Sadržaj
Drhtanje u mirovanju jedno je od najuočljivijih obilježja Parkinsonove bolesti (PD). Vjeruje se da je drhtanje uzrokovano složenim interakcijama između brojnih čimbenika. Promjene u aktivnosti nekoliko područja mozga, uključujući substantia nigra, bazalne ganglije i talamus, kao i promjene u razini i djelovanju neurotransmitera dopamina, sve su međusobno povezane i s nastankom podrhtavanja .Karakteristike PD podrhtavanja
Drhtanje PD karakteristično se javlja u stanju mirovanja, zaustavlja se dobrovoljnim djelovanjem i ponavlja se nakon što nekoliko minuta zadržite novi položaj. PD drhtanje može utjecati na ruke, ruke, lice, čeljust, noge i / ili stopala i često je malo izraženije s jedne strane.
Drhtanje gotovo uvijek započinje u ruci prije nego što zahvati druge dijelove tijela i obično izgleda kao da kolutate tabletom između palca i kažiprsta. Zato se zove a drhtanje u obliku tableta.
Tremor u obliku tableta najčešći je tip PD podrhtavanja, ali tresući drhtaje- što može zahvatiti ruke ili druge dijelove tijela - također se može dogoditi.
Zašto se javljaju
Istraživačke studije otkrile su brojne nedostatke u mozgu povezane s drhtajem PD. Interakcije između ovih struktura su složene, a iako imamo mnogo podataka o anatomskim i biokemijskim uzrocima PD drhtanja, postoje mnoga pitanja bez odgovora.
Jedan od temeljnih uzroka Parkinsonove bolesti je smanjenje dopamina, važan neurotransmiter, u područjima mozga koja podržavaju pokrete. Nigra substantia, područje moždanog debla koje proizvodi dopamin, ne funkcionira kao što bi trebalo kod PD, što rezultira niskom razinom aktivnog dopamina. Studije su pokazale da pad ukupne razine dopamina započinje godinama prije pojave simptoma PD.
To utječe na različite aspekte kretanja:
- Dobrovoljno kretanje: Globus pallidus dio je bazalnih ganglija koji pomaže u regulaciji dobrovoljnog kretanja, poput držanja šalice čaja. Normalno prima i reagira na dopamin, a kad je promijenjena proizvodnja dopamina zbog PD, globus pallidus ne funkcionira kako bi trebao.
- Složeno kretanje: Talamus i subtalamička jezgra u mozgu primarno su uključeni u senzaciju. Informacije o položaju vašeg tijela primaju iz nekoliko regija u mozgu, uključujući globus pallidus. Mozak koristi ovu senzornu povratnu informaciju iz jezgra talamusa i subtalamusa za kontrolu složenih pokreta, poput miješanja šećera u toj šalici čaja. Kada razine dopamina dosegnu kritično nisku razinu, talamus gubi svoj uobičajeni regulatorni unos.
- Koordinirano kretanje: Mali mozak kontrolira koordinaciju, dok motorički dio vaše moždane kore kontrolira dobrovoljno kretanje. Oba ta područja od talamusa dobivaju informacije o položaju vašeg tijela, a zatim zajedno rade na koordiniranim fizičkim pokretima. Ovi posljednji koraci se prekidaju kada bazalne ganglije miruju, zbog čega je podrhtavanje istaknuto tijekom odmora, a ne tijekom akcije.
Kada mozak ne može dobiti točne senzorne povratne informacije o tome kako dobro kreću pokreti, on više ne može učinkovito prilagoditi fizičke pokrete. Kod PD su najsloženiji pokreti tijela koji uključuju prste i šake prvi i najteže pogođeni.
Više od samog dopamina
Iako se može činiti da je čitav problem podrhtavanja u PD u potpunosti uzrokovan nedostatkom proizvodnje dopamina u substantia nigra, to nije slučaj. Postoji nekoliko razloga za koje znamo da drhtanje odmara više od pukog nedostatka dopamina.
- Najučinkovitiji tretman simptoma PD su lijekovi koji povećavaju dopamin ili produžuju djelovanje dopamina u mozgu. Čak i kada se dopamin adekvatno nadomjesti, osoba s uznapredovalim PD-om još uvijek može osjetiti drhtanje.
- Područja mozga koja su uključena u PD, uključujući talamus, globus pallidus, moždani korteks i mali mozak, često pokazuju strukturne i metaboličke deficite u PD, što sugerira da su deficiti u tim strukturama uključeni u uzrokovanje stanja.
- Kirurško liječenje učinkovito za simptome PD usmjereno je na niz regija u mozgu, uključujući globus pallidus i subtalamičku jezgru.
Riječ iz vrlo dobrog
PD karakterizira niz simptoma, uključujući ukočenost mišića, ukočenost, poteškoće u hodanju i drhtanje.
Tretmani za PD uključuju lijekove koji povećavaju i poboljšavaju djelovanje dopamina, kao i kirurške intervencije. Ako imate PD, trebali biste znati da postoji veliko istraživanje i napredak u otkrivanju uzroka i razvoju novih mogućnosti liječenja koje će vam pomoći u upravljanju simptomima vašeg stanja.