Sadržaj
- Zašto bi mi mogao trebati cerebralni arteriogram?
- Koji su rizici cerebralnih arteriograma?
- Kako se pripremiti za cerebralni arteriogram?
- Kako se radi cerebralni arteriogram?
- Što se događa nakon cerebralnog arteriograma?
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Arteriogram je RTG krvnih žila. Koristi se za traženje promjena na krvnim žilama, kao što su:
- Baloniranje krvne žile (aneurizma)
- Sužavanje krvne žile (stenoza)
- Blokade
Ovaj se test naziva i angiogramom.
Za arteriogram vaš liječnik uvodi kateter u veliku krvnu žilu i ubrizgava kontrastnu boju. Kontrastna boja dovodi do pojave krvnih žila na rendgenskoj slici. To pružatelju zdravstvenih usluga omogućuje bolji pregled plovila na ispitivanju.
Na arteriogramu se mogu vidjeti mnoge arterije, uključujući noge, bubrege, mozak i srce. Cerebralni arteriogram koristi se za promatranje krvnih žila mozga, glave ili vrata.
Za cerebralni arteriogram kateter se obično umetne u arteriju u preponama. Ponekad se koristi arterija u ruci. Rijetko će možda trebati koristiti arteriju na vratu. Arterija prepona se najčešće koristi jer je lakše doći do nje. Jednom kad je kateter umetnut, ubrizgava se kontrastna boja. Dalje se radi niz rentgenskih zraka. Te slike prikazuju arterije, vene i kapilare te protok krvi u mozgu.
Dijagnostička cerebralna angiografija
Zašto bi mi mogao trebati cerebralni arteriogram?
Ovaj test može se savjetovati kada prethodni testovi ne daju dovoljno informacija.
Cerebralni arteriogram koristi se za traženje promjena na krvnim žilama unutar ili do mozga. Kao što su:
- Baloniranje ili ispupčenje krvne žile (aneurizma)
- Suženje krvnih žila (stenoza)
- Suženje arterija (ateroskleroza)
- Upala krvnih žila koja ih sužava (vaskulitis)
- Nenormalna veza između arterija i vena (arteriovenske malformacije)
- Krvni ugrušak u krvnoj žili (tromboza)
- Grč krvne žile koji uzrokuje nepravilno sužavanje žile (vazospazam)
- Potpuna blokada krvne žile
Također se mogu vidjeti stanja koja uzrokuju pomicanje krvnih žila mozga. Ti uvjeti uključuju:
- Tumori
- Moždani udar
- Oticanje (edem)
- Iščašenje moždanog tkiva uzrokovano pritiskom u mozgu zbog oteklina, krvarenja ili drugih razloga (hernija)
- Suza na arteriji
- Povećani pritisak u mozgu
- Tekućina u mozgu (hidrocefalus)
Cerebralni arteriogram može se koristiti za lociranje ili procjenu isječaka na krvnim žilama postavljenih tijekom prethodnih kirurških zahvata.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš liječnik može preporučiti cerebralni arteriogram.
Koji su rizici cerebralnih arteriograma?
Možda biste trebali pitati svog liječnika o tome koliko se zračenja koristi tijekom postupka i rizicima povezanim s vašom situacijom. Dobro je voditi evidenciju svoje povijesti izlaganja zračenju, kao što su prethodni CT snimci i druge vrste X-zraka, kako biste to mogli reći svom liječniku. Rizici povezani s izlaganjem zračenju mogu biti povezani s brojem X-zraka i / ili tretmana tijekom duljeg razdoblja.
Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavijestite svog liječnika. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja. Ako trebate napraviti cerebralni arteriogram, poduzet će se posebne mjere predostrožnosti kako bi se smanjila izloženost zračenju fetusu.
Postoji rizik od alergijske reakcije na boju koja se koristi za ovaj test. Ako ste alergični ili osjetljivi na lijekove, kontrastnu boju ili jod, obavijestite svog liječnika. Također, recite svom liječniku ako imate zatajenje bubrega ili druge probleme s bubrezima.
Obavijestite svog liječnika ako imate bolesti jetre ili štitnjače. U nekim se slučajevima ovaj postupak ne savjetuje osobama s ovim stanjima.
Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji lijek protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivač krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati zaustaviti ove lijekove prije postupka.
Budući da postupak uključuje krvne žile i krvotok mozga, mali je rizik od komplikacija koje uključuju mozak. Te komplikacije mogu uključivati:
- Gubitak svijesti
- Prolazni ishemijski napad (TIA, kratkotrajno stanje poput moždanog udara)
- Paraliza na jednoj strani tijela (hemiplegija)
- Krvni ugrušak u krvnoj žili (embolus)
- Krvarenje
- Skupljanje krvi i oteklina (hematoma)
- Moždani udar
- Gubitak sposobnosti govora ili razumijevanja govora (afazija)
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za cerebralni arteriogram?
- Vaš će vam zdravstveni rad objasniti postupak i pitati imate li pitanja.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika, radiologa ili tehnologa ako ste ikada imali reakciju na bilo koju kontrastnu boju ili ako ste alergični na jod ili školjke.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i sredstva za anesteziju (lokalna i opća).
- Morat ćete postiti (ne jesti) određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vam liječnik reći koliko dugo posti, bilo nekoliko sati ili preko noći.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti.
- Obavezno osigurajte da vaš davatelj zdravstvenih usluga ima popis svih lijekova (propisanih i bez recepta) i svih biljaka, vitamina i dodataka koje uzimate.
- Prije postupka možda ćete dobiti lijek za opuštanje i pospanost. Možete dobiti i antikolinergički lijek koji usporava proizvodnju sline u ustima, blokira proizvodnju kiseline u želucu i usporava aktivnosti crijevnog trakta, između ostalih učinaka. Ako uzmete ovaj lijek, možda ćete primijetiti da su vam usta suha.
- Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji lijek protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivač krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati zaustaviti ove lijekove prije postupka.
- Ovisno o mjestu za injektiranje kontrastne boje, razdoblje oporavka može trajati do 12 do 24 sata. Trebali biste biti spremni prespavati ako je potrebno.
- Vaš liječnik može zatražiti krvni test prije postupka kako bi utvrdio koliko vam vremena treba da se zgruša. Mogu se napraviti i drugi testovi krvi.
- Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš vam pružatelj zdravstvenih usluga može dati druge upute o tome što učiniti prije postupka.
Kako se radi cerebralni arteriogram?
Cerebralni arteriogram može se raditi ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, cerebralni arteriogram prati ovaj proces:
- Morat ćete ukloniti svu odjeću, nakit, ukosnice, proteze ili druge predmete koji mogu ometati postupak.
- Ako se od vas zatraži da uklonite odjeću, dat ćete vam haljinu.
- Prije početka postupka podsjetit ćete se da ispraznite mjehur, što može potrajati i do 3 sata.
- Bit ćete smješteni na rendgenskom stolu.
- Možda ćete biti povezani s monitorom elektrokardiograma (EKG) koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Tijekom postupka pratit će se vaši vitalni znakovi (otkucaji srca, krvni tlak i brzina disanja) i neurološki znakovi.
- Kateter (tanka, mekana cijev) stavit će se u arteriju na vratu, ruci ili preponama nakon što se koža očisti i ubrizga lokalni anestetik (lijek koji otupljuje).
- Ako će se kateter staviti u arteriju u preponama ili u ruci, radiolog će provjeriti vaše impulse ispod mjesta i označiti ih markerom kako bi se nakon postupka mogla provjeriti cirkulacija u udu ispod mjesta. U nekim slučajevima kateter se stavi u arteriju na vratu. Ako se koristi vrat, ispod ramena će vam biti postavljen jastuk kako bi vam vrat bio ispružen. Glava će vam biti pričvršćena remenom ili trakom kako biste spriječili rizik od oštećenja arterije koje bi se moglo dogoditi ako pomaknete glavu. Ako se koriste prepona ili ruka, mjesto će se obrijati prije uvođenja katetera. Ako se koristi ruka, na ruku će se staviti manžetna za krvni tlak ispod mjesta umetanja i napuhati kako bi se spriječio protok kontrastne boje u donju ruku.
- Nakon što se kateter stavi u arteriju u preponama ili ruci, navojem se uvodi u arteriju na vratu. Posebna vrsta X-zraka, koja se naziva fluoroskopija, može se koristiti za provjeru mjesta katetera u vašem tijelu.
- Dat će se injekcija kontrastne boje. Kontrastna boja čini da se krvne žile prikazuju na rendgenskoj slici. To pružatelju zdravstvenih usluga omogućuje bolji uvid u strukturu posuda. Možda ćete osjetiti neke učinke kada se boja ubrizga u kateter. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila, slani ili metalni okus u ustima, kratku glavobolju ili mučninu i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju samo nekoliko trenutaka.
- Morate odmah reći radiologu ako imate bilo kakvih poteškoća s disanjem, znojenjem, ukočenošću ili lupanjem srca.
- Nakon ubrizgavanja kontrastne boje, napravit će se niz X-zraka. Prva serija X-zraka prikazuje arterije, a druga serija kapilarni i venski protok krvi.
- Ovisno o studiji koja se radi, može biti jedna ili više injekcija kontrastne boje.
- Kad je test završen, kateter će se ukloniti i pritisnuti područje kako bi se spriječilo krvarenje arterije.
- Nakon što mjesto prestane krvariti, na mjesto će se staviti oblog. Preko mjesta se može staviti vreća s pijeskom ili neki drugi teški predmet kako bi se spriječilo daljnje krvarenje ili stvaranje hematoma na mjestu.
Što se događa nakon cerebralnog arteriograma?
Ovisno o mjestu na kojem se koristilo za injekciju kontrastne boje, ostat ćete ravno u krevetu u sobi za oporavak nekoliko sati nakon postupka. Ako je korišteno mjesto prepona ili ruke, noga ili ruka s te strane držat će se ravno do 12 sati. Ako se koristio vrat, promatrat će se znakovi promuklosti, problema s disanjem ili boli ili poteškoća u gutanju.
Medicinska sestra nadgledat će vaše vitalne znakove, neurološke znakove i mjesto uboda dok ste u sobi za oporavak.
Možda ćete dobiti lijek protiv bolova zbog boli ili nelagode povezane s mjestom ubrizgavanja ili boli zbog dugotrajnog ležanja i mirovanja.
Bit ćete poticani da pijete vodu i druge tekućine kako biste pomogli isprati kontrastnu boju iz tijela.
Nakon postupka možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani i aktivnostima, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Kad završite razdoblje oporavka, možda ćete biti vraćeni u bolničku sobu ili otpušteni kući. Ako je ovaj postupak proveden ambulantno, planirajte da vas druga osoba vozi kući.
Kućna njega
Kad stignete kući, provjerite ima li mjesta injekcije krvarenja. Mala modrica je normalna, kao i povremena kap krvi na mjestu.
Ako su korištene prepone ili ruka, trebali biste nadgledati nogu ili ruku radi promjena temperature ili boje, bolova, utrnulosti, trnaca ili gubitka funkcije udova.
Pijte puno tekućine kako biste spriječili dehidraciju i pomogli ispiranju kontrastne boje.
Možda će vam se savjetovati da ne radite nikakve naporne aktivnosti niti da se vruće kupate ili tuširate neko vrijeme nakon postupka.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Hitno potražite liječničku pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- Groznica i / ili zimica
- Povećana bol, crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža s mjesta injekcije
- Hladnoća, utrnulost i / ili trnci ili druge promjene na zahvaćenom ekstremitetu
- Promjene govora ili vida
- Vrtoglavica
- Mišićna slabost ili utrnulost
- Bol u prsima
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.