Sadržaj
- Penicilin: beta-laktamski antibiotik
- Alergija na penicilin: IgE-posredovani odgovor
- Zašto je važno utvrditi istinsku alergiju na penicilin
- Potvrda alergije na penicilin: Testiranje kože je zlatni standard
- Sigurnost uzimanja cefalosporina s alergijom na penicilin
- Riječ iz vrlo dobrog
Prije nego što odgovorite na ovo pitanje, važno je prvo utvrditi je li osoba uistinu alergična na penicilin - česta zabluda koja može utjecati na vašu skrb.
Penicilin: beta-laktamski antibiotik
Penicilin je možda najpoznatiji član skupine antibiotika nazvanih beta-laktami. Svi beta-laktamski antibiotici sadrže određenu strukturu (koja se naziva beta-laktamski prsten) u svom molekularnom sastavu.
Osim penicilina, drugi beta-laktami uključuju:
- Derivati penicilina poput amoksicilina
- Cefalosporini poput Keflex-a (cefaleksin)
- Karbapenemi poput Primaxina (imipenem)
Alergija na penicilin: IgE-posredovani odgovor
Najčešća alergijska reakcija na penicilin je IgE-posredovani (tip 1) odgovor preosjetljivosti. To znači da će, kada je izložen penicilinu, imunološki sustav osobe (ako je alergičan) razviti IgE antitijela. Ta antitijela putuju i vežu se za određene stanice u tijelu osobe, zbog čega oslobađaju kemikalije. Te kemikalije uzrokuju simptome alergijske reakcije.
Simptomi i znakovi alergije na penicilin obično počinju u roku od nekoliko minuta do sat ili dva od uzimanja lijeka i mogu uključivati jedno ili više od sljedećeg:
- Svrbež kože i / ili košnica
- Svrbež ili trnci usnica ili jezika
- Angioedem (oticanje usta, očiju, usana ili jezika)
- Hripanje i otežano disanje
- Poteškoće u gutanju
- Niski krvni tlak
- Lakomislenost
- Ubrzani puls
Zašto je važno utvrditi istinsku alergiju na penicilin
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, oko 10% svih Amerikanaca prijavljuje alergiju na antibiotik klase penicilina, no manje od 1% uistinu je alergično (na temelju ispitivanja kože). Možda su u njihovoj karti pogrešno označeni kao alergični na penicilin ili se njihova alergija vremenom riješila - oko 80% ljudi s alergijom na penicilin gubi preosjetljivost nakon 10 godina (što znači da više nisu alergični).
Budući da mnogi ljudi koji misle da su alergični na penicilin nisu, važno je da vi i vaš liječnik izbacite ovu potencijalnu zabludu. To je zato što se antibiotici širokog spektra često daju kao alternativa penicilinu.
Antibiotici širokog spektra mogu povećati rizik za rezistenciju na antibiotike u budućnosti i često su skuplji. Također, alternativni antibiotik koji vam je propisao liječnik možda zapravo nije najbolji za vašu infekciju.
Potvrda alergije na penicilin: Testiranje kože je zlatni standard
Da bi utvrdio imate li alergiju na penicilin, vaš će liječnik uzeti povijest alergije na lijekove i na temelju tih podataka utvrditi je li potrebno testiranje kože na penicilin (za što je potrebna uputnica za alergiju).
Na primjer, možda ste razvili mučninu ili infekciju kvascem prilikom posljednjeg uzimanja penicilina. Ovo nije istinska alergija, već nealergijska nuspojava.
Ili možda nikada niste uzimali penicilin, ali imate člana obitelji koji ima alergiju na penicilin. To, opet, nije alergija s vaše strane. U tim će slučajevima liječnik vjerojatno nastaviti liječiti infekciju penicilinom ili cefalosporinom (ako je primjenjivo).
S druge strane, ako niste sigurni u prethodnu reakciju na penicilin ili ako liječnik još uvijek nije siguran je li reakcija bila alergična ili ne, treba izvršiti procjenu kod alergologa.
Ispitivanje alergija na penicilin
Sigurnost uzimanja cefalosporina s alergijom na penicilin
Recimo da posjetite alergologa i vaš je kožni test pozitivan na alergiju na penicilin. U tom biste slučaju trebali izbjegavati sve peniciline. Međutim, možda ćete i dalje moći uzimati cefalosporin pod strogim vodstvom svog alergologa.
Samo će mali postotak ljudi (oko 10%) s alergijom na penicilin reagirati na cefalosporin, no reakcija može biti ozbiljna.
Također će se uzeti u obzir vrsta cefalosporina koji uzimate. To je zato što dok istraživanja pokazuju nizak rizik od reagiranja na cefalosporin kod ljudi s alergijom na penicilin, postoji jedna iznimka - cefalosporini prve generacije poput cefaleksina (Keflex) i cefazolina (Ancef) uzrokuju veću stopu alergijskih reakcija kod osoba s alergija na penicilin od ljudi bez alergije na penicilin. U
S druge strane, čini se da cefalosporini druge i treće generacije, kao što su cefuroksim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) i cefpodoksim (Vantin), ne izazivaju više alergijskih reakcija kod ljudi s alergijom na penicilin .
Riječ iz vrlo dobrog
Dno crta je da iako većina ljudi koji su u anamnezi imali alergiju na penicilin mogu tolerirati cefalosporine, mnogi liječnici oprezno propisuju jedan, jer reakcija može biti ozbiljna.
Uz to, važno je shvatiti da su mnogi čimbenici uključeni u odluku o propisivanju cefalosporina, poput vrste infekcije koju treba liječiti i primjerenosti / dostupnosti ne-penicilinskih / ne-cefalosporinskih antibiotika koji bi se mogli koristiti.