Sadržaj
Iako možda niste toliko upoznati s Lewyjevom tjelesnom demencijom kao što je Alzheimerova bolest, ona se smatra drugom najčešćom vrstom demencije. Učenje o njenim simptomima, dijagnozi, prognozi i liječenju može nam pomoći da bolje razumijemo Lewyjevu tjelesnu demenciju.Pregled
Lewyjeva tjelesna demencija ili LBD odnosi se na vrstu demencije povezane s abnormalnim naslagama proteina u mozgu tzv. Lewyjeva tijela, koji utječu na to kako mozak funkcionira.
Simptomi
Osobe s demencijom Lewyjevog tijela obično imaju sljedeće simptome:
- Kolebanja u razmišljanju, vizualno-prostorne sposobnosti, obrada informacija, percepcija, govor, pronalaženje riječi i prepoznavanje stvari.
- Problemi s pokretima, poput pognutog držanja i nedostatka izraza lica - većina ima simptome parkinsonizma, što znači nalik na one kod Parkinsonove bolesti.
- Fluktuirajuća budnost - na primjer, osoba može postati izuzetno pospana, a zatim iznenada dobiti nalet energije, što otežava članovima obitelji da procijene kako je njihov rođak.
- Ponavljajuće se vizualne halucinacije, posebno kod ljudi i životinja. Oni često izazivaju emocionalnu reakciju, iako bi osoba mogla znati da nisu stvarne.
- REM poremećaj ponašanja u snu, u kojem osoba može odglumiti svoje živopisne snove.
- Simptomi ponašanja i raspoloženja, uključujući česte padove, depresiju i zablude.
- Problemi s pamćenjem, koji se obično javljaju kasnije tijekom bolesti.
- Promjene u autonomnim tjelesnim funkcijama, kao što su kontrola krvnog tlaka, regulacija temperature i rad mjehura i crijeva.
Dijagnoza
Nijedan pojedinačni test ne može definitivno dijagnosticirati Lewyjevu tjelesnu demenciju, jer se Lewyjeva tijela mogu identificirati samo obdukcijom mozga.
Kao i kod Alzheimerove bolesti, treba obaviti cjelovitu dijagnostičku obradu kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma osobe. To može uključivati magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) mozga.
Demencija Lewyjevog tijela obično se dijagnosticira nakon što se isključe drugi uvjeti i simptomi osobe najbolje uklapaju u dijagnostičke kriterije za LBD.
Prognoza
Prognoza nekoga s Lewyjevom tjelesnom demencijom ovisi o više čimbenika, uključujući dob početka i cjelokupno zdravlje. Prosječni životni vijek s LBD-om je pet do sedam godina, iako je poznato da je raspon između dvije i 20 godina.
Lewyjeva demencija tijela obično ne napreduje tako predvidljivo kao Alzheimerova bolest. Umjesto toga, jer je jedna od njegovih karakteristika to što simptomi mogu fluktuirati, progresija Lewyjeve tjelesne demencije može se značajno razlikovati od jedne osobe do druge.
Tretmani
Trenutno nema lijeka za Lewyjevu tjelesnu demenciju, ali postoje lijekovi koji mogu pomoći u upravljanju simptomima. Rivastigmin (Exelon) je jedan od lijekova koji je FDA odobrila za njegovo posebno liječenje. Pokazalo se da su i drugi lijekovi protiv Alzheimera korisni.
Zanimljivo je primijetiti da su neki istraživači otkrili da reagiraju oni s Lewyjevom tjelesnom demencijombolje na inhibitore holinesteraze, poput Aricepta (donepezil), Exelona (rivastigmin) i Razadyne (galantamin), od onih s Alzheimerovom bolešću.
Budući da osobe s Lewyjevom tjelesnom demencijom često imaju probleme s kretanjem slične Parkinsonovoj bolesti, lijekovi za Parkinsonovu bolest ponekad mogu liječiti povezane simptome. Međutim, oni također mogu povećati zbunjenost, zablude i halucinacije, pa ih pažljivo i pažljivo prati liječnik neke osobe.
Strategije koje nisu lijekovi također mogu biti korisne za upravljanje teškim simptomima ponašanja Lewyjeve tjelesne demencije. Na primjer, fizikalna terapija i logopedska terapija mogu biti korisne. Jednostavne strategije, poput smanjenja unosa kofeina i opuštajućih aktivnosti navečer, mogu poboljšati obrasce spavanja i smanjiti nasilne ispade tijekom noći.
Uz to, antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI, mogu se koristiti za liječenje depresije povezane s Lewyjevom tjelesnom demencijom.
Na kraju, važno je znati da antipsihotični lijekovi, koji se često koriste za liječenje halucinacija i zabluda, mogu imati ozbiljne nuspojave koje mogu biti opasne po život ljudi koji imaju Lewyjevu tjelesnu demenciju. Potreban je krajnji oprez ako se ti lijekovi koristi se za osobe s Lewyjevom tjelesnom demencijom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste vama ili voljenoj osobi dijagnosticirana Lewyjeva tjelesna demencija, obratite se svom liječniku svim svojim problemima i pitanjima. Također je dobra ideja razmisliti o obiteljskom sastanku ako ste spremni i ugodno vam je. Na ovaj način možete razgovarati o pitanjima, poput ciljeva njege i očekivanja liječenja.