Sadržaj
Infekcija virusom zapadnog Nila gotovo se isključivo širi kontaktom s komarcima koji prenose virus, iako su identificirani i drugi načini zaraze. Razumijevanje širenja ovog virusa najbolji je način da se izbjegne zaraza virusom zapadnog Nila.
Povijest
Virus zapadnog Nila je RNA virus, koji su stručnjaci za zarazne bolesti klasificirali kao člana japanske skupine virusa encefalitisa. Prvi je put izoliran iz uzorka krvi pohranjenog 1930-ih s područja zapadnog Nila u Ugandi.
Posljednjih desetljeća virus se proširio gotovo svijetom, a danas se nalazi u Africi, Bliskom Istoku, Europi, Aziji, Australiji te Sjevernoj i Južnoj Americi.
Iako se u početku smatralo da nema posebnih posljedica, sada je poznato da je virus zapadnog Nila odgovoran za posebno opasan oblik meningitisa i encefalitisa u malom dijelu zaraženih.
Uobičajeni uzroci infekcije
Virus zapadnog Nila je arbovirus, odnosno virus koji prenose člankonošci. Gotovo ga isključivo šire komarci, a virus komarci dobivaju kada se hrane pticama, glavnim domaćinom virusa zapadnog Nila.
Komarci
Pokazalo se da je preko 60 vrsta komaraca zaraženo virusom zapadnog Nila.Komarci koji virus prenose na ljude obično su jedno od mnoštva vrsta Culex, insekata koji su rasprostranjeni u mnogim dijelovima svijeta. Virus zapadnog Nila također je izoliran od krpelja, ali nije jasno da li su krpelji vektor zaraze.
Uloga ptica
Mnoge vrste ptica identificirane su kao domaćini koji kriju virus te su sredstvo kojim se virus zapadnog Nila proširio širom svijeta. Obično ptice zaražene virusom zapadnog Nila imaju visoke koncentracije virusa u krvi dulje vrijeme, ali nemaju simptome. To znači da je zaražena ptica u stanju dugo prenijeti virus na komarce.
Međutim, neke vrste vrana, gavrana i sojica imale su visoke stope smrtnosti od virusa zapadnog Nila, a nekoliko lokaliziranih područja doživjelo je široku smrt ptica.
Nadalje, čini se da ljudi koji žive u blizini područja u kojima je puno ptica umrlo od virusa imaju veću učestalost zaraze virusom zapadnog Nila.
Ostala sredstva za infekciju
Iako je daleko glavno sredstvo za zarazu ljudi kontakt s zaraženim komarcima, virus zapadnog Nila također se može dobiti kontaktom s krvlju ili krvnim proizvodima od ljudi koji imaju virus u krvotoku.
Transfuzije
Utvrđeno je da se infekcija virusom zapadnog Nila javlja kod transfuzije krvi i transfuzije crvenih krvnih stanica, plazme i trombocita. Ovaj oblik prijenosa znatno je smanjen sada kada se u mnogim zemljama vrši univerzalni pregled krvnih pripravaka. Međutim, ovaj pregled nije savršen, jer možda neće otkriti virus zapadnog Nila ako je u vrlo niskim koncentracijama.
Transplantacije
Rijetko se infekcija virusom zapadnog Nila dogodila i transplantacijom organa od zaraženih davatelja.U tim je slučajevima probrani serum davatelja bio negativan na virus zapadnog Nila, što sugerira da je živi virus još uvijek prisutan u doniranim organima.
Trudnoća
Bilo je i nekoliko slučajeva urođene infekcije virusom zapadnog Nila, uzrokovane širenjem placente od majke do djeteta kasno u drugom tromjesečju.U tim slučajevima bebe su razvile virusnu bolest nedugo nakon rođenja.
Unatoč tim izvješćima, smatra se da je transplacentarni prijenos virusa zapadnog Nila prilično rijedak.
Uzroci simptoma
Kada virus zapadnog Nila uđe u krvotok i počne se množiti, imunološki sustav tijela brzo reagira kako bi se riješio virusa.
Tipično se antitijela na virus pojavljuju brzo. Ta se antitijela vežu za čestice virusa i uzrokuju njihovo uništavanje. Uz to, imunološke se stanice brzo prilagođavaju napadu virusa. Imunološki odgovor dovodi do stvaranja različitih interferona i citokina koji se bore protiv virusa, ali koji često proizvode upalu, što dovodi do simptoma karakterističnih za groznicu zapadnog Nila. Na taj se način imunološki sustav tijela obično riješi virusa u roku od nekoliko dana.
Međutim, kod nekih je ljudi virus zapadnog Nila u stanju prijeći krvno-moždanu barijeru i učvrstiti se u živčanom sustavu. Ti su ljudi oni koji razvijaju posljedice virusa zapadnog Nila - meningitisa ili encefalitisa.
Faktori rizika
Svaka osoba koju ugrize komarac u području u kojem ptičija populacija nosi virus zapadnog Nila osjetljiva je na infekciju. Budući da ta područja sada pokrivaju velik dio svijeta, gotovo svaki ubod komaraca mogao bi potencijalno prenijeti virus na bilo koju osobu. Što više uboda komaraca primite, to je veći rizik.
Većina ljudi zaraženih virusom zapadnog Nila pati samo od samo-ograničene bolesti ili uopće nema simptoma. Međutim, mali dio zaraženih osoba (manje od jedan posto) razvit će ozbiljni, po život opasni neurološki oblik infekcije.
Iako ovaj ozbiljni rezultat može utjecati na svakoga ko je zaražen virusom zapadnog Nila, čini se da neki imaju veći rizik od razvoja meningitisa ili encefalitisa. Čimbenici koji povećavaju ovaj rizik uključuju:
- Napredna dob
- Rak
- Nedavna kemoterapija
- Dijabetes
- Zlouporaba alkohola
- Bolest bubrega
U tim je scenarijima važno surađivati sa svojim liječnikom ako primijetite nešto neobično, čak i ako se čini kao tipična prehlada.
Kako se dijagnosticiraju infekcije virusima zapadnog Nila