Sadržaj
- Operacije
- Radijacija
- Kemoterapija
- Kućna njega i životni stil
- Terapije bez recepta
- Komplementarna medicina (CAM)
Domaći lijekovi, lijekovi koji se prodaju bez recepta i komplementarne alternativne terapije mogu pomoći u smanjenju nuspojava kemoterapije, ali ti tretmani ne mogu smanjiti ili iskorijeniti sam rak vrata maternice.
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka vrata maternice
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Operacije
Neki se načini liječenja raka vrata maternice mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji, a to ovisi o stadiju raka vrata maternice i drugim čimbenicima. Operacija je možda jedini tretman potreban ako se rak vrata maternice nije proširio.
Uklanjanje raka cilj je kirurgije. Ako je moguće, uklanja se cijeli tumor. Operacija može biti mali postupak s brzim oporavkom ili može uključivati veliki kirurški postupak ako se rak vrata maternice proširio izvan vrata maternice u zdjelicu.
Kirurško liječenje raka vrata maternice može utjecati na vaše šanse da zatrudnite i rodite dijete do kraja. Ako vam se ukloni velik dio vrata maternice, to će značajnije utjecati na vaše šanse da zatrudnite nego da se ukloni malo područje.
Često, čak i ako je tumor metastazirao, kirurško uklanjanje tumora vrši se prije kemoterapije i / ili zračenja (vidi dolje).
Postoji nekoliko kirurških metoda koje se koriste za uklanjanje raka vrata maternice, uključujući:
- Kriohirurgija: Ovo je postupak u kojem vaš liječnik postavlja uređaj s vrlo niskom temperaturom na područje raka kako bi uništio stanice raka njihovim zamrzavanjem. Općenito je potrebna lokalna anestezija, a ovaj se postupak može raditi ambulantno.
- Laserska operacija: Ovaj postupak koristi fokusirani laser za usmjeravanje intenzivne svjetlosti koja uništava stanice karcinoma. Ovaj se postupak može obaviti ambulantno i koristi se lokalna anestezija.
- Konizacija: Ovaj postupak je često i dijagnostički alat i način liječenja. Ako imate postupak konizacije, kancerogeno tkivo uklanja se u obliku konusa i ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li uklonjen cijeli tumor. Ako je potrebno, možda će vam trebati još jedna operacija za uklanjanje preostalih područja raka. Trebate imati lokalnu anesteziju za postupak konizacije, a to se može učiniti i ambulantno.
- LEEP: Petlja elektrokirurškim izrezivanjem uklanja tkivo pomoću žice koja se zagrijava električnom strujom. LEEP se može koristiti za uklanjanje tkiva tijekom postupka konizacije.
- Laparoskopija: Laparoskopski kirurški postupak radi se bez velikog kirurškog reza i obično zahtijeva opću anesteziju. Na koži se napravi jedan ili više malih otvora, a umetne se kamera koja može slati slike na zaslon kako bi kirurg mogao vizualizirati unutrašnjost tijela. Općenito je korist od laparoskopije izbjegavanje velikog reza ili ožiljka, a oporavak možda neće trajati toliko dugo kao opsežni kirurški postupak.
- Otvorena operacija: Tradicionalni pristup operaciji često se opisuje kao otvorena operacija. Otvorenim kirurškim zahvatom napravljen je veći rez od laparoskopskog zahvata kako bi se bolje vizualiziralo područje zdjelice i omogućio kirurg pristup uklanjanju šireg karcinoma vrata maternice. Zacjeljivanje može potrajati malo duže nego što bi trebalo s laparoskopskom operacijom, ali većina se ljudi dobro oporavlja.
Ovisno o tome koliko vam se rak vrata maternice povećao, možda ćete morati obaviti opsežnu operaciju uklanjanja vrata maternice ili maternice. Postupci koji uključuju više od samog uklanjanja male količine tkiva uključuju:
- Trahelektomija: Kirurško uklanjanje cijelog vrata maternice može biti potrebno kako bi se postiglo potpuno uklanjanje raka vrata maternice.
- Histerektomija: Uklanjanje maternice uz vrat maternice potrebno je ako se rak vrata maternice proširio izvan vrata maternice u maternicu.
Radijacija
Radiacijska terapija koristi energiju zračenja za smanjivanje tumora ili uklanjanje stanica karcinoma. To čini oštećujući stanice raka, koje su vrlo osjetljive na zračenje i obično umiru kad su izložene.
Zdrave stanice također su oštećene zračenjem, ali s vremenom se očekuje njihov oporavak.
Terapija zračenjem može smanjiti vaše šanse da zatrudnite.
Terapija zračenjem može se dati:
- Sama po sebi kao jedina metoda liječenja
- Nakon operacije
- Nakon ili zajedno s kemoterapijom (vidjeti dolje). Neki lijekovi za kemoterapiju, poput 5-FU i cisplatina, čine rak vrata maternice osjetljivijim na zračenje.
Za liječenje raka vrata maternice koriste se dvije vrste zračenja: vanjsko i unutarnje zračenje. Jedna ili obje vrste zračenja mogu se koristiti za liječenje raka vrata maternice.
Vanjsko zračenje snopa
Ova vrsta zračenja koja se naziva i sistemskom terapijom daje se ambulantno. Tipičan raspored liječenja je pet dana u tjednu tijekom šest do sedam tjedana.
Za isporuku tretmana na zahvaćeno područje koristi se rendgenskim ili gama zrakama. U žena s rakom vrata maternice, vanjsko zračenje zdjelice daje stroj koji nalikuje rendgenskom aparatu, ali daje mnogo jaču dozu zračenja. Svaki tretman traje samo nekoliko minuta i ne uzrokuje bol.
Obično se kombinira s kemoterapijom, a ovaj režim se naziva istodobna kemoterapija.
Unutarnje zračenje
Ova vrsta terapije zračenjem naziva se i brahiterapija. Koristi implantat (sjeme, kateter ili štap) koji je zapečaćen radioaktivnom tvari. Implantat se stavlja u maternicu kroz vaginu radi isporuke liječenja.
Brahiterapija s niskom dozom radi se stacionarno, s instrumentima koji sadrže zračenje nekoliko dana. Brahiterapija s visokom dozom, koja se daje u nekoliko tretmana, ambulantni je postupak. Ovim se radioaktivni materijal stavlja na kratko, a zatim uklanja, a zatim se vraćate nakon tjedan dana ili duže na drugi tretman.
Brahiterapija se često radi odmah nakon vanjskog zračenja.
Nuspojave
Nuspojave zračenja mogu varirati ovisno o intenzitetu i učestalosti liječenja. Najčešće nuspojave su:
- Umor: Gotovo svi preživjeli karcinom imaju određeni stupanj umora tijekom i mjesecima nakon liječenja zračenjem.
- Problemi s kožom: Koža koja je bila izložena liječenju može izgledati crveno, izgarano na suncu, preplanulo ili nadraženo.
- Gubitak apetita: Smanjen apetit može dovesti do umora i prehrambenih nedostataka. Vrlo je važno održavati snagu tijekom bilo kojeg liječenja raka, a dobra prehrana jedan je od najboljih načina za to.
Kemoterapija
Kemoterapija se često propisuje prije terapija zračenjem kao način smanjenja tumora, što terapiju zračenjem može učiniti učinkovitijom. Također je propisan za liječenje raka vrata maternice kada se proširio na druge organe.
Postoji nekoliko vrsta kemoterapije koja se koristi za liječenje raka vrata maternice. Mogu se davati intravenozno ili oralno, samostalno ili u kombinaciji.
Neke žene se tjednima podvrgavaju kemoterapiji zbog raka vrata maternice, dok je druge mogu primati mjesecima.
Vaš će liječnik izraditi plan liječenja u skladu sa stadijom vaše bolesti, vašim cjelokupnim zdravljem i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima. Na primjer, možda će vam trebati svakodnevni tretmani zračenjem u kombinaciji sa tjednim kemoterapijama.
Ako imate kemoterapiju za bilo koju vrstu raka, uključujući rak vrata maternice, to može utjecati na vaše šanse da zatrudnite i nosite zdravu bebu.
Neke se žene odluče čuvati jaja prije kemoterapije, a vi biste trebali razgovarati o svojim planovima za rađanje djece prije početka kemoterapije.
Uobičajeni kemoterapijski lijekovi protiv raka vrata maternice uključuju:
- Karboplatin
- Cisplatin
- Paklitaksel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotekan
- Ciklofosfamid
- Ifosfamid
Nuspojave
Kemoterapija je važan i snažan način liječenja raka. Budući da je to sistemska opcija, što znači da se liječi cijelo tijelo, lijekovi imaju tendenciju uništavanja zdravih stanica zajedno sa stanicama karcinoma, uzrokujući nuspojave poput gubitka kose i želučanih smetnji. Na koštanu srž koja proizvodi krv utječe liječenje, povećavajući rizik od infekcije, anemije (smanjena količina i funkcija crvenih krvnih stanica koje prenose kisik) i krvarenja.
Kućna njega i životni stil
Liječenje raka, općenito, može uzrokovati brojne nuspojave, od kojih se neke mogu riješiti domaćim lijekovima. Oporavak nakon operacije je glatkiji i lakši s pažnjom kod kuće nakon vaše kirurške njege. Neke nuspojave kemoterapije i zračenja mogu se ublažiti prilagodbama načina života.
Nekoliko prijedloga koje morate imati na umu:
- Paziti na kirurške rane: Dok se oporavljate od operacije, budite sigurni da budete pažljivi na svoje kirurške rane održavajući ih čistima i mijenjajući obloge prema uputama.
- Održavajte dijetu za borbu protiv raka: Studije pokazuju da prehrana bogata povrćem može pomoći u borbi protiv raka. Ovo nije zamjena za medicinsku i kiruršku terapiju, ali može biti dobar dodatak dok se podvrgavate liječenju raka vrata maternice.
- Prestani pušiti: Utvrđeno je da pušenje pogoršava većinu vrsta karcinoma, uključujući rak vrata maternice. Ako pušite, to može ometati vaš imunološki sustav i ometati oporavak od raka vrata maternice.
- Izbjegavajte infekciju: Kemoterapija i terapija zračenjem također ometaju vaš imunološki sustav, što vas čini osjetljivim na česte i agresivne infekcije. Također izbjegavajte jesti nedovoljno kuhanu morsku hranu ili meso koje može nositi zarazne organizme protiv kojih se vaše tijelo ne može boriti tijekom liječenja karcinoma. Neki liječnici također savjetuju da izbjegavaju sirovo voće i povrće, jer također mogu prenijeti infekcije protiv kojih se vaše tijelo ne može boriti kada imate slab imunološki sustav.
Terapije bez recepta
Lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu vam pomoći ublažiti neke nelagode i nuspojave liječenja raka vrata maternice, no prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se izdaju bez recepta, obratite se svom liječniku, posebno kada primate kemoterapiju ili zračenje.
- Lijekovi protiv groznice: Ako imate vrućicu s infekcijom ili bez nje, lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput Tylenol-a (acetaminophen), mogu smanjiti temperaturu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja lijekova koji smanjuju temperaturu jer neki od njih mogu povećati temperaturu. vaše šanse za krvarenje ili mogu komunicirati s vašim kemoterapijskim lijekovima na druge načine.
- Sredstva protiv bolova: Bol ćete možda osjetiti dok se oporavljate od operacije, tijekom i nakon tjedana ili mjeseci zračenja i kemoterapije i ako imate metastaze na kostima. Sredstva protiv bolova koja se mogu kupiti bez recepta, poput Aleve (naproxen), mogu vam pomoći. Međutim, mnogi od njih također razrjeđuju krv ili mogu komunicirati s vašim kemoterapijskim lijekovima.
- Multivitamini: Kemoterapija i zračenje često ometaju vaš apetit. Važno je tijekom liječenja raka pokušati održavati što zdraviju prehranu. Iako multivitamini ne zamjenjuju kalorije, oni vam mogu pružiti važne vitamine i minerale ako vam nedostaje.
Komplementarna medicina (CAM)
Iako ne postoje čvrsti dokazi, preliminarne studije sugeriraju da komplementarna i alternativna medicina mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma raka vrata maternice u kasnoj fazi, poboljšavajući udobnost i kvalitetu života za neke ljude.
Postoje i studije koje proučavaju učinkovitost komplementarnih tretmana posebno u liječenju raka vrata maternice, i zasad su rezultati obećavajući u laboratorijskim uvjetima, ali ne i konačni, a ne postoje formalne ili dobro prihvaćene preporuke o dopunskim alternativnim pristupima liječenju u ovo vrijeme.
- Kineski biljni lijek:Kineski biljni lijek procijenjen je na razne vrste karcinoma, uključujući rak vrata maternice. Istraživači koji su prikupili dokaze iz velikog broja studija otkrili su da uporaba kineskog biljnog lijeka može poboljšati kvalitetu života oboljelih od raka. Ali nije jasno koje vrste biljnih lijekova, u kojim dozama ili koje metode upotrebe mogu biti najkorisnije. Nije utvrđeno da kineski biljni lijek poboljšava preživljavanje ili smanjuje kancerozne tumore.
- Borovnice: Zanimljiva istraživačka studija proučavala je učinak ekstrakta borovnice na stanice raka vrata maternice izložene zračenju. Studija je pokazala da je ekstrakt borovnice pomogao učinkovitijem utjecaju zračenja na stanice raka vrata maternice. Međutim, to je učinjeno u laboratorijskim uvjetima i nije korišteno kod osoba koje imaju rak vrata maternice.