Sadržaj
Nesvjestica (sinkopa) je nagli gubitak svijesti zbog nedostatka protoka krvi u mozak. Ljudi koji se onesvijeste obično se brzo probude nakon kolabiranja. Liječenje nesvjestice je jednostavno: pustite pacijenta da se oporavi dok leži ravno (ležeći). Jednako važno koliko i neposredno upravljanje tretira uzrok nesvjestice.Simptomi nesvjestice
Ljudi skloni sinkopi obično počinju padati u nesvijest s oko 13 godina. Osoba će osjetiti crvenilo vode (toplo ili vruće također su česti osjećaji) praćeno iznenadnom slabošću i gubitkom svijesti. Oni će klonuti i često će ih izbiti hladan znoj. Ljudi koji stoje kad padnu u nesvijest ili se "onesvijeste", srušit će se na zemlju.
Stimulacija vagusnog živca, što može uzrokovati usporavanje srca i drastičan pad krvnog tlaka, jedan je od uzroka nesvjestica. Jednom kad osoba izgubi svijest, pacijentovo srce počinje ubrzati kako bi popravilo nizak krvni tlak.
Prije nesvjestice
Prije nesvjestice, pacijent može pokazati ili osjetiti sve ili neke od ovih znakova i simptoma, ovisno o uzroku nesvjestice:
- Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
- Zbunjenost
- Mučnina
- Iznenadni problemi sa sluhom
- Tunelski vid ili zamagljen vid
- Znojenje
- Ispirana ili blijeda boja
- Osjecati se vruce
- Slabost
- Drhtanje ili tresenje
- Glavobolja
- Kratkoća daha
U slučajevima nesvjestice uzrokovane stimulacijom vagusnog živca, ljudi mogu imati grčeve ili potrebu za stolicom prije nego što se onesvijeste.
Kako izgleda nesvjestica
U crtićima se nesvjestica uvijek događa padanjem ukočene kao daske i slijetanjem ravno na lice ili leđa. U filmovima je klasična melodramatična nesvjestica uz dah, ruku do čela i ruši se u naručje najbližeg muškog srčanog srca.
U stvarnom se životu nesvjestica kreće od suptilnog do nasilnog. Kako mozak prestaje dobivati dovoljno protoka krvi da ostane pri svijesti, prestaje slati signale mišićnim stanicama. Mišići gube tonus, a tijelo se jednostavno sruši u bilo koju hrpu gravitacije do koje ga vuče.
Povremeno taj iznenadni izlazak krvi iz mozga dovodi do malo živčanog impulsa poput statičkog kroz telefonsku liniju. Može rezultirati drhtanjem ili podrhtavanjem. Ponekad izgleda kao drhtaj; ponekad izgleda kao napadaj (iako vrlo kratak).
Jeste li ikad osjetili nehotičan trzaj u rukama ili nogama baš kad zaspite? To se naziva mioklonska kontrakcija i to je potpuno ista vrsta trzaja koju pokazuju neki nesvjesni pacijenti.
Iako mioklonska kontrakcija nije napadaj, istinski napadaji također mogu uzrokovati nagli gubitak svijesti, no simptomi napadaja različiti su, kao i liječenje napadaja.
Nakon nesvjestice
Kad osoba prijeđe iz okomitog u vodoravno stanje, krv počinje teći natrag u mozak i počinje se buditi. Može biti brzo ili može potrajati; svi su različiti.
Neki od najčešćih simptoma koji se mogu pojaviti nakon nesvjestica:
- Znojenje prestaje
- Boja se počinje vraćati
- Ubrzani puls ili "ubrzano srce"
- Gubitak kontrole crijeva ili mjehura (inkontinencija)
Uzroci
Većinu nesvjestica pokreće vagusni živac koji povezuje probavni sustav s mozgom, a njegov posao je upravljati protokom krvi u crijevima. Kad hrana uđe u sustav, vagusni živac usmjerava krv u želudac i crijeva, povlačeći je iz drugih tjelesnih tkiva, uključujući mozak.
Nažalost, vagusni živac se može previše uzbuditi i povući previše krvi iz mozga. Neke stvari čine da to teže radi, kao što je držanje dolje, stolica ili povraćanje. Medicinska stanja koja snižavaju krvni tlak pojačavaju učinke vagusnog živca - čak i ekstremne bolove zbog menstrualnih grčeva.
Uloga vagusnog živca u živčanom sustavuDehidracija
Premalo vode u krvotoku snižava krvni tlak, a poticanje vagusnog živca kad je sustav već nizak može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. Mnogo je uzroka dehidracije-povraćanja ili proljeva, iscrpljenosti toplinom, opeklinama i još mnogo toga. Povraćanje i proljev, također, stimuliraju vagusni živac.
Šok
Nisu svi gubici svijesti povezani s vagusnim živcem. Šok je stanje koje karakterizira nizak krvni tlak koji često dovodi do gubitka svijesti. Kao društvo vrlo smo svjesni dugoročnih posljedica visokog krvnog tlaka, ali vrlo nizak krvni tlak je puno opasniji.
Šok je opasnost po život koja obično dolazi od krvarenja, ali može doći i od ozbiljne alergije (anafilaksije) ili ozbiljne infekcije. Ljudi sa šokom najvjerojatnije će se zbuniti, a zatim će izgubiti svijest kako se njihovo stanje pogoršava.
Sve se to može dogoditi vrlo brzo, i premda samo po sebi ne pada u nesvijest, zapravo ne možemo reći ako se pacijent ne probudi. Zauzimanje stava „čekaj i vidi“ može biti opasno.
7 koraka za liječenje šoka zbog krvarenjaDroge ili alkohol
Dosta ljudi izgubi svijest zbog uzimanja alkohola, a mi to ne nazivamo nesvjesticom (iako se onesvještavanje i dalje čini prikladnim). Osim očitog sedativnog učinka, alkohol vas tjera na mokrenje, što će na kraju dovesti do dehidracije. Također proširuje krvne žile, što smanjuje krvni tlak.
Poput šoka, gubitak svijesti zbog alkohola tehnički se ne smatra nesvjesticom, ali može biti razlog za zabrinutost ili ne. Moguće je umrijeti od trovanja alkoholom, a nesvjestica je znak ozbiljne opijenosti.
Ostali lijekovi - legalni, ali i ilegalni - mogu vas izbaciti iz različitih razloga:
- Nitrati brzo snižavaju krvni tlak.
- Diuretici vas tjeraju na mokrenje i mogu dovesti do dehidracije.
- Stimulansi vas isušuju i podižu temperaturu.
- Opijati snižavaju krvni tlak i usporavaju disanje.
- Lijekovi za srce često snižavaju krvni tlak.
- Bilo koji lijek namijenjen kontroli visokog krvnog tlaka na neki način snižava krvni tlak - a previše tih lijekova može uzrokovati nizak krvni tlak.
Otkucaji srca
Vaše srce je pumpa koja tjera krv kroz vaše vene i arterije. Potrebna je određena količina pritiska u krvotoku da bi on i dalje tekao. Ispravno funkcioniranje srca neophodno je za održavanje odgovarajućeg krvnog tlaka.
Ako srce kuca prebrzo ili presporo, ono ne može održavati krvni tlak visokim koliko treba. Krv odlazi iz mozga i dovodi do nesvjestice. Tijekom srčanog udara, srčani mišić može postati preslab za održavanje krvnog tlaka.
Da biste odlučili je li srce možda krivac, uzmite puls. Ako je prebrzo (više od 150 otkucaja u minuti) ili presporo (manje od 50 otkucaja u minuti), posumnjajte da je srce izazvalo čaroliju nesvjestice. Također, ako se pacijent žali na bol u prsima ili druge simptome srčanog udara, pretpostavite da je srce preslabo da bi zadržalo krv u glavi.
Rjeđi uzroci
Onesvijestiš li se kad vidiš krv? Anksioznost, panični poremećaj i stres mogu kod nekih ljudi stimulirati vagusni živac i dovesti do gubitka svijesti.
Vagusni živac stimulira parasimpatički živčani sustav, što usporava puls i snižava krvni tlak. Neki su ljudi preosjetljivi na vagusni živac, a stimulacija kod tih ljudi može rezultirati gubitkom svijesti.
Liječenje
Samo po sebi nesvjestica nije opasna po život. Međutim, iznenadni zastoj srca sliči na nesvjesticu i zahtijeva hitno liječenje.
Kad god vidite da se netko onesvijestio, pobrinite se da osoba diše; ako ne, nazovite 911 i započnite s KPR.
Kad se netko onesvijesti, neka pacijent udobno leži ravno. Možete podići noge kako biste pomogli povrat krvi u mozak, ali to općenito nije potrebno i postoji neka rasprava o tome je li učinkovit.
Liječenje nakon toga ovisi o uzroku nesvjestice. Ako je ovo prvi put da se osoba onesvijestila ili ako ne znate, nazovite 911. Postoje neka opasna stanja koja mogu prouzročiti nesvjesticu te bi ih medicinski radnici trebali procijeniti kako bi odredili kako dalje.
Ako osoba ima povijest nesvjestice, pripazite na disanje i dajte joj nekoliko minuta da se probudi. Ako se osoba ne probudi u roku od tri minute nakon što je ležala ravno, nazovite 911.
Važnije od neposrednog liječenja je liječenje uzroka nesvjestice. Često je jedini način prepoznavanja uzroka promatranje bolesnikovih kroničnih zdravstvenih problema, ako postoje, i nedavnih aktivnosti ili bolesti.
Prevencija
Ponekad apsolutno ništa ne možete učiniti da ne padnete u nesvijest, ali ako osjećate da se to događa, postoji nekoliko stvari koje vam mogu pomoći. Ako se osjećate iznenada zarumenjeno, vruće ili mučno ili vas izlazi hladan znoj, nemojte ustajati.
Lezite dok ne prođe. Ako ne prođe za nekoliko minuta ili počnete osjećati bol u prsima ili otežano disanje, nazovite 911.
Riječ iz vrlo dobrog
Onesviještanje je nesumnjivo zastrašujući događaj. Znanje je pola uspjeha u prevenciji. Pacijenti s više nesvjestica svakako bi trebali posjetiti liječnika i utvrditi uzrok nesvjestice (ako postoji). Pacijenti će često naučiti znakove upozorenja i simptome nesvjestice i mogu ih naučiti izbjegavati.