Sadržaj
Bunion, poznat i kao hallux valgus, čest je problem stopala kod kojeg se na unutarnjem rubu stopala odmah ispod palca razvija karakteristična kvrga.Iako mnogi ljudi, nakon što su saznali kako bunion izgleda, vjeruju da su prepoznali zabrinutost stopala, postoje i drugi problemi s stopalima koji mogu dobiti sličan izgled.Pupoljci obično trče u obiteljima i mogu biti jedan od mnogih problema uzrokovanih osnovnom greškom stopala. Kako starete, a stopala se počinju širiti, problem se može samo pogoršavati, što uzrokuje bol u hodu i uzrokuje sve veću ukočenost u dnu nožnog prsta.
Pupoljci obično pogađaju žene više od muškaraca, uglavnom zbog cipela uskog vrha (koje prste prisiljavaju) i visokih potpetica (koje prste potiskuju još dublje u kutiju za prste).
Iako se bunione ne mogu preokrenuti, mogu se liječiti kako bi se smanjila bol i poboljšala pokretljivost. Znajući kako bunion izgleda i kako će vjerojatno napredovati, možete znati kada je vrijeme da posjetite liječnika i potražite odgovarajuću njegu.
Opći izgled buniona
Bunion se definira pri medijalnom odstupanju prve metatarzalne kosti (kosti odmah iza palca) i bočnom odstupanju haluksa (nožni palac). To jednostavno znači da će, dok je nožni prst prisiljen prema unutra, kost iza prsta početi viriti prema van poput šarke. Vremenom to može dovesti do stvaranja naslaga minerala u hiperextended zglobnom prostoru (postupak poznat kao okoštavanje ili pregradnja kostiju).
Iako smo skloni bunionima povezivati sa starijim ljudima, oni se često mogu početi razvijati već u djetinjstvu.
Iako se simptomatski hallux valgus najčešće viđa kod osoba starijih od 65 godina, čak 23 posto slučajeva uključivat će mlađe odrasle osobe, pokazalo je istraživanje sa Sveučilišta Queensland u Australiji.
RTG snimka buniona
Struktura koja je izravno uključena u razvoj buniona poznata je kao metatarsofalangealni (MTP) zglob. Ovo je spoj između haluksa i prve metatarzale gdje se stavlja glavnina stresa. Liječnici će procijeniti ozbiljnost buniona mjerenjem kuta kostiju u srži MTP-a.
Općenito govoreći, kut ne smije biti veći od 15 stupnjeva. Što je veći kut, to je veća potreba za intervencijom. Da bi se odredio odgovarajući tijek liječenja, koristila bi se rendgenska slika za ocjenjivanje težine deformacije na skali od 1 do 5:
- Stupanj 1: 0 do 14 stupnjeva
- Stupanj 2: 15 do 29 stupnjeva
- Stupanj 3: 30 do 44 stupnja
- Stupanj 4: 45 do 50 stupnjeva
- Ocjena 5: 60 stupnjeva ili više
Problem s visokokvalitetnom greškom više je od kozmetike. To je pokazatelj da su ligamenti oko zglobnog prostora hiperekstendirani i da su sada opušteni. To znači da je sama arhitektura stopala - posebno prsti koji pomažu u održavanju ravnoteže - neadekvatno podržana i osjetljiva na nestabilnost.
Jednom kad se kompromitira, ligament se ne može vratiti u svoj normalni oblik. To može podržati samo odgovarajuća obuća i ortotika ili popraviti kirurškim zahvatom.
Čekići i žuljevi
Dvije uobičajene značajke buniona su čekić i žuljevi.Hammertoe je termin koji se koristi za opis prsta na nozi s abnormalnim zavojem u srednjem zglobu. Čekići se javljaju gotovo instinktivno dok nožni prsti zauzimaju stisnut položaj kako bi nadoknadili gubitak stabilnosti. Vremenom položaj može postati fiksan i trajan.
Iako se čekić može ispraviti do određenog stupnja, opušteno će se vratiti u savijeni oblik. Jedan od kontrolnih znakova čekića je stvaranje žulja na vrhu srednjeg zgloba.
Žuljevi će se također obično razvijati duž ruba buniona i vanjskog ruba palca na nozi. To su područja na kojima se stopalo neprestano trlja s unutarnje strane neprikladne cipele. Iako se to češće događa kod žena, to može utjecati i na muškarce koji nose radne cipele neodgovarajuće veličine ili one s uskom kutijom na prstima (poput kaubojskih čizama).
Sesamoiditis
Sesamoidne kosti su neovisne kosti ugrađene u tetivu uz zglob. Jedan od takvih primjera je kapica koljena. Postoje i sezamoidi smješteni po rukama i nogama.
Kada se prva metatarzalna kost normalno poravna, sesamoid će biti izravno ispod nje. Kad metatarzalna kost počne zanositi, sesamoid će biti pomaknut i na RTG snimci će se vidjeti kao neovisna kružna kost koja pluta između prve i druge metatarzalne kosti (više ili manje tamo gdje je prvotno bila smještena).
To može dovesti do stanja nazvanog sesamoiditis, koje karakterizira upala sesamoidne kosti i okolnih tkiva. To je oblik tendinitisa koji se često viđa kod plesača i koji uzrokuje bol, crvenilo i oteklinu na dnu palca.
U ljudi s bunionima, neumoljiva upala može uzrokovati i / ili ubrzati razvoj osteoartritisa.
Krojačke bunionice
Iako bunioni obično utječu na nožni palac, mogu se razviti i na suprotnoj strani stopala na spoju malog prsta i pete metatarzalne kosti. Obično se nazivaju krojačkim bunionima ili bunjonetima, pokreću ih isti uvjeti koji uzrokuju tradicionalne bunione.
Krojački zglobovi mogu uzrokovati bol, ali obično manje djeluju od onih koji se nalaze u blizini prvog MTP zgloba. Često se položaj nožnog prsta može privremeno ispraviti upotrebom odstojnika za nožne prste koji se nalazi u većini drogerija.
Krojačke bunjone tako su nazvane jer su krojači prošlosti obično sjedili prekriženih nogu, što su neki pripisivali razvoju abnormalne kvrge.
Riječ iz vrlo dobrog
Neće svi ljudi s bunionima imati simptome, ali oni koji imaju tendenciju da ih vremenom pogoršaju. Podijatri će opisivati napredovanje bolesti ograničenjima kretanja zglobova.
Hallux limitus je termin koji podijatri koriste za opisivanje gubitka pokreta u zglobu nožnog palca. Povezan je s artrozo i karakterizira jutarnja ukočenost i kronična bol u zglobovima.
Hallux rigidus je završni stadij hallux limitusa kojim je okoštavanje oko MTP zgloba u osnovi zacementiralo kosti na mjestu. Bez sredstava za savijanje nožnog prsta, vaš će hod biti podmazan. Ne samo da ćete hodati ravnih nogu, već bi vam koljena bila blago savijena kako bi nadoknadila gubitak apsorpcije šoka na nogama.
U ovoj fazi jedini razumni oblik liječenja je operacija ne samo za poravnavanje kostiju već i za obnavljanje opsega pokreta zahvaćenih zglobova.
Kao takav, ako pogledate u svoja stopala i primijetite bilo što što mislite da bi moglo biti bunion, potražite savjet svog liječnika prije nego kasnije za najbolji ishod.
- Udio
- Flip
- Tekst