Sadržaj
- Česti simptomi
- Rijetki simptomi
- Komplikacije / indikacije podskupina
- Kada posjetiti liječnika / otići u bolnicu
Učinci celijakije mogu biti preširoki i nepredvidivi da bi se bilo koji skup simptoma mogao smatrati očekivanim, pa je sumnjivo da postoji doista tipičan slučaj. Također je moguće imati celijakiju, ali uopće nema simptoma.
Česti simptomi
Simptomi će se znatno razlikovati od osobe do osobe, a također se značajno razlikuju kod djece i odraslih. Čak se i simptomi kod muškaraca i žena mogu razlikovati.
Općenito govoreći, ovo su najčešći simptomi celijakije prema dobi:
| Simptom | Odrasli | Dojenčad / djeca |
|---|---|---|
| Bolovi u trbuhu i nadutost | x | X (kronično) |
| Proljev | x | x |
| Zatvor | x | x |
| Mučnina / povraćanje | x | x |
| Gubitak težine | x | x |
| Umor* | x | x |
| Žgaravica | x | |
| Nadimanje | x | |
| Nadutost | x | |
| Anemija zbog nedostatka željeza * | x | |
| Bolovi u kostima ili zglobovima; artritis* | x | |
| Gubitak kosti * | x | |
| Dermatitis herpetiformis (osip na koži) * | x | |
| Čir na ustima * | x | |
| Glavobolja * | x | |
| Periferna neuropatija* | x | |
| Anksioznost ili depresija * | x | |
| Nepravilan menstrualni ciklus * | x | |
| Neplodnost* | x | |
| Blijeda, smrdljiva ili masna (plutajuća) stolica | x | |
| Promjene raspoloženja, razdražljivost | x | |
| Oštećenje zubne cakline (trajni zubi) | x | |
| Usporeni rast, kratka visina, odgođen pubertet, neuspjeh u napredovanju | x | |
| Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) | x |
*Otprilike polovica odraslih s celijakijom ima neke od ovih probavnih simptoma.
Probavni simptomi
Nisu svi kod kojih je dijagnosticirana celijakija probavni simptomi, ali mnogi to imaju. Ipak, ovi probavni simptomi mogu biti suptilni i možda ih nećete nužno povezati s celijakijom.
Kronični proljev jedan je od glavnih simptoma celijakije i čini se da utječe na polovicu ili više novo dijagnosticiranih. Proljev je često vodenast, smrdljiv i voluminozan, a pluta, a ne tone.
Međutim, mnogi ljudi s celijakijom imaju tendenciju zatvor umjesto proljeva, a neki vide kako se njihovi simptomi izmjenjuju.
Probavni simptomi mogu uključivati proljev, zatvor, žgaravicu, nadutost, nadimanje, mučninu, pa čak i povraćanje u određenim okolnostima. Osobama s celijakijom često se dijagnosticira sindrom iritabilnog crijeva.
Uz to se mogu pojaviti i druge vrste probavnih simptoma. Na primjer, nadutost a prekomjerni plinovi su česti, kao što je nadutost trbuha (mnogi ljudi sebe opisuju kao da izgledaju trudno). Uobičajeno je i imati bolovi u trbuhu, koji ponekad mogu biti ozbiljni.
Dodatni probavni simptomi celijakije mogu uključivati žgaravica i refluks (nekim ljudima je već rečeno da imaju gastroezofagealnu refluksnu bolest ili GERB), mučnina i povračanje, i Intolerancija na laktozu.
U nedijagnosticiranih osoba s celijakijom ponekad se razvije pankreatitis ili bolest žučnog mjehura, a mnogima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (ti se IBS simptomi često smanje ili potpuno nestanu nakon dijagnoze celijakije).
Uz to, ne gube svi na težini kao kod nedijagnosticirane celijakije. U stvari, mnogi ljudi otkriju da se udebljaju prije dijagnoze. Neki ljudi izjavljuju da apsolutno nisu u stanju skinuti višak kilograma, bez obzira na to koliko dijeta i vježbaju.
Neurološki simptomi
Mnogi ljudi s nedijagnosticiranom celijakijom imaju iskustva ekstremni umor koji ih sprečava u obavljanju svakodnevnih zadataka i utječe na kvalitetu njihova života. Općenito se čini da se umor prikrada vama, pa ga lako kriviti za starenje (za razliku od medicinskog stanja koje se može liječiti).
U isto vrijeme, nesanica a drugi poremećaji spavanja vrlo su česti kod osoba s celijakijom. Danju ste iscrpljeni, ali tada ne možete zaspati ili spavati noću.
Uz to, mnogi ljudi s celijakijom obolijevaju "moždana magla" zbog glutena. Kad imate moždanu maglu, imate problema s jasnim razmišljanjem. Možda ćete imati poteškoća s pronalaženjem pravih riječi za vođenje inteligentnog razgovora ili biste mogli izgubiti ključeve automobila ili premetati druge uobičajene kućanske zadatke.
Neki ljudi s dijagnozom celijakije već imaju dijagnozu migrenske glavobolje; u mnogim će se slučajevima (ali ne u svim) ove glavobolje smanjiti na ozbiljnosti i učestalosti ili će se čak i potpuno razjasniti nakon što usvojite prehranu bez glutena.
Psihološki simptomi kao što su depresija, anksioznost, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i razdražljivost često se javljaju kod ljudi s nedijagnosticiranom celijakijom. Zapravo, dugo dijagnosticirane osobe s celijakijom često mogu reći da su bile izložene glutenu kad postanu razdražljive - taj se simptom može pojaviti u roku od nekoliko sati od izlaganja i zadržati se nekoliko dana. U male djece s celijakijom ponekad je razdražljivost jedini simptom.
Periferna neuropatija, u kojem osjetite utrnulost, osjećaj igla i potencijalno slabost u ekstremitetima, jedan je od najčešće prijavljenih neuroloških simptoma celijakije. U izuzetno rijetkim slučajevima ljudima se dijagnosticira glutenska ataksija, koja je oštećenje mozga karakterizirano gubitkom ravnoteže i koordinacije zbog konzumacije glutena.
Sindrom nemirnih nogu zabilježen je i kao čest simptom celijakije.
Poremećaji kože
Znakove celijakije mogli biste vidjeti u svom najvećem organu: koži. Do jedne četvrtine ljudi s celijakijom pati dermatitis herpetiformis (a.k.a. "glutenski osip"), jako svrbež na koži.
Osobe s celijakijom mogu imati i razne druge probleme s kožom, uključujući psorijazu, ekcem, alopeciju areata (autoimuno stanje u kojem gubite kosu), osip, pa čak i takve uobičajene probleme kao što su akne i suha koža. Ne postoje čvrsti dokazi da gutanje glutena uzrokuje ili doprinosi tim problemima s kožom, ali dijeta bez glutena pomaže u njihovom raščišćavanju u nekim slučajevima.
Ako imate dermatitis herpetiformis plus pozitivne testove krvi u celijakiji, imate celijakiju - daljnja ispitivanja nisu potrebna.
Simptomi kostiju i zglobova
Problemi s kostima i zglobovima poput osteoporoze, bolova u zglobovima, bolovima u kostima, reumatoidnog artritisa i fibromialgije također se redovito javljaju kod osoba s celijakijom.
Nije jasno koja je veza; može uključivati prehrambene nedostatke povezane s činjenicom da celijakija uzrokuje oštećenje crijeva, što vam otežava apsorpciju vitamina i minerala. U nekim slučajevima prehrana bez glutena može ublažiti bol zbog ovih stanja.
Stomatološka pitanja
Osobe s celijakijom često imaju strašne zube i problematične desni. U odraslih s nedijagnosticiranom celijakijom, česte šupljine, erozija cakline i drugi ponavljajući zubni problemi mogu signalizirati stanje. Djeca s nedijagnosticiranim celijakijom mogu imati mjesta na novim zubima bez cakline, odgođenu erupciju zuba (bebe ili odrasle osobe) i višestruke šupljine.
Afte (poznate i kao aftozni čirevi) javljaju se i kod odraslih i kod djece s nedijagnosticiranom celijakijom (i kod već dijagnosticiranih koji gluten slučajno unose). Ove bolne rane na ustima često izranjaju na unutarnjoj strani usana na mjestima gdje ste imali vrlo malu ozljedu (poput ogrebotine na oštrom komadu hrane, posuđa ili zuba). Jednom kad započnu, može im trebati i do tjedan dana da se povuku.
Također nije neobično identificirati celijakiju kod osobe koja ima parodontalnu bolest ili loše povučene desni. U nekim slučajevima prehrana bez glutena može pomoći u preinačenju neke štete koja je nanesena.
Rijetki simptomi
Možete pronaći popise s preko 200 različitih simptoma celijakije. Zapravo je vrlo uobičajeno doživjeti značajno poboljšanje kod drugih, manjih bolesti za koje nikada ne biste mogli pomisliti da su povezane s celijakijom kada usvojite način života bez glutena.
Sada je rijetko da djeca imaju ozbiljne simptome. Tu se ubrajaju kronični umor, vrlo nizak krvni tlak, neravnoteža elektrolita zbog gubitka tekućine u proljevu i trbušna opstrukcija.
U vrlo neobičnim slučajevima za odrasle, prvi očiti znak da pacijent ima neprepoznati celijakiju je ne-Hodgkinov limfom. Srećom, ova vrsta raka vrlo je rijetka, čak i kod ljudi koji godinama imaju simptome celijakije, ali ostaju nedijagnosticirani.
Ne-Hodgkinov limfom kod celijakijeKomplikacije / indikacije podskupina
Ljudi s celijakijom imaju rizik od razvoja pothranjenost. Zbog oštećenja probavnog trakta niste u stanju apsorbirati dovoljno hranjivih sastojaka. To može rezultirati anemijom i gubitkom kilograma.
Djeca s nedijagnosticiranom celijakijom često zaostaju za krivuljom rasta, i to odgođeni rast ili "neuspjeh u napredovanju" može biti jedini simptom celijakije u djeteta. Ako se djetetu dijagnosticira prije puberteta i započne stroga dijeta bez glutena, često može nadoknaditi dio ili cijelu visinu. Odrasli s dugogodišnjom nedijagnosticiranom celijakijom često su prilično kratki.
Osteoporoza, u kojem vaše kosti postaju tanke i slabe, često se pojavljuje zajedno s celijakijom. Kad imate celijakiju, ne možete apsorbirati hranjive sastojke potrebne da vaše kosti budu jake.
Celijakija može utjecati na vaše hormone i druge funkcije vašeg endokrinog sustava, koji kontrolira sve, od vašeg reproduktivnog sustava do vašeg raspoloženja. Zapravo, celijakija se nalazi u 2% do 5% bolesnika s bolestima štitnjače ili dijabetesom tipa 1. Posljedice mogu uključivati slabu apsorpciju lijekova s hormonima štitnjače. Nije jasno potiču li ti poremećaji iz sličnih temeljnih uzroka ili vode jedan do drugog.
Problemi s reproduktivnim zdravljem mogu se vidjeti kod celijakije, uključujući neplodnost i kod žena i kod muškaraca, preskočena razdoblja, kasni pubertet i rana menopauza. Žene s celijakijom imaju znatno veću vjerojatnost od ostalih žena da imaju problema s trudnoćom i ponovljenim pobačajima.
Celijakija ima različite učinke na rizik od raka. Može smanjiti rizik od karcinoma dojke, ali povećava rizik od raka tankog crijeva (rijetka vrsta karcinoma), karcinoidnih tumora (rijetka, sporo rastuća vrsta karcinoma koja se može javiti u probavnom traktu) i gastrointestinalnog trakta stromalni tumori (još jedan rijedak oblik raka). Nije jasno imaju li ljudi s celijakijom povećani rizik od raka debelog crijeva.
Kada posjetiti liječnika / otići u bolnicu
Posjetite svog liječnika ako ste vi ili vaše dijete dva ili više tjedana imali proljev ili nelagodu u probavi. Trebali biste posjetiti svog liječnika prije nego što isprobate prehranu bez glutena, jer to može promijeniti rezultate testa.
Svi članovi obitelji prvog stupnja (roditelji, braća i sestre i djeca) ljudi s dijagnozom celijakije trebaju biti testirani, jer se njihovi rizici povećavaju na šansu od 1 na 10, čak i za one bez simptoma.
Celijakija može maskirati što više, toliko i drugih stanja. Međutim, postojanje nekih (ili mnogih) ovih simptoma ne znači da nužno imate celijakiju - to samo znači da biste trebali razmisliti o testiranju na to stanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Celijakija je cjeloživotno stanje. Da biste izbjegli dugotrajne komplikacije, morate se pridržavati stroge dijete bez glutena. Međutim, vjerojatno ćete biti prilično sretni kad saznate da time uglavnom rješavate većinu ili sve svoje simptome. Možda ćete čak primijetiti da mnoge manje zdravstvene tegobe nestanu nakon što ste dijagnosticirani i na dijeti bez glutena.
Uzroci i faktori rizika od celijakije