Sadržaj
- Kako MRI radi?
- Kako djeluje MRI dojke?
- Koji su razlozi za MRI dojke?
- Koji su rizici MRI dojke?
- Kako se pripremiti za magnetnu rezonancu dojke?
- Što se događa tijekom magnetske rezonance dojke?
- Što se događa nakon MRI dojke?
Što je magnetska rezonancija dojke (MRI)?
Magnetska rezonancija (MRI) dijagnostički je pregled koji koristi kombinaciju velikog magneta, radio valova i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.
Kako MRI radi?
MRI uređaj je veliki, cilindrični (u obliku cijevi) stroj koji stvara snažno magnetsko polje oko pacijenta. Magnetsko polje, zajedno s radio valovima, mijenja prirodno poravnanje atoma vodika u tijelu. Tada se računala koriste za oblikovanje dvodimenzionalne (2D) slike tjelesne strukture ili organa na temelju aktivnosti atoma vodika. Mogu se dobiti poprečni presjeci kako bi se otkrile daljnje pojedinosti. MRI ne koristi zračenje.
Stvara se magnetsko polje i impulsi radio valova šalju se iz skenera. Radio valovi izbijaju jezgre atoma u vašem tijelu iz njihovog normalnog položaja. Kako se jezgre poravnaju u pravilan položaj, odašilju radio signale. Te signale prima računalo koje ih analizira i pretvara u sliku dijela tijela koji se ispituje. Ova se slika pojavljuje na monitoru za gledanje. Neki MRI uređaji izgledaju poput uskih tunela, dok su drugi prostraniji ili širi.
Kako djeluje MRI dojke?
Za MRI dojke, žena obično leži licem prema dolje, dok su joj dojke postavljene kroz otvore na stolu. Kako bi provjerio pozicioniranje dojke, tehnolog promatra magnetsku rezonancu kroz prozor, nadgledajući bilo kakvo potencijalno kretanje.
MRI dojke obično zahtijeva upotrebu kontrasta koji se ubrizgava u venu na ruci prije ili tijekom postupka. Boja može pomoći u stvaranju jasnijih slika koje lakše ocrtavaju abnormalnosti.
MRI, koji se koristi s mamografijom i ultrazvukom dojke, može biti koristan dijagnostički alat. Nedavno istraživanje otkrilo je da MRI može locirati neke male lezije dojke koje mamografija ponekad propusti. Također može pomoći u otkrivanju raka dojke kod žena s implantatima dojke i kod mlađih žena koje imaju gusto tkivo dojke. Mamografija možda nije toliko učinkovita u tim slučajevima. Budući da MRI ne koriste zračenje, mogu se koristiti za pregled žena mlađih od 40 godina i za povećanje broja pregleda godišnje za žene s visokim rizikom od raka dojke.
Iako ima izrazite prednosti u odnosu na mamografiju, MRI dojke također ima potencijalna ograničenja. Na primjer, nije uvijek moguće razlikovati razliku između kancerogenih abnormalnosti, što može dovesti do nepotrebnih biopsija dojke. To se često naziva "lažno pozitivnim" rezultatom testa. Nedavna istraživanja pokazala su da upotreba komercijalno dostupnih softverskih programa za poboljšanje MRI snimanja dojke može smanjiti broj lažno pozitivnih rezultata s malignim tumorima. Stoga se potreba za biopsijama može smanjiti s poboljšanjem pomoću računala.
Još jedan nedostatak MRI dojke je taj što u povijesti nije mogao identificirati kalcifikacije ili sitne naslage kalcija koji mogu ukazivati na rak dojke.
Koji su razlozi za MRI dojke?
Najnovije smjernice Američkog udruženja za rak uključuju MRI s mamografijom za određene žene s visokim rizikom. Ovu bi opciju trebalo uzeti u obzir za sljedeće:
Žene s mutacijom BRCA1 ili BRCA2 (BRCA1 je gen, koji kada se promijeni, ukazuje na naslijeđenu osjetljivost na rak. BRCA2 je gen koji, kada se promijeni, ukazuje na naslijeđenu osjetljivost na rak dojke i / ili jajnika.)
Žene s rođakom prvog stupnja (majka, sestra i / ili kći) s BRCA1 ili BRCA2 mutacijom, ako još nisu testirane na mutaciju
Žene s 20% do 25% ili većim životnim rizikom od raka dojke, na temelju 1 od nekoliko prihvaćenih alata za procjenu rizika koji uzimaju u obzir obiteljsku povijest i druge čimbenike
Žene koje su radile zračenje prsnog koša u dobi između 10 i 30 godina, poput liječenja Hodgkinove bolesti
Žene s genetskim poremećajima Li-Fraumenijev sindrom, Cowdenov sindrom ili Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindrom; ili oni koji imaju srodnika prvog stupnja sa sindromom
Neke uobičajene primjene MRI dojke uključuju:
Daljnja procjena abnormalnosti otkrivenih mamografijom
Pronalaženje ranih karcinoma dojke koje drugi testovi nisu otkrili, posebno u žena s visokim rizikom i žena s gustim tkivom dojke
Pregled karcinoma kod žena koje imaju implantate ili ožiljno tkivo koje mogu rezultirati netočnim rezultatom mamografije. Ovaj test također može biti koristan ženama s ožiljcima lumpektomije kako bi provjerili ima li promjena.
Otkrivanje malih abnormalnosti koje nisu uočene mamografijom ili ultrazvukom (na primjer, MRI je koristan za žene koje imaju stanice raka dojke prisutne u limfnom čvoru ispod pazuha, ali nemaju kvržicu koja se može osjetiti ili se može pregledati u dijagnostičkim studijama)
Procijenite curenje iz implantata silikonskog gela
Procijenite veličinu i precizno mjesto lezija raka dojke, uključujući mogućnost da može biti zahvaćeno više područja dojke (ovo je korisno za karcinome koji se šire i zahvaćaju više od jednog područja)
Utvrđivanje hoće li lumpektomija ili mastektomija biti učinkovitiji
Otkrivanje promjena na drugoj dojci kojoj nije dijagnosticiran rak dojke (Otprilike je 10 posto šanse da će žene s rakom dojke razviti rak na suprotnoj dojci. Nedavno istraživanje ukazuje da MRI dojke može otkriti rak na suprotnoj dojci što se može propustiti u vrijeme prve dijagnoze raka dojke.)
Otkrivanje širenja raka dojke u zid prsnog koša, što može promijeniti mogućnosti liječenja
Otkrivanje recidiva raka dojke ili rezidualnog tumora nakon lumpektomije
Procjena novoobrnute promjene bradavice
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučuje MRI dojke.
Koji su rizici MRI dojke?
Budući da se zračenje ne koristi, ne postoji rizik od izloženosti zračenju tijekom postupka magnetske rezonancije. Svaki pacijent mora biti pregledan prije izlaganja magnetskom polju MRI.
Zbog upotrebe jakog magneta, moraju se poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako bi se magnetska rezonanca izvršila na pacijentima s određenim implantiranim uređajima poput srčanog stimulatora ili pužnog implantata. Tehnolog za magnetsku rezonancu trebat će neke informacije u vezi s ugrađenim uređajem, poput marke i broja modela, kako bi utvrdio je li za vas sigurno da imate magnetsku rezonancu. Pacijenti koji imaju unutarnje metalne predmete, poput kirurških kopča, ploča, vijaka ili žičane mreže, možda neće ispunjavati uvjete za MRI pregled.
Ako postoji mogućnost da ste klaustrofobični, morate zamoliti svog liječnika da vam pruži lijekove protiv anksioznosti koje možete uzimati prije pregleda na magnetsku rezonancu. Trebali biste planirati da vas netko nakon toga vozi kući.
Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Do danas nema podataka koji ukazuju na to da je magnetska rezonanca štetna za nerođeno dijete, međutim ispitivanje magnetske rezonancije tijekom prvog tromjesečja se ne preporučuje.
Liječnik može naložiti upotrebu kontrastne boje tijekom nekih pregleda magnetskom rezonancom kako bi radiolog mogao bolje vidjeti unutarnja tkiva i krvne žile na dovršenim slikama. Ako se koristi kontrast, postoji rizik od alergijske reakcije. Pacijenti koji su alergični ili osjetljivi na kontrastnu boju ili jod trebaju obavijestiti radiologa ili tehnologa.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za magnetnu rezonancu dojke?
JEDI / PIJ : Možete jesti, piti i uzimati lijekove kao i obično.
ODJEĆA : Morate se potpuno presvući u strpljivu haljinu i zaključati sve osobne stvari. Za upotrebu ćete dobiti ormarić. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
ŠTO OČEKIVATI : Snimanje se odvija unutar velike strukture nalik cijevi, otvorene na oba kraja. Morate ležati savršeno mirno zbog kvalitetnih slika. Zbog glasne buke aparata za magnetsku rezonancu, čepići za uši su potrebni i bit će osigurani.
ALERGIJA : Ako ste imali alergijsku reakciju na kontrast koja je zahtijevala liječenje, obratite se svom liječniku koji nalaže da biste dobili preporučeni recept. Vjerojatno ćete to uzeti na usta 24, 12 i dva sata prije pregleda.
LIJEČENJE PROTIV ANKSIOZNOSTI : Ako su vam potrebni lijekovi protiv anksioznosti zbog klaustrofobije, obratite se svom liječniku koji izdaje recept. Napominjemo da će vam trebati još netko da vas odveze kući.
JAKO MAGNETNO OKRUŽENJE : Ako u vašem tijelu ima metala koji nije otkriven prije vašeg dogovora, vaša studija može se odgoditi, preurediti ili otkazati po vašem dolasku dok se ne dobiju daljnje informacije.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti drugu specifičnu pripremu.
Kada zovete radi dogovora, izuzetno je važno obavijestiti ako se nešto od sljedećeg odnosi na vas:
Imate pacemaker ili su vam zamijenjeni srčani ventili
Imate bilo koju vrstu implantabilne pumpe, poput inzulinske pumpe
Imate metalne pločice, igle, metalne implantate, kirurške spajalice ili kopče za aneurizmu
Trudni ste ili mislite da biste mogli biti trudni
Imate kakav piercing na tijelu
Nosite flaster s lijekovima
Imate trajnu olovku za oči ili tetovaže
Jeste li ikad imali ranu od metka
Jeste li ikad radili s metalom (na primjer, metalnom brusilicom ili zavarivačem)
Imate metalne fragmente bilo gdje u tijelu
Ne možete ležati 30 do 60 minuta.
Što se događa tijekom magnetske rezonance dojke?
MRI se može provoditi ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, MRI slijedi ovaj postupak:
Morat ćete ukloniti svu odjeću, nakit, naočale, slušne aparate, ukosnice, uklonjive stomatološke radove ili druge predmete koji mogu ometati postupak.
Ako se od vas zatraži da uklonite odjeću, dat ćete vam haljinu.
Ako želite napraviti postupak s kontrastom, pokrenut će se intravenozna (IV) linija u ruci ili ruci za ubrizgavanje kontrastne boje.
Ležat ćete na stolu za skeniranje koji se uvlači u veliki kružni otvor stroja za skeniranje. Jastuci i trake mogu se koristiti za sprečavanje kretanja tijekom postupka.
Tehnolog će biti u drugoj sobi u kojoj se nalaze komande skenera. No, tehnologa ćete neprestano gledati kroz prozor. Zvučnici unutar skenera omogućit će tehnologu da vas komunicira i čuje. Imat ćete komunikacijsku loptu kako biste tehnologu dali do znanja ako imate bilo kakvih problema tijekom postupka. Tehnolog će vas cijelo vrijeme promatrati i bit će u stalnoj komunikaciji.
Dobit ćete čepiće za uši ili slušalice koje ćete nositi kako biste blokirali buku skenera. Neke slušalice mogu pružati glazbu koju možete slušati.
Tijekom postupka skeniranja, tijekom stvaranja magnetskog polja i slanja impulsa radio valova iz skenera, čut će se škljocaji.
Bit će vam važno da tijekom pregleda budete vrlo mirni, jer svaki pokret može uzrokovati iskrivljenje i utjecati na kvalitetu skeniranja.
U intervalima će vam se zatražiti da nekoliko sekundi zadržite dah ili da ne dišete, ovisno o dijelu tijela koji se pregledava. Tada će vam se reći kada možete disati. Ne biste trebali zadržavati dah duže od nekoliko sekundi.
Ako se za vaš postupak koristi kontrastna boja, možda ćete osjetiti neke učinke kada se boja ubrizga u IV liniju. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila ili osjećaj hladnoće, slani ili metalni okus u ustima, kratka glavobolja, svrbež ili mučnina i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju nekoliko trenutaka.
Obavijestite tehnologa ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, znojenje, utrnulost ili lupanje srca.
Kad se skeniranje završi, tablica će izvući iz skenera i pružit će vam pomoć sa stola.
Ako je umetnuta IV linija za primjenu kontrasta, ona će biti uklonjena.
Iako sam postupak magnetske rezonancije ne uzrokuje bol, nužno mirovanje dok traje postupak može uzrokovati nelagodu ili bol, posebno u slučaju nedavne ozljede ili invazivnog postupka kao što je operacija. Tehnolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.
Što se događa nakon MRI dojke?
Trebali biste se polako kretati kad ustajete od stola skenera kako biste izbjegli vrtoglavicu ili vrtoglavicu ako ležite ležeći tijekom cijelog postupka.
Ako su za postupak uzeti neki sedativi, možda ćete morati odmarati dok se sedativi ne istroše. Također ćete morati izbjegavati vožnju.
Ako je tijekom postupka korišten kontrast, neko vrijeme možete biti praćeni zbog bilo kakvih nuspojava ili reakcija na kontrast, poput svrbeža, oteklina, osipa ili otežanog disanja.
Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo i / ili oticanje na IV mjestu nakon što se vratite kući prema vašem postupku, obavijestite svog liječnika jer to može ukazivati na infekciju ili drugu vrstu reakcije.
Dojilje mogu odabrati da ne doje 12 do 24 sata nakon magnetske rezonance dojke s kontrastom.
Općenito, nije potrebna posebna vrsta njege nakon MRI snimanja dojke. Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati dodatne ili zamjenske upute, ovisno o vašoj situaciji.