Sadržaj
Možda ćete se iznenaditi kad saznate da je zaraza bakterijom tzv Helicobacter pylori a dugotrajna upotreba sredstava za ublažavanje boli uzroci su peptičnog čira. U prošlosti se vjerovalo da stres, prehrana ili previše želučane kiseline (klorovodična kiselina i pepsin) uzrokuju peptični čir, a ta netočna uvjerenja još uvijek cirkuliraju. Ali dra. Barry Marshall i J. Robin Warren 2005. godine dobili su Nobelovu nagradu za medicinu zbog otkrića bakterijskog uzroka čira na želucu.Uobičajeni uzroci
Otprilike 75% slučajeva peptičnog čira u SAD-u uzrokuje Helicobacter pylori (H. pylori)bakterijska infekcija.Upotreba NSAID-a i rijetko zdravstveno stanje također mogu uzrokovati peptični čir.
H. PyloriInfekcija
Ako ova bakterija raste u vašem želucu, može oštetiti sluznu prevlaku koja štiti tkiva koja oblažu želudac i dvanaesnik. To omogućuje da želučana kiselina dođe u kontakt s sluznicom, uzrokujući upalu i čireve. Bakterije također potiču želučane stanice da rastu u sluznici dvanaesnika, izlučujući kiselinu i pepsin.
U SAD-u je zaraženo 30% do 40% populacije H. pylori, ali većina nikada ne razvije čir. Bakterija se može širiti slinom, hranom, vodom i priborom za jelo. Često se stekne u djetinjstvu bez ikakvih simptoma.
Uzroci i faktori rizika za peptičke čireveNSAR
Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) još je jedan od čestih uzroka peptičnih čireva, koji 20 puta povećava rizik od ne-korisnika. Uključuju se proizvodi bez recepta koji sadrže aspirin, ibuprofen i natrijev naproksen. NSAIL na recept također se koriste za liječenje nekoliko artritičnih stanja.
NSAID mogu na nekoliko različitih načina učiniti da obrambeni mehanizmi želuca propadnu. Oni mogu učiniti želudac ranjivim na štetne učinke kiseline i pepsina ometajući sposobnost želuca da stvara sluz i bikarbonat. Ovaj prirodni bikarbonat normalno neutralizira probavne tekućine i razgrađuje ih na manje štetne tvari. Oni također mogu utjecati na popravak stanica (inhibiranjem COX-1 receptora) i protok krvi u želudac, koji obično pomažu u zaštiti.
Oboje imaju H. pylori infekcija i istodobno uzimanje NSAID mogu povećati rizik od razvoja peptičnog čira na 60 puta veću uobičajenu stopu.
Ostali čimbenici rizika za peptične čireve izazvane NSAID-om uključuju:
- Dob 70 ili više godina
- Žena
- Uzimanje više od dvije vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova
- Redovito uzimanje NSAID-a dugo vremena
- Prethodni peptični čir
- Dva ili više zdravstvenih stanja
- Uzimanje kortikosteroida ili lijekova za povećanje vaše koštane mase
- Pijenje alkohola ili pušenje
Zollinger-Ellisonov sindrom
Zollinger-Ellison sindrom rijetko je stanje koje može uzrokovati peptični čir. Oni koji ga imaju imaju jedan ili više tumora u gušterači i dvanaesniku koji stvaraju veliku količinu hormona gastrina. To dovodi do velikih količina kiseline u dvanaesniku i gornjem crijevu.
Genetika
Oko 20% ljudi s peptičnom ulkusnom bolešću ima obiteljsku anamnezu čira na dvanaesniku. Istraživači su pronašli neku genetsku osnovu za osjetljivost na H. pylori Ovo genetsko istraživanje još je vrlo rano, ali u budućnosti bi moglo pokazati one koji su u većem riziku.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Studije pokazuju da pušenje cigareta može povećati vašu šansu za dobivanje čira, posebno ako ste zaraženi H. pyloriPušenje također usporava zacjeljivanje postojećih čira i pridonosi ponovnom nastanku čira.
Iako nije pronađena veza između konzumacije alkohola i peptičnog čira, čirevi su češći kod ljudi koji imaju cirozu jetre, bolest koja je često povezana s teškom konzumacijom alkohola. Pijenje alkohola može povećati nelagodu kada imate čir.
Začinjena hrana, kofein i kiseli sokovi ne uzrokuju čir na želucu, a blijeda dijeta više se ne preporučuje osobama s čirima. Međutim, možda ćete otkriti da postoje stvari koje pogoršavaju vaše simptome i možete ih izbjeći dok se čir liječi i liječi.
Više se ne smatra da je emocionalni stres uzrok čira, ali ljudi koji ga doživljavaju često prijavljuju pojačanu bol kod postojećih čira.
Riječ iz vrlo dobrog
Otkrivanje pravih uzroka većine peptičnih čira smanjilo je stigmu da je prvenstveno uzrokovana stresom ili prehranom. Iako će vam i dalje trebati prilagodbe načina života za ublažavanje simptoma, učinkoviti tretmani mogu značiti izlječenje, a ne liječenje čir na želucu do kraja života.
Kako se dijagnosticira peptična čirna bolest