Sadržaj
Srčani sarkom je rijetka vrsta primarnog zloćudnog (kancerogenog) tumora koji se javlja u srcu. Primarni kardijalni tumor je onaj koji započinje u srcu. Sekundarni kardijalni tumor započinje negdje drugdje u tijelu, a zatim se širi u srce. Općenito, primarni tumori srca su rijetki, a većina su dobroćudni (nekancerogeni).
Simptomi srčanog sarkoma
Simptomi tumora srca varirat će, ovisno o mjestu tumora. Tumori srca mogu se pojaviti na vanjskoj površini srca, unutar jedne ili više komora srca (intrakavitarno) ili unutar mišićnog tkiva srca.
Srčani simptomi angiosarkoma
Srčani sarkomi najčešće se dijagnosticiraju kao angiosarkomi. Većina angiosarkoma javlja se u desnom atriju, što rezultira opstrukcijom dotoka ili odljeva krvi. Ova prepreka može uzrokovati simptome kao što su oticanje stopala, nogu, gležnjeva i / ili trbuha i rastezanje vratnih vena. Ti se simptomi javljaju jer krv koja se vraća u srce nakon putovanja tijelom ne može lako ući ili biti ispumpana iz desnog pretkomore.
Srčani angiosarkomi koji se javljaju na perikardu (tanka vrećica koja okružuje srce) mogu uzrokovati povećanu tekućinu unutar vrećice. Ako se unutar perikardijalne vrećice nakupi dovoljno tekućine, to utječe na sposobnost srca da pumpa krv. Neki znakovi ove pojave mogu uključivati bol u prsima, otežano disanje, umor i lupanje srca.
Sitni komadići (emboli) srčanih sarkoma mogu se odlomiti i putovati kroz krvotok u druge dijelove tijela. Embolus može blokirati protok krvi u organu ili dijelu tijela, uzrokujući bol i oštećenje organa ili dijela tijela koji leži izvan točke na kojoj je zakrčen protok krvi. Emboli može utjecati na mozak (uzrokujući moždani udar), pluća (uzrokujući respiratorni poremećaj) i / ili druge organe i dijelove tijela.
Dodatni simptomi mogu uključivati sljedeće:
Hemoptiza (iskašljavanje krvi)
Problemi sa srčanim ritmom
Gornja zagušenja lica
Ostali znaci srčanog sarkoma
Ostali znakovi srčanog sarkoma koji nisu povezani s lokacijom tumora u srcu mogu uključivati sljedeće:
Vrućica
Gubitak težine
Noćno znojenje
Malaksalost (umor, umor ili se ne osjeća dobro)
Simptomi srčanog sarkoma mogu nalikovati drugim srčanim ili medicinskim stanjima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Dijagnoza srčanog sarkoma
Metode dijagnosticiranja srčanog sarkoma variraju, do neke mjere, ovisno o prisutnim simptomima. Uz kompletnu povijest bolesti i fizikalni pregled, dijagnostički postupci srčanog sarkoma mogu uključivati sljedeće:
Ehokardiogram (poznat i kao eho). Ovaj neinvazivni test koristi zvučne valove za proučavanje kretanja srčanih komora i ventila. Zvučni valovi odjeka stvaraju sliku na monitoru dok ultrazvučni pretvarač prolazi preko kože koja prekriva srce. Ehokardiografija je postala najkorisniji alat u dijagnozi srčanog sarkoma, omogućujući liječniku da vidi točnu veličinu i mjesto tumora. Transezofagealni odjek uključuje upotrebu fleksibilne cijevi s pretvaračem na vrhu. Ova cijev se vodi niz grlo i jednjak. Budući da se jednjak nalazi neposredno iza srca, transezofagealni odjek omogućuje detaljnije slike srca.
Elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca, pokazuje abnormalne ritmove (aritmije ili poremećaji ritma) i otkriva oštećenja srčanog mišića. Iako sarkom srca može uzrokovati promjene u srčanom ritmu, promjene EKG-a mogu ukazivati na druge srčane probleme. Zbog toga su potrebni drugi dijagnostički alati za postavljanje konačne dijagnoze srčanog sarkoma ili bilo koje druge vrste tumora srca.
Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT ili CAT). Ovaj Postupak dijagnostičkog snimanja koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazivanih kriškama) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od općenitih rendgenskih zraka i koriste se za daljnje definiranje veličine, mjesta i drugih karakteristika tumora.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovaj dijagnostički postupak koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu. Slike se koriste za daljnje definiranje veličine, mjesta i drugih karakteristika tumora.
RTG grudnog koša. Ovaj dijagnostički test koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu. Ovim testom se može otkriti povećana srčana ili plućna zagušenja.
Kateterizacija srca. Ovim postupkom snimaju se X-zrake nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva (boje) u arteriju. Slike se koriste za lociranje suženja, začepljenja i drugih abnormalnosti određenih arterija.
Biopsija. Ovaj test uključuje uklanjanje male količine tkiva radi pregleda pod mikroskopom. Ostali testovi mogu sugerirati da je tumor kancerogen, ali jedini način da se to sa sigurnošću zna jest biopsija. Uklonjeni komad tumora analizira patolog koji se specijalizirao za procjenu stanica, tkiva i organa radi dijagnoze bolesti.
Liječenje srčanog sarkoma
Određeni tretman srčanog sarkoma odredit će liječnik na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Opseg i mjesto bolesti
Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek bolesti
Vaše mišljenje ili sklonosti
Jednom kada srčani sarkom napreduje do te mjere da se simptomi počinju javljati, često se metastazira (širi) na druge dijelove tijela, čineći liječenje izazovnim. Vrsta liječenja srčanog sarkoma uvelike ovisi o mjestu i veličini tumora, kao i opsegu metastaza.
Operacija na otvorenom srcu
Liječnik može odrediti da se tumor može ukloniti kirurškim postupkom otvorenog srca. To je, međutim, često teško zbog mjesta tumora.
Transplantacija srca
U nekim slučajevima sarkom je napao srce do te mjere da ga je nemoguće potpuno ukloniti. U ovoj je situaciji pokušana transplantacija srca. Međutim, pacijent nakon transplantacije mora dobiti imunosupresivne lijekove (lijekove koji pomažu u sprječavanju odbacivanja stranog tkiva). Ovaj lijek može stimulirati novi rast sarkoma.
Autotransplantacija
Uzbudljiva nova perspektiva za liječenje srčanog sarkoma je autotransplantacija. Tijekom ovog kirurškog postupka uklanja se vlastito srce pacijenta kako bi se tumor mogao potpunije i lakše ukloniti iz srčanog tkiva. Pacijent se tijekom operacije stavlja na aparat za premosnicu srca i pluća. Nakon uklanjanja tumora, srce se vraća u tijelo pacijenta. Budući da pacijent nije primio srce od druge osobe, nema potrebe za imunosupresivnim lijekovima. Također se proučavaju novi tretmani lijekovima koji će biti dostupni kroz klinička ispitivanja.
U nekim slučajevima, na primjer kada se rak proširio na druge dijelove tijela, može se dati terapija zračenjem ili kemoterapija kako bi se olakšali simptomi ili poboljšala kvaliteta života neke osobe.
[[sarcoma_pages]]