Sadržaj
- Što je operacija oslobađanja karpalnog kanala?
- Zašto bih mogao trebati operaciju karpalnog tunela?
- Koji su rizici od operacije karpalnog kanala?
- Kako se pripremiti za operaciju karpalnog kanala?
- Što se događa tijekom operacije karpalnog tunela?
- Što se događa nakon operacije karpalnog kanala?
- Sljedeći koraci
Što je operacija oslobađanja karpalnog kanala?
Oslobađanje karpalnog kanala operacija je koja se koristi za liječenje i potencijalno zacjeljivanje bolnog stanja poznatog kao sindrom karpalnog kanala. Liječnici su nekad mislili da je sindrom karpalnog tunela uzrokovan prekomjernom uporabom ili ponavljanim pokretima koje su izvodili zglob ili šaka, često na poslu. Sada znaju da je to najvjerojatnije urođena predispozicija (nešto što se događa u obiteljima) - neki ljudi jednostavno imaju manje karpalne tunele od drugih. Sindrom karpalnog kanala također može biti uzrokovan ozljedom, poput uganuća ili prijeloma, ili ponavljanom uporabom vibracijskog alata. Također je povezan s trudnoćom, dijabetesom, bolestima štitnjače i reumatoidnim artritisom.
Srednji živac i tetive koji omogućuju pomicanje prstiju prolaze uskim prolazom u zglobu koji se naziva karpalni tunel. Karpalni tunel čine kosti zgloba na dnu i poprečni karpalni ligament preko vrha (ili unutar) zgloba. Kad je ovaj dio tijela ozlijeđen ili zategnut, oticanje tkiva unutar tunela može pritisnuti srednji živac. To uzrokuje utrnulost i trnce ruke, bol i gubitak funkcije ako se ne liječi. Simptomi obično počinju polako, a s vremenom se mogu pogoršati. Obično su lošiji na ruci palca.
Tijekom oslobađanja karpalnog tunela, kirurg presijeca ligament koji pritiska karpalni tunel. To čini više prostora za srednji živac i tetive koji prolaze kroz tunel, a obično poboljšava bol i funkciju.
Zašto bih mogao trebati operaciju karpalnog tunela?
Dijagnoza sindroma karpalnog kanala jedini je razlog za operaciju karpalnog kanala. Pa čak i tada, vaš će liječnik vjerojatno htjeti da prvo isprobate nehirurški tretman. To može uključivati lijekove protiv bolova bez recepta, fizikalnu terapiju, promjene opreme koju koristite na poslu, udlage za zglobove ili injekcije steroida u zglobu kako bi olakšali oticanje i bol.
Razlozi zbog kojih bi liječnik preporučio operaciju oslobađanja karpalnog kanala mogu uključivati:
- Nehirurške intervencije sindroma karpalnog kanala ne ublažavaju bol.
- Liječnik provodi elektromiografski test srednjeg živca i utvrđuje da imate sindrom karpalnog kanala.
- Mišići ruku ili zapešća su slabi i zapravo se smanjuju zbog jakog stezanja srednjeg živca.
- Simptomi sindroma karpalnog kanala traju 6 mjeseci ili duže bez olakšanja.
Koji su rizici od operacije karpalnog kanala?
Kao i kod većine operacija, puštanje karpalnog tunela nije bez rizika. Zglob će vam utrnuti i možda ćete dobiti lijek koji će vas uspavati i neće osjećati bol (koja se naziva lokalna anestezija) za taj postupak. U nekim se slučajevima koristi opća anestezija, to kada se lijekovi koriste za duboko spavanje tijekom operacije. Anestezija za neke ljude predstavlja rizik. Ostali potencijalni rizici operacije oslobađanja karpalnog kanala uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Ozljeda srednjeg živca ili živaca koji se od njega granaju
- Ozljede obližnjih krvnih žila
- Osjetljiv ožiljak
Oporavak od operacije karpalnog kanala zahtijeva vrijeme - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ako je živac stisnut dulje vrijeme, oporavak može potrajati i duže. Oporavak uključuje udlagivanje zgloba i fizikalnu terapiju za jačanje i zacjeljivanje zgloba i šake.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za operaciju karpalnog kanala?
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta, vitamine, bilje i dodatke. Vjerojatno ćete trebati prestati uzimati bilo koje lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi, poput ibuprofena, aspirina ili naproksena.
- Ako ste pušač, pokušajte prestati prije operacije. Pušenje može odgoditi zacjeljivanje.
- Možda ćete trebati napraviti krvne pretrage ili elektrokardiogram (EKG) prije operacije.
- Obično će se od vas tražiti da ne jedete i ne pijete ništa 6 do 12 sati prije operacije.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, liječnik može zatražiti i druge specifične pripreme.
Što se događa tijekom operacije karpalnog tunela?
Oslobađanje karpalnog tunela obično je ambulantni postupak, što znači da možete ići kući isti dan kao i operacija ako sve bude u redu. Postoje 2 vrste operacija oslobađanja karpalnog tunela. Tradicionalna metoda je otvoreno otpuštanje, pri kojem kirurg prereže zglob da bi obavio operaciju.
Druga metoda je endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela, pri čemu se tanka, savitljiva cijev koja sadrži kameru stavlja u zglob kroz sitni rez (rez). Kamera vodi liječnika dok se operacija obavlja tankim alatima u zglob kroz još jedan mali rez.
U oba slučaja, ovdje je općeniti slijed događaja u operaciji oslobađanja karpalnog kanala:
- Obično će se od vas tražiti da skinete odjeću ili barem košulju i odjenete bolničku haljinu.
- Obično se za ovaj postupak koristi umrtvljivanje šake i zgloba.
- U operaciji otvorenog oslobađanja kirurg reže oko 2 inča rez na zapešću. Tada on ili ona koristi uobičajene kirurške instrumente za rezanje karpalnog ligamenta i povećanje karpalnog tunela.
- U endoskopskom oslobađanju karpalnog tunela, liječnik pravi rezove od 2, 5 inča. Jedan je na zapešću, a jedan na dlanu. Tada on ili ona u jedan rez ubaci kameru pričvršćenu na usku cijev. Kamera vodi vašeg liječnika dok on ili ona ubacuje instrumente i reže karpalni ligament kroz drugi rez.
- Kirurg će zašiti rez ili rezove.
- Ruka i zglob bit će smješteni u udlagu ili jako previjeni da ne bi pomicali zglob.
Kad operacija završi, kratko ćete vrijeme biti nadzirani i pušteni kući.Samo u rijetkim slučajevima ili komplikacijama potrebno je noćenje za operaciju oslobađanja karpalnog tunela.
Što se događa nakon operacije karpalnog kanala?
Zglob će vam vjerojatno biti u teškom zavoju ili udlagi 1 do 2 tjedna. Liječnici obično zakažu drugi sastanak za uklanjanje zavoja ili udlage. Tijekom tog vremena možda ćete se poticati da pomičete prste kako biste spriječili ukočenost.
Vjerojatno ćete imati bol u ruci i zglobu nakon operacije. Obično se kontrolira lijekovima protiv bolova koji se uzimaju na usta. Kirurg vam također može omogućiti da zahvaćenu ruku držite povišenu dok spavate noću kako biste smanjili oteklinu.
Nakon uklanjanja udlage, vjerojatno ćete započeti program fizikalne terapije. Fizički terapeut naučit će vas vježbama pokreta kako biste poboljšali kretanje zapešća i ruke. Ove vježbe će ubrzati zacjeljivanje i ojačati područje. Možda ćete ipak trebati koristiti udlagu ili aparatić za protezu oko mjesec dana nakon operacije.
Razdoblje oporavka može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. U međuvremenu ćete možda trebati prilagoditi radne zadatke ili čak uzeti odsustvo s posla dok liječite. Vaš će liječnik razgovarati s vama o ograničenjima aktivnosti kojih biste se trebali pridržavati nakon operacije.
Obavijestite svog liječnika o bilo čemu od sljedećeg:
- Vrućica
- Crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža iz reza
- Povećana bol oko reza
Ovi se problemi možda trebaju liječiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali očekivati i koji problemi znače da morate odmah posjetiti svog liječnika.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak