Veza između celijakije i oštećenja jetre

Sadržaj

• Celijakija i povišeni enzimi jetre
• Bolesti masne jetre i celijakija povezane su
• Celijakija pronađena u 6 posto bolesnika s autoimunim hepatitisom
• Studija pokazuje da prehrana bez glutena može preokrenuti otkazivanje jetre
• Većina bolesti jetre nije povezana s glutenom

Vaša jetra igra presudnu ulogu u vašem tijelu, pomaže vam očistiti krv od alkohola i drugih toksina, stvara žuč koju koristite u probavi i radi na proizvodnji važnih proteina. Međutim, kao i ostatak vašeg tijela, i vaša jetra nije imuna na učinke celijakije - zapravo, celijakija često utječe na vašu jetru.

Nije neobično da ljudi s upravo dijagnosticiranom celijakijom čuju da imaju i blago povišene enzime jetre, koji ponekad - ali ne uvijek - ukazuju na problem s vašom jetrom. Srećom, kada liječenje celijakije započne u obliku prehrane bez glutena, ti se enzimi obično vrate na normalnu razinu.

Ali celijakija je također povezana s većim rizikom od ozbiljnijih stanja jetre, u rasponu od masne jetre do ozbiljnog zatajenja jetre.

U mnogim su slučajevima, ali ne i svi ljudi s celijakijom, otkrili da je moguće poboljšati ili čak preokrenuti ta stanja slijedeći prehranu bez glutena. Međutim, nije jasno uzrokuje li konzumacija glutena ove bolesti jetre kod ljudi s celijakijom ili je u igri neki drugi čimbenik - možda genetika.

Celijakija i povišeni enzimi jetre

Liječnici koriste panel uobičajenih medicinskih testova za praćenje funkcije vaše jetre, uključujući mjerenje jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Ako vaša jetra ne radi pravilno zbog ozljede ili bolesti, ovi će testovi pokazati visok rezultat, tj. Povišene jetrene enzime.

Što očekivati ​​tijekom ispitivanja funkcije jetre

Čak i ako imate povišene enzime jetre, to ne znači nužno da imate problema s jetrom. Jedno medicinsko istraživanje objavljeno 1995. pokazalo je da 42% novodijagnosticiranih celijakija ima blago povišene enzime jetre. Budući da su se ti enzimi vratili na normalnu razinu nakon što su ljudi započeli dijetu bez glutena, istraživači su zaključili da ne predstavljaju problem.

Druga studija objavljena 2011. godine otkrila je da je znatno niži postotak novo dijagnosticiranih celijakija - koji nisu statistički značajni iz necelijakijske kontrolne skupine - imao povišene enzime jetre. Međutim, studija je također utvrdila da su razine jetrenih enzima značajno opale u celijakiji nakon što su počeli slijediti bezglutensku prehranu, čak i ako su te razine enzima bile u granicama normale bez glutena.

Bolesti masne jetre i celijakija povezane su

Bezalkoholna bolest masne jetre (tj. Bolest masne jetre koja nije povezana sa zlouporabom alkohola) u porastu je u Sjedinjenim Državama i širom svijeta, ponajviše zato što je snažno povezana s pretilošću i dijabetesom. jetra doslovno dobiva "masnoću" - stanice vaše jetre nakupljaju molekule masti i čitav se organ povećava.

Većina ljudi s masnom bolešću jetre nema simptome, a stanje se smatra ozbiljnim samo ako počne napredovati do upale i oštećenja jetre.

Nekoliko medicinskih studija povezalo je masnu bolest jetre s celijakijom. U najvećoj i najnovijoj studiji objavljenoj u lipnju 2015 Časopis za hepatologiju, istraživači su usporedili rizik od razvoja bezalkoholne masne bolesti jetre u gotovo 27 000 ljudi s celijakijom s rizikom kod sličnih osoba bez celijakije.

Studija je otkrila da je rizik od razvoja masne bolesti jetre gotovo tri puta veći u onih s celijakijom. Iznenađujuće, djeca s celijakijom imala su najveći rizik od masnih bolesti jetre. Rizik od razvoja stanja jetre bio je mnogo veći u prvoj godini nakon dijagnoze celijakije, ali je ostao "značajno povišen" čak i 15 godina nakon dijagnoze celijakije.

U drugoj studiji iz 2011. godine, koja se dogodila u Iranu, istraživači su ustanovili celijakiju kod 2,2% pacijenata s bezalkoholnom masnom bolešću jetre, od kojih većina nije imala prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.Zaključili su da bi kliničari trebali razmotriti mogućnost pregleda na celijakiju kod ljudi s masnom bolešću jetre koji nemaju očite čimbenike rizika za to stanje, poput prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Napokon, 1999. godine, kliničari iz Njemačke napisali su o 31-godišnjakinji s prekomjernom tjelesnom težinom s masnom jetrenom bolešću. Dijagnosticirana joj je celijakija i započela je prehranu bez glutena, a enzimi u jetri nakratko su joj porasli, ali potom pali na potpuno normalnu razinu.

Pregled bezalkoholne masne bolesti jetre

Celijakija pronađena u 6 posto bolesnika s autoimunim hepatitisom

Nije tajna da ljudi s jednom autoimunom bolešću - na primjer, rizikom od celijakije imaju dijagnozu druge. Izgleda da autoimuni hepatitis nije iznimka - stope celijakije u bolesnika s autoimunim hepatitisom daleko su veće od stopa celijakije u općoj populaciji.

Kod autoimunog hepatitisa, vaš imunološki sustav napada jetru. Terapija lijekovima s kortikosteroidima može usporiti napredovanje stanja, ali na kraju može preći u cirozu i zatajenje jetre, što zahtijeva transplantaciju jetre.

Studija iz 2005. godine iz Italije proučavala je stopu nedijagnosticirane celijakije kod osoba s autoimunim hepatitisom. Tri od 47 uzastopnih bolesnika s autoimunim hepatitisom testirana su pozitivno u celijakijskim krvnim testovima i biopsiji na celijakiju, što ukazuje na stopu od oko 6%.

Zbog ovih rezultata autori su preporučili pregled svih bolesnika s autoimunim hepatitisom na celijakiju.

Studija pokazuje da prehrana bez glutena može preokrenuti otkazivanje jetre

Studija objavljena 2002. godine izvještava da uvođenje prehrane bez glutena kod ljudi kojima je dijagnosticirana i celijakija i zatajenje jetre može preokrenuti zatajenje jetre.

Studija provedena u Finskoj promatrala je četvero pacijenata s neliječenom celijakijom i teškim zatajenjem jetre. Jedan od tih bolesnika imao je urođenu fibrozu jetre, jedan jetrenu steatozu (tj. Masnu bolest jetre), a dvoje progresivni hepatitis. Troje ljudi je bilo na razmatranju za transplantaciju jetre. Sva četvorica uspjela su preokrenuti bolest jetre kad su započela dijetu bez glutena.

Studija je također pregledala 185 pacijenata s transplantacijom jetre na celijakiju. Osam od ovih bolesnika (4,3%) na kraju je dijagnosticirano celijakijom dokazanom biopsijom. Zapravo je šest od osam prethodno dijagnosticirano, ali se nisu pridržavali dijete bez glutena.

Autori studije sugeriraju da oštećenje jetre možda ne odražava malapsorpciju; umjesto toga, rekli su, oštećenje jetre "moglo bi biti imunološki inducirana ekstraintestinalna manifestacija celijakije ovisna o glutenu". Drugim riječima, gluten u vašoj prehrani može uzrokovati da vaš imunološki sustav napada jetru, kao i tanka crijeva.

Većina bolesti jetre nije povezana s glutenom

Čak i ako imate bolest jetre i celijakiju, ne biste trebali pretpostavljati da su povezani; većina stanja jetre - uključujući hepatitis i alkoholnu bolest jetre - nisu.

Međutim, ako nije jasno što uzrokuje vašu bolest jetre, a imate i simptome koji mogu ukazivati ​​na celijakiju, razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom o testiranju na celijakiju jer nije rijetkost da se celijakija i bolest jetre pojave u dogovoru.

Dobra vijest je da postoje neki dokazi koji pokazuju da ćete možda uspjeti preokrenuti bolest jetre nakon što slijedite prehranu bez glutena.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst