Sadržaj
Smrt mozga klinička je i zakonska definicija smrti. Ponekad, kada osobu proglase moždanom mrtvom, njezino srce još uvijek kuca, a prsa joj se mogu dizati i spuštati sa svakim udahom ventilatora. Koža može biti topla, a osoba koja je umrla možda se odmara.Te fizičke funkcije mogu biti prisutne kod osobe koja je umrla jer je fizičko oštećenje zapravo skriveno u mozgu, a ne vidljivo na tijelu.
Stanice mozga se ne obnavljaju učinkovito. To otežava mozak da se oporavi od ozljeda. Do ozbiljnog oštećenja mozga može doći zbog moždanog udara, srčanog udara ili traume glave. Kad se moždane stanice pretrpe trajno, ne mogu se nadomjestiti. Veliki gubitak moždane funkcije rezultira moždanom smrću.
Proglašavanje moždane smrti
Smrt mozga znači da je kvalificirani liječnik, obično neurolog, obavio opsežni fizički pregled i dokumentirao kriterije moždane smrti.
Kriteriji
Prije izricanja moždane smrti moraju se zadovoljiti tri klinička kriterija:
- Nereagiranje
- Odsutnost refleksa
- Apneja (nemogućnost disanja bez ventilatora)
Ispitivanje smrti mozga
Testiranje moždane smrti spada u tri glavne kategorije:
- Sistematski pregled
- Ispitivanje apneje
- Ostala ispitivanja, poznata i kao pomoćna ispitivanja
Sistematski pregled
Fizički pregled se vrši kako bi se utvrdila razina reakcije. Ako pregled pokaže nedostatak reakcije, fizički pregled nastavit će s provjerom određenih refleksa.
Netko tko je umro u mozgu neće imati reflekse u moždanom stablu. Na primjer, osoba u komi koja nije umrla u mozgu trepnula bi ili pomaknula glavu ako joj je oko nadraženo komadom vate. Osoba koja je umrla u mozgu ne može trepnuti, trznuti se ili se pokuša odmaknuti ako joj liječnik dodirne oko nejasnim komadom pamuka. Stoga, ako nema refleksa treptaja, to implicira da moždano deblo ne funkcionira ispravno.
Druga vrsta fizičkog testiranja je hladna kalorija. Ovaj se test vrši pomoću šprice ledeno hladne vode i ubrizgava je u ušni kanal. Pacijent koji je umro u mozgu neće reagirati na ovu vrstu podražaja, ali pojedinac koji ima moždane funkcije imat će odgovor koji može varirati od pokreta očiju do povraćanja.
Ispitivanje apneje
Pacijent koji je dovoljno bolestan za testiranje moždane smrti nalazit će se na ventilatoru i ne može disati bez ventilatora. Kako bi se provjerilo je li refleks disanja netaknut ili odsutan, ventilator se uklanja postupkom koji se naziva testom apneje.
Tipično, plin iz arterijske krvi (ABG) uzima se neposredno prije početka testa za apneju, kada se ventilator ukloni. Tijekom testa za apneju može se davati kisik, ali se ventilator ne može koristiti.
Većina ljudi, čak i oni koji imaju ozbiljne bolesti, pokušat će udahnuti kad se izvadi ventilator, ali netko tko je umro u mozgu neće udahnuti tijekom testiranja apneje.
Kad je osoba umrla, mozak nije u stanju poslati signal za disanje, a disanje se ne događa bez podrške ventilatora.
Ostala ispitivanja moždane smrti
Nakon završetka fizičke procjene, liječnik može odlučiti naručiti dodatna ispitivanja. Iako je tipično za fizičku procjenu i test apneje, neki ljudi koji nisu umrli ne mogu tolerirati testiranje apneje. Često će se u tim slučajevima izvesti studija protoka. Ove studije se rade kako bi se utvrdilo putuje li krv u mozak kroz krvotok. Ako studija pokaže da krv ne dolazi do mozga, test je u skladu s moždanom smrću.
Neki će liječnici koristiti EEG ili elektroencefalogram, koji je test kojim se mjere moždani valovi. Osoba koja je umrla u mozgu imat će "ravni" EEG, jer će moždani valovi izostati.
Atropin, lijek na recept koji uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca, također se primjenjuje kao pomoćni test za smrt mozga, jer nije učinkovit kod osoba umrlih u mozgu. Ako se otkucaji srca značajno povećaju nakon davanja lijekova, to sugerira da osoba nije umrla u mozgu.
Potvrdni testovi za smrt mozgaIzjava o smrti mozga
Kada se osoba proglasi moždano mrtvom, to znači da je pravno mrtva. Njihov smrtni list odražavat će datum kada je smrt mozga izrečena, a ne kada im srce stane kasnije.
Ako se u Sjedinjenim Državama proglasi da je mozak mrtva i ako ispunjava određene medicinske kriterije, doniranje organa može biti opcija. U mnogim slučajevima pojedinac je već donio odluku o doniranju i naznačio je svoj izbor na vozačkoj dozvoli ili u svojoj oporuci.