Kako se tretira hripanje

Sadržaj

• Kućni lijekovi i način života
• Lijekovi bez recepta (OTC)
• Recepti
• Posebne terapije
• Komplementarna i alternativna medicina (CAM)
• Riječ iz vrlo dobrog

Zviždanje je zvuk zviždanja visokog zvuka koji se stvara prilikom disanja uzrokovan upalom i sužavanjem dišnih putova. Može biti kronična ili akutna i pojaviti se prilikom udisanja ili izdisaja. Ne postoji nijedan lijek ili postupak koji može ublažiti zviždanje kod svih ljudi, jer liječenje ovisi o uzroku zvižduka, a mogućnosti se uvelike razlikuju.

Zašto vi hripite (npr. astma, alergije, respiratorna infekcija, apneja u snu, zatajenje srca ili neki drugi uzrok) uputit će vašeg liječnika na to koji tretmani mogu učinkovito ublažiti ovaj frustrirajući i često oslabljujući problem disanja.

Kućni lijekovi i način života

Postoje određeni kućni lijekovi koji mogu pomoći smanjiti ozbiljnost ili učestalost piskanja, ovisno o osnovnom uzroku. Oni se rijetko koriste kao samostalni tretmani i u nekim slučajevima mogu biti od koristi.

Prije nego što se upustite u bilo koji kućni lijek, važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je prikladan i siguran.

Vrući napitci

Hripanje se ponekad može ublažiti pijuckanjem čaja ili drugih toplih napitaka. Čak i vruća voda može pomoći u popuštanju zagušenja u prsima i olakšati iskašljavanje sluzi.

Zanimljivo je da pića s kofeinom poput kave i crnog čaja također mogu pomoći u ublažavanju zvižduka blagim bronhodilatacijskim učinkom.

Prema pregledu iz 2010 Cochraneova baza sustavnih pregleda, kofein djeluje slično lijeku teofilin i može poboljšati funkciju dišnih putova, iako skromno, do četiri sata kod osoba s astmom.

Udisanje parom

Udisanje parom prastari je lijek koji se koristi za liječenje zagušenja u prsima i simptoma zvižduka. Topao, vlažan zrak djeluje slično vrućim napicima opuštajući mišiće dišnih putova i popuštajući zagušenja koja možda blokiraju dišne ​​putove. Čak i tuširanje na pari može pomoći.

Međutim, udisanje parom, iako utješno, nije kontroliralo simptome akutnih respiratornih infekcija i zapravo može omogućiti napredovanje infekcije u nedostatku odgovarajuće antibiotske terapije.

Vježbe disanja

Vježbe disanja mogu koristiti ljudima s hripljenjem bilo koje vrste.

Vježbe od posebne koristi uključuju:

• Trbušno disanje: Poznato i kao disanje na dijafragmu, to se postiže dopuštanjem da se vaš želudac proširi tijekom udisanja (povlačenjem dijafragme prema dolje), a zatim usisavanjem želuca tijekom izdisaja (gurajući dijafragmu prema gore). Kaže se da trbušno disanje povećava širenje pluća bolje od disanja na prsa.
• Disanje sa stisnutim usnama: Ova tehnika uključuje udisanje kroz usta i izdisaj ravnomjernog protoka zraka kroz stisnute usne. Rečeno je da tehnika duže drži otvorene dišne ​​putove usporavanjem brzine disanja i može pomoći kratkom dahu (dispneja) koja se često javlja kod piskanja.

Tehnike disanja za samopomoć često koriste ljudi s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), ali studije su u sukobu oko toga koliko su takve vježbe učinkovite u tu svrhu i jesu li korisne u svim slučajevima.

Studija iz 2019 Zaštita dišnih putova izvijestio je da disanje na trbuh i disanje na stisnute usne mogu poboljšati volumen pluća i usporiti brzinu disanja kod osoba s KOPB-om, ali ne moraju nužno poboljšati dispneju.

Prestanak pušenja

Pušenje ne samo da povećava rizik od zvižduka izazivanjem upale u plućima, već gotovo uvijek produžuje i pogoršava akutne simptome. Čak i ako nemate KOPB ili neku drugu kroničnu respiratornu bolest, bronhokonstriktivni učinci cigaretnog dima ostaju isti.

Ako osjetite piskanje, ugasite cigarete i učinite sve da izbjegnete pasivno pušenje. Ako imate kronično ili ponavljajuće hripanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima i pomagalima za prestanak pušenja, od kojih su mnogi u potpunosti obuhvaćeni Zakonom o pristupačnoj skrbi.

Vaping, pušenje marihuane i nargile također treba izbjegavati.

Kako dovršiti program odvikavanja od pušenja

Identifikacija i izbjegavanje okidača

Zviždanje uz astmu, alergije i KOPB često pokreću okolišni, kemijski i fiziološki okidači koji uzrokuju bronhokonstrikciju i bronhospazme. Neki od najčešćih okidača uključuju:

• Hladan, suh zrak
• Grinje
• Žohari
• Vježbajte
• Hrana
• Mirisi i parfemi
• Lijekovi
• Kalup
• Ljuta kućnih ljubimaca
• Pelud
• Respiratorne infekcije
• Dim i dimovi
• Stres

Prepoznavanje okidača često može biti teško. Da biste suzili uzroke, vodite dnevnik simptoma s detaljima događaja ili tvari kojima ste bili izloženi, zajedno s datumima i detaljima svih problema s disanjem koje ste mogli doživjeti.

Vremenom se mogu razviti obrasci koje možete podijeliti s alergologom, koji je posebno obučen za prepoznavanje pokretača alergije i astme.

Uobičajeni unutarnji i vanjski okidači za KOPB

Ovlaživači zraka i filtri za zrak

Hripanje može biti potaknuto i pogoršano niskom vlagom i česticama u zraku koje induciraju bronhokonstrikciju. Imati ovlaživač zraka dodaje prijeko potrebnu vlagu u zrak, posebno tijekom zimskih mjeseci, a može pomoći u spavanju smanjenjem suhoće usta i nosa čak i ako hrčete.

Neki ovlaživači zraka opremljeni su HEPA filtrima koji mogu ukloniti pelud, prašinu i druge nadražujuće tvari iz zraka. Alternativno možete kupiti zasebni pročišćivač zraka s više filtera koji je opremljen i HEPA filtrom i filterom s aktivnim ugljenom.

Odaberite pročišćivač zraka koji može servisirati veličinu vaše sobe i ima ocjenu finih čestica 2,5 (PM 2,5), što znači da može ukloniti neke od najfinijih čestica u zraku.

7 najboljih pročistača zraka 2020

Lijekovi bez recepta (OTC)

Postoji nekoliko lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC) i koji mogu pomoći u ublažavanju piskanja kod određenih ljudi. To uključuje bronhodilatatore koji se koriste za liječenje astme, antihistaminike za liječenje blagih respiratornih simptoma uzrokovanih alergijom i protuupalne lijekove koji pomažu u ublažavanju simptoma bronhitisa povezanih s respiratornom infekcijom. (Imajte na umu da postoje i verzije ovih lijekova na recept.)

OTC bronhodilatatori

Ako doživite povremene blage napade astme, pitajte svog liječnika jesu li inhalatori bez recepta poput Asthmanefrina (racepinefrin) ili Primatene Mist (epinefrin) razumne mogućnosti za vas. Ti lijekovi djeluju kao bronhodilatatori, otvaraju i opuštaju sužene dišne ​​putove.

Iako su inhalatori općenito sigurni ako se koriste na odgovarajući način, nikada se ne smiju koristiti dok pulmolog pravilno ne dijagnosticira astmu. Prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA), čak 20% korisnika Primatene Mist-a trebalo bi umjesto toga biti na lijekovima za liječenje astme i pod nadzorom liječnika.

Uobičajene nuspojave OTC inhalatora za astmu uključuju:

• Anksioznost
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Nesanica
• Trema
• Gubitak apetita
• Mučnina
• Bol u sinusima
• Grlobolja
• Tremor
• Povraćanje

Asthmanefrin ili Primatene Mist nikada se ne smiju koristiti za bilo koja druga stanja osim za astmu. Ne mogu liječiti respiratorne infekcije ili KOPB i mogu pogoršati stanje odgađanjem odgovarajućeg liječenja.

OTC antihistaminici

Nerijetko se kod kihanja, začepljenja nosa, kašljanja, pa čak i piskanja može razviti zbog alergije, posebno sezonskih alergija izazvanih peludima drveća i trave. OTC antihistaminici su često prva linija obrane za nekomplicirane blage do umjerene alergije. Pomažu u blokiranju djelovanja histamina, kemijske tvari koju tijelo oslobađa i koja pokreće simptome alergije.

Dostupni antihistaminici novije generacije bez recepta manje smiruju i obično mogu pružiti olakšanje u roku od 30 minuta. To uključuje:

• Allegra (feksofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminici su posebno korisni u smanjenju učestalosti ili ozbiljnosti piskanja i otežanog disanja kod osoba s alergijskom astmom.

Zviždanje povezano s alergijama nikada se ne smije zanemariti ili svesti na najmanju moguću mjeru, osobito ako je praćeno košnicom ili osipom, otežano disanje, vrtoglavica, nepravilan rad srca ili oticanje lica, jezika ili grla. Sve su to simptomi potencijalno smrtonosne alergije za cijelo tijelo poznate kao anafilaksija koja zahtijeva hitno liječenje i trenutnu injekciju epinefrina.

Trebam li uzimati Allegru, Claritin ili Zyrtec?

OTC lijekovi protiv upale

Respiratorne infekcije su česti uzroci zviždanja, većinu uzrokuju virusi poput respiratornog sincicijskog virusa (RSV), virusa gripe i različitih virusa prehlade (uključujući adenovirus i sojeve koronavirusa). Infekcija može dovesti do akutnog bronhitisa u kojem se dišni put pluća upali i počinje sužavati (sužavati).

Za blagi nekomplicirani bronhitis uzrokovan RSV-om i drugim respiratornim virusima, nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) poput Advila (ibuprofen) ili Aleve (naproksen) može pomoći u ublažavanju upale i povezane groznice i tjelesnih bolova. Tylenol (acetaminophen), druga klasa sredstava za ublažavanje boli, također može pomoći.

Nikada nemojte koristiti aspirin za liječenje virusne infekcije ili vrućice kod djece ili tinejdžera, jer to može dovesti do Reyeova sindroma, potencijalno teškog stanja koje može uzrokovati oticanje mozga, oštećenje jetre, pa čak i smrt.

Kako se dijagnosticira astma

Recepti

Hripljenje povezano s astmom i KOPB-om obično se liječi bronhodilatatorima koji se udišu i oralno inhaliraju na recept (Rx), kortikosteroidima i, u nekim slučajevima, antihistaminicima.

Teške bronhijalne infekcije mogu također imati koristi od kratkotrajne primjene bronhodilatatora, kao i antibiotika za liječenje osnovne infekcije.

Rx Bronhodilatatori

Bronhodilatatori isporučuju lijekove izravno u pluća ili u krvotok kako bi otvorili i opustili sužene dišne ​​putove. Postoje dvije vrste:

• Bronhodilatatori kratkog djelovanja, poznati i kao spasilački inhalatori, koji zaustavljaju napad astme ili pogoršanje HOBP-a kada se dogodi
• Dugotrajni bronhodilatatori (inhalacijski ili oralni oblici), koji se kontinuirano koriste za smanjenje preosjetljivosti dišnih putova i pružanje dugoročne kontrole simptoma astme ili KOPB-a

Kako se liječi astma

Rx Kortikosteroidi

Kortikosteroidi, poznati i kao steroidi, oralni su i inhalacijski lijekovi koji se obično koriste za ublažavanje kronične upale pluća. Lijekovi djeluju kaljenjem imunološke pretjerane reakcije koja izaziva bronhospazme.

Inhalacijski kortikosteroidi često se uzimaju s dugotrajnim inhalacijskim bronhodilatatorima kako bi se osigurala bolja kontrola simptoma KOPB-a ili astme. Postoje čak i inhalatori poput Advair Diskusa koji kombiniraju kortikosteroide, poput flutikazona, s bronhodilatatorom dugog djelovanja, poput salmeterola, za ljude s umjerenom do teškom KOPB.

Oralni kortikosteroidi koriste se za kratkotrajnu kontrolu ozbiljnih simptoma KOPB, a zatim se postupno smanjuju u korist inhalacijskih kortikosteroida.

Kako se liječi HOBP

Rx Antihistaminici

Osobama s teškim ili kroničnim simptomima alergije alergolozi će često prepisivati ​​antihistaminike koji su jači ili dugotrajniji od njihovih OTC kolega.

To uključuje:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgić (karbinoksamin)
• Periaktin (ciproheptadin)
• Vistaril (hidroksizin)
• Xyzal (levocetirizin)

Antihistaminici prve generacije (Palgic, Periactin i Vistaril) mogu vas uspavati i poželjni su ako vas alergija noću usporava. Antihistaminici druge generacije (Clarinex i Xyzal) manje smiruju i mogu se koristiti tijekom dana.

Kako se liječe alergije

Ostali Rx lijekovi

Ovisno o osnovnom uzroku piskanja, drugi lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje ili kontrolu simptoma.

To uključuje:

• Antibiotici za liječenje bakterijskih infekcija pluća
• Antiholinergici koji pomažu u kontroli akutne simptome astme ili KOPB-a
• Biološki imunomodulatori za liječenje kroničnih upalnih poremećaja pluća
• Modifikatori leukotriena za osobe s blagom perzistentnom astmom
• Stabilizatori mastocita za bolju kontrolu simptoma astme ili KOPB-a
• PDE4 inhibitori za smanjenje upale pluća

Vodič za raspravu o liječniku za astmu

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Posebne terapije

Hripljenje povezano s kroničnim bolestima dišnog sustava KOPB, cističnom fibrozom i bronhiektazijama često koristi manuelnim ili mehaničkim terapijama kako bi se olakšalo začepljenje disanja.

To uključuje:

• Terapija kisikom, bilo kratkotrajni ili trajni, mogu se koristiti ako ograničenje disanja uzrokuje nizak kisik u krvi (hipoksija).
• Klirens dišnih putova, koji se izvodi kod kuće ili kod fizioterapeuta, koristi se za pročišćavanje pluća od nakupljene sluzi pomoću mukolitika, ručnih udaraljki ili oscilirajućih ili vibracijskih uređaja.
• Plućna rehabilitacija, koji nadgleda liječnik za zaštitu dišnih puteva, koristi se za poboljšanje vaše svakodnevne funkcije vježbanjem, prehranom, emocionalnom potporom i prekvalifikacijom disanja.

Hripanje koje se javlja kod apneje u snu može se liječiti aparatom za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) koji nosite na licu kako biste spriječili praznine u disanju.

Hripanje se obično ne liječi kirurški. Čak i u slučajevima kada postoji strukturni nedostatak, poput disfunkcije glasnica, operacija se razmatra tek nakon što sve druge ne-kirurške mogućnosti ne pruže olakšanje.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Postoje komplementarni tretmani za koje alternativni stručnjaci vjeruju da mogu ublažiti piskanje ili spriječiti grčeve i suženja dišnih putova koji dovode do akutnih respiratornih simptoma.

Unatoč popularnosti mnogih od ovih tretmana, obično ima malo znanstvenih dokaza koji potkrepljuju njihovu upotrebu. Ako odlučite uključiti komplementarni lijek u svoj plan liječenja, obavijestite svog liječnika kako bi se mogle pratiti nuspojave i izbjeći interakcije s lijekovima.

Aromaterapija

Neki kažu da aromaterapija, koja obično uključuje udisanje esencijalnih ulja u terapijske svrhe, koristi ljudima s određenim respiratornim bolestima. Među uljima za koja je rečeno da ublažavaju piskanje i druge akutne respiratorne simptome zbog svojih protuupalnih i antibakterijskih učinaka su:

• Ulje anisa
• Ulje eukaliptusa
• Ulje peperminta
• Ulje čajevca
• Ulje majčine dušice

No, unatoč navodnim prednostima, udisanje određenih esencijalnih ulja može se pogoršati, a ne poboljšati respiratorne simptome.

Studija iz 2018. u Časopis za astmu i alergiju otkrili su da udisanje eukaliptusa i drugih ulja koja sadrže pinen mogu povećati upalu dišnih putova, smanjiti vršni protok izdisaja i povećati začepljenost nosa.

Koji je dokaz da aromaterapija djeluje?

Akupunktura

Akupunktura, koja uključuje postavljanje igala na tijelo u terapijske svrhe, nije pokazala veliku učinkovitost u liječenju akutnih simptoma astme, ali ipak, opažena korist akupunkture mnoge je navela na istraživanje ove alternativne terapije.

Prema studiji iz 2011 New England Journal of Medicine, simulirana "lažna" akupunktura smanjila je percepciju stezanja u prsima i otežanog disanja kod osoba s astmom zbog placebo učinka, ali nije učinila ništa za poboljšanje plućne funkcije ili bolju kontrolu astme.

Što treba znati o astmi i akupunkturi

Buteyko disanje

Buteyko disanje je alternativna terapija koja se primarno koristi za liječenje astme i drugih respiratornih stanja. Temelji se na ideji da respiratorne probleme uzrokuje kronična hiperventilacija, koja se razlikuje od osnova za vježbe disanja koje su odobrili pulmolozi i fizioterapeuti.

Tehnika uključuje razne korake, uključujući nosno disanje, smanjeno disanje (svjesno smanjujući brzinu ili volumen disanja) i opuštanje.

Iako je istraživanje s Filipina iz 2013. godine zaključilo da je Buteyko disanje smanjilo potrebu za inhalacijskim kortikosteroidima kod osoba s astmom, studija je bila mala (16 ljudi) i koristila je subjektivne upitnike umjesto testova plućne funkcije.

Prema pregledu za 2020. U Cochraneova baza sustavnih pregleda, upotreba Buteykovog disanja ili drugih alternativnih praksi disanja (poput pranajame) nije dovela do poboljšanja kod osoba s astmom.

Speleoterapija

Speleoterapija, alternativna terapija koja se koristi u srednjoj i istočnoj Europi, temelji se na hipotezi da kontinuirano udisanje slanog zraka u špiljama i drugim podzemnim okruženjima može preoblikovati dišne ​​putove i poboljšava simptome astme i drugih respiratornih bolesti.

Osim nepraktičnosti pristupa, malo je više od uopćenih tvrdnji koje podupiru uporabu speleoterapije za bilo koje medicinsko stanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Kronična ili ponavljajuća zviždanja nikada ne smiju biti zanemarena ili se samoliječiti u nedostatku medicinske dijagnoze. Ako imate nova, trajna ili pogoršavajuća piskanja, trebali biste posjetiti medicinskog stručnjaka za odgovarajuću procjenu i liječenje. Zanemarivanje simptoma poput ovih može omogućiti napredovanje i pogoršanje stanja dišnog sustava. Kod bolesti poput KOPB-a to može dovesti do nepovratnih oštećenja pluća i povećanog rizika od prerane smrti.

Dobivanje točne dijagnoze i liječenja može uvelike pomoći u zaštiti vaših pluća, kao i općeg zdravlja i dobrobiti.

• Udio
• Flip
• E-mail