Mogući uzroci krvave stolice

Sadržaj

• Krvarenje iz gornjeg dijela GI
• Analna pukotina
• Polipi
• Hemoroidi
• Angiodisplazija
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Rak
• Divertikularna bolest
• Ishemijski kolitis
• Lažna uzbuna

U medicini se, po nominalnoj vrijednosti, jedan simptom poput krvave stolice obično može pripisati nekoliko stanja. Krv u stolici obično se prikazuje kao krvavo crvena ili kestenjasta i predstavlja krvarenje negdje u gastrointestinalnom traktu (usta) od usta do anusa.

Ako krv dolazi iz gornjeg dijela GI trakta i probavlja se, ona također može poprimiti crni izgled poput katrana tzv.melena.

Koristeći detalje iz vaše povijesti, fizikalnog pregleda, dijagnostičkih testova i slično, liječnici su u stanju utvrditi etiologiju ili uzrok simptoma i isključiti razne diferencijalne dijagnoze. U duhu diferencijalnih dijagnoza, evo 10 mogućih uzroka krvave stolice. (Imajte na umu da ovaj popis izostavlja zarazne uzroke poput E coli.)

Krvarenje iz gornjeg dijela GI

Kao što to može potvrditi bilo koji kirurg, najčešći uzrok krvarenja donjeg GI je krvarenje gornjeg GI. Kad obilno krvarite iz anatomske strukture proksimalno od Treitzovog ligamenta, ligamenta koji suspendira distalni dvanaesnik, krv vam se može pojaviti neprobavljenom u stolici (brzi tranzit).

Da bi utvrdio imate li krvarenje iz gornjeg GI, gastroenterolog će izvesti endoskopiju.Poslije reanimacijskih mjera poput stabilizacije dišnih putova ili transfuzije krvi, pacijentima s ozbiljnim krvarenjima iz gornjeg GI potreban je kirurški zahvat.

Uzroci krvarenja iz gastrointestinalnog trakta

Analna pukotina

Iako se analne pukotine događaju i kod odraslih, te su pukotine najčešći uzrok krvave stolice u dojenčadi. Takve pukotine nastaju zatvorom ili prolaskom velike, čvrste stolice. Analne pukotine su pukotine na koži koje se vizualiziraju nakon istezanja kože anusa.

Srećom, analne pukotine obično zarastaju same od sebe. Mjere omekšavanja stolice i primjena vazelina ili neke druge kreme mogu pomoći kod bolova i nelagode.

Pregled i liječenje analnih pukotina

Polipi

Nespecifični pojam polip odnosi se na bilo koju projekciju iz crijevnog trakta. Postoji nekoliko vrsta polipa koji se razlikuju ovisno o njihovoj histologiji i prezentaciji. Adenomatozni polipi prilično često pogađaju oko 25% odraslih u dobi od 50 i više godina.

Većina slučajeva kolorektalnog karcinoma evoluira iz adenomatoznih polipa. Kolorektalni rak treći je vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u Sjedinjenim Državama.

Međutim, s napretkom medicine, nemetastatski adenomatozni polipi mogu se resecirati ili ukloniti kirurškim zahvatom, a može se dati i kemoterapija kako bi se ograničilo potencijalno širenje. Rak debelog crijeva izlječiv je ako se uhvati rano, zbog čega bi svi ljudi u dobi od 50 i više trebali zakazati redovite preglede za kolonoskopiju, sigmoidoskopiju i tako dalje.

Polipi debelog crijeva i rizik od raka

Hemoroidi

Hemoroidi su otečene krvne žile koje se mogu protezati od anusa; izgledaju poput jastuka. Hemoroidi su često neugodni, svrbežni, bolni i krvare svijetlocrvenom krvlju iz vrlo vaskularne cirkulacije koja opskrbljuje anus i rektum. Čimbenici rizika obiluju i uključuju proljev, zatvor, dizanje teškog tereta, dugotrajno sjedenje i trudnoću.

Za većinu ljudi s hemoroidima liječenje je ne-kirurško i uključuje povećanje vlakana u vašoj prehrani i upotrebu salve poput Pripreme H. Ovisno o mjestu (unutarnjem i vanjskom), ozbiljnosti simptoma i tako dalje, kirurške opcije su također dostupne za liječenje hemoroida.

Uzroci, simptomi i liječenje hemoroida

Angiodisplazija

Kada je uzrok krvave stolice nejasan, to se vjerojatno može pripisati angiodisplaziji ili vaskularnoj malformaciji crijeva. Angiodisplazija je obično povezana s završnom fazom bubrega, von Willebrandovom bolešću i završnom fazom zatajenja bubrega.

Ovisno o mjestu, angiodisplazija se može liječiti endoskopskom obliteracijom. Ostali tretmani uključuju hormonsku terapiju, periodičnu transfuziju krvi i dodatke željeza.Na sreću, kod većine ljudi angiodisplazija prestaje sama od sebe.

Upalna bolest crijeva (IBD)

Upalna bolest crijeva (IBD) općeniti je pojam za autoimune bolesti koje uzrokuju upalu crijeva. Dvije najčešće vrste IBD su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

Terapija ili liječenje IBD-a uključuje lijekove, uključujući steroide i imuno-modificirajuća sredstva, te potencijalno operativni zahvat. Zahvaljujući nedavnom razvoju lijekova, broj pacijenata kojima je potrebna operacija zbog IBD-a značajno se smanjio.

Pregled upalne bolesti crijeva (IBD)

Rak

U 2019. godini procjenjuje se da će rak debelog crijeva biti dijagnosticiran kod 145.600 ljudi, a 51.020 ljudi umrijet će od te bolesti.Zbog ranijeg otkrivanja i liječenja, broj umrlih zbog kolorektalne bolesti smanjio se za 25% u proteklih par desetljeća.

Divertikularna bolest

Postoje dvije vrste divertikularne bolesti - divertikuloza i divertikulitis. Obje mogu imati bol, a mogu rezultirati krvlju u stolici.

Divertikuloza se javlja kada vrećice ili divertikuli (jednina divertikulum) oblik u debelom crijevu. Ti divertikuli rastu iz slabosti zida debelog crijeva, a ponekad narastu i do nekoliko centimetara. Iako se klasično pripisuju prehrani s malo vlakana, točan uzrok takvih divertikula nije poznat. Krvarenje iz divertikula može se zaustaviti tijekom endoskopije ili abdominalne kirurgije.

Kada se divertikuli zaraze, rezultira divertikulitisom. Divertikulitis se može liječiti u stacionaru ili ambulantno, a mogu biti potrebni i antibiotici. Ako se operacija smatra potrebnom, liječnici obično čekaju dok infekcija prvo ne bude liječena.

Pregled divertikularne bolesti

Ishemijski kolitis

Devedeset posto svih slučajeva ishemijskog kolitisa imaju starije osobe. Stanje može biti akutno ili kronično.

Ishemijska ozljeda nastaje kad je crijevni protok krvi u debelom crijevu neadekvatan (pomislite na krvni ugrušak ili aterosklerozu). Osim krvi u stolici, ishemijski kolitis može se pojaviti i kao proljev, hitna potreba za defekacijom, bolovi u trbuhu i povraćanje.

Većina slučajeva ishemijskog kolitisa traje kratko i rješava se sama od sebe. U težim slučajevima ljudi se hospitaliziraju, stavljaju se na crijeva i daju im intravenozne tekućine i antibiotici.

Otprilike 20% ljudi koji razviju ishemijski kolitis ipak trebaju operaciju. Prognoza za one koji se operiraju je mračna sa stopom smrtnosti do 65%.

Pregled ishemijskog kolitisa

Lažna uzbuna

Povremeno pigmenti i boje iz hrane koju jedemo poput Kool-Aida, Hawaiian Puncha, crvene želatine, pa čak i repe, mogu stolicu pretvoriti u crveno. Možda ste bili svjedoci ove benigne, ali uznemirujuće pojave nakon što je vaše dijete pojelo crvenu sladoledu.

Razlozi zašto bi vaša kaka mogla biti crvena

Riječ iz vrlo dobrog

Krvavu stolicu mogu uzrokovati mnoge stvari. Neki od ovih uzroka su dosadni, ali prilično bezopasni poput hemoroida ili analnih pukotina; drugi su uzroci puno sličniji karcinomu.

Ako se vi ili voljena osoba žalite na krv u stolici, važno je da vi / oni posjetite liječnika. Zastrašujuće je spustiti pogled i vidjeti krv na tkivu ili u zdjeli, a možda je primamljivo ignorirati je i nadati se da će nestati. Međutim, budući da je kolorektalni karcinom vodeći uzrok smrti u cijelom svijetu, ne biste trebali zanemariti krv u stolici.