Sadržaj
- Promjene u lijekovima (prije 7 dana)
- Promjene u prehrani (prije 3 dana)
- Vremenska crta za pripremu crijeva (1 dan ranije)
- Jutro vašeg postupka
- Nuspojave i rizici
- Korisni savjeti
Ako operirate debelo crijevo ili blizu njega, čak i mala količina stolice može predstavljati rizik od infekcije ako se crijevo slučajno zareže. Stolica također može ometati određene slikovne postupke, poput kolonoskopije, ili otežavati operaciju susjednih tkiva, poput maternice, ako je debelo crijevo napuhano.
Ako je potrebna priprema crijeva, liječnik će vam dostaviti detaljne upute koje ćete morati točno slijediti. Evo detaljnih smjernica što očekivati:
Promjene u lijekovima (prije 7 dana)
Postupci pripreme crijeva razlikuju se od liječnika do postupka. Općenito govoreći, smjernice su slične i uvijek počinju s promjenama u rutinama lijekova i ograničenjem onoga što smijete, a što ne možete jesti.
Počevši od lijekova, neke će trebati zaustaviti čak sedam dana prije postupka. Glavni među njima su razrjeđivači krvi poput Coumadin (varfarin), Plavix (klopidogrel) i Lovenox (enoxaparin). Ostali lijekovi koje će možda trebati zaustaviti ili prilagoditi uključuju:
- Antidijarei poput Imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoksilat) i Pepto Bismol (bizmut subsalicilat), koji usporavaju crijevnu pokretljivost
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina, Advila (ibuprofen) i Aleve ili Motrin (naproksen), koji mogu povećati rizik od krvarenja
- Dodaci vlaknima poput Metamucila, Citrucela i Benefibera, koji uzrokuju povećavanje stolice
- Suplementi željeza, koji mogu uzrokovati sivkasto bojenje crijevnih stijenki i ne smiju se uzimati dan prije postupka
- Određeni lijekovi za dijabetes, koji mogu zahtijevati smanjenje doze dan prije zahvata i potpuno zaustavljanje ujutro
Promjene u prehrani (prije 3 dana)
Tjedan ili tri dana prije postupka molit ćete izbjegavati hranu bogatu vlaknima, uključujući salate, zeleno povrće, smeđu rižu, kruh od cjelovitih žitarica, smeđu tjesteninu, grah, sjemenke suncokreta, kikiriki, indijski oraščić i kokice.
Jedan dan prije zahvata liječnik će vas staviti na bistru tekuću prehranu, a tekućina se smatra bistrom ako je možete pročitati. Na primjer, sok od jabuke smatrao bi se prihvatljivim, dok sok od naranče ili mlijeko ne bi. Ostale prihvatljive tekućine uključuju soda od limunove limete, ale od đumbira, soda od kluba, crna kava (bez kreme ili mlijeka), bistra sportska pića, mineralna voda i voda.
Za prehranu možete jesti bistru juhu od piletine, govedine ili povrća, kao i žutu ili zelenu želatinu ili popsicles. (Izbjegavajte pića crvene, ljubičaste ili narančaste boje, želatine ili sladoled koji mogu obezbojiti crijevna tkiva.) Zaslađivači poput šećera i meda također su u redu.
Također biste trebali izbjegavati alkohol, uključujući pivo i vino, dan prije zahvata.
Vremenska crta za pripremu crijeva (1 dan ranije)
Dan prije postupka započeli biste stvarnu pripremu crijeva koja uključuje laksative i druge lijekove koje trebate uzimati prema propisanom rasporedu. Vremenski rokovi i postupci mogu se razlikovati, ali evo primjera koji se obično koristi za pripremu crijeva za kolonoskopiju :
- Nakon buđenja ne jedite i ne pijte ništa osim bistrih tekućina.
- U 12:00 sati popiti propisanu dozu laksativa, poput Dulcolax-a (bisacodyl), s punom čašom vode.
- U 17:00 trebali biste pomiješati proizvod nazvan Gavilyte ili Colyte (polietilen glikol s natrijevim bikarbonatom i soli) s galonom vode. Neki dodaju pića s okusom u prahu poput Kool-Aida ili Crystal Light kako bi ga učinili ukusnijim. (Izbjegavajte okuse crvene, narančaste ili ljubičaste boje.)
- U 18:00 popijte 8 unci otopine Gavilyte / Colyte svakih 10 do 15 minuta dok se ne potroši dvije trećine. Ostatak spremite u hladnjak za sljedeće jutro.
- U 21:00 sažvačite dvije tablete simetikona. Simetikon je sredstvo protiv pjenjenja koje pomaže u smanjenju plinova i nadutosti.
- U 22:00 uzmite još dvije tablete simetikona.
Ovisno o vašoj osjetljivosti na laksativ, možda ćete početi osjećati klirens oko podneva. Najveće čišćenje može se dogoditi kod potrošnje otopine Gavilyte / Colyte, pa pripazite da budete blizu WC-a. Možda ćete trebati ustati i usred noći, pa neka noćna svjetiljka bude upaljena u kupaonici.
Iako vam ovaj vremenski okvir daje relativno snažnu ideju što možete očekivati, uvijek se prije svega obratite uputama svog liječnika i bez odstupanja.
Jutro vašeg postupka
Nakon buđenja, dovršite sve preostale otopine Gavilyte / Colyte, pijući 8 unci svakih 10 do 15 minuta. To biste trebali završiti najkasnije ova tri sata prije zahvata, a nakon toga niti piti niti jesti. Ako trebate uzimati lijekove, učinite to s malim gutljajima vode, prvo ujutro.
Neki ljudi vole lagano klistirati ujutro kako bi osigurali da u crijevima nema zaostalih ostataka. Ako ste pravilno izvršili pripremu crijeva, to obično nije potrebno.
Ako se odlučite koristiti klistir, učinite to olako. Ne samo da prekomjerno punjenje debelog crijeva riskira neurednu nesreću na putu do liječničke ordinacije, već može uzrokovati upalu i oteklinu koje mogu ugroziti osjetljivo tkivo rektuma i debelog crijeva.
Nuspojave i rizici
Općenito govoreći, priprema crijeva je sigurna i ne predstavlja mali rizik za vaše zdravlje. Nelagoda je najčešća pritužba kod ljudi koji imaju takve simptome kao što su:
- Grčevi u trbuhu
- Mučnina ili povraćanje
- Neugodan osjećaj punine
- Fekalna inkontinencija
- Promjene u ukusu
- Iznenadno, hladno znojenje
U rijetkim slučajevima polietilen glikol (PEG) u Gavilyteu i Colyteu može uzrokovati akutno zatajenje bubrega i oštećenje bubrega. Većina slučajeva uključuje ljude s već postojećom bubrežnom bolešću, ali neki su slučajevi zabilježeni kod osoba bez povijesti bubrežne disfunkcije.
Drugi ozbiljni simptomi mogu se pojaviti ako izgubite više vode u stolici nego što je nadopunite. To može dovesti do ozbiljne dehidracije, čiji simptomi uključuju:
- Smanjen izlaz urina
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Ubrzano lupanje srca ili lupanje srca
- Ubrzano disanje
- Umor i slabost
- Kratkoća daha
- Zbunjenost
- Nesvjestica
Najbolji način za praćenje stanja hidratacije je promatranje boje urina. Tamni urin ukazuje na to da vam treba više tekućine, dok svijetlo žuti ili bezbojni urin ukazuje na odgovarajuću hidrataciju.
Pijenje puno tekućine ne samo da će poboljšati vašu cjelokupnu hidrataciju, već može smanjiti i utjecaj PEG-a na bubrege.
Korisni savjeti
Ne može se pretvarati da je priprema crijeva nešto manje od neugodne, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste umanjili nelagodu i smanjili potencijalne rizike. Među njima:
- Osim što aromatizira otopinu Gavilyte / Colyte, održavanje hladnog u hladnjaku pomaže smanjiti dio neukusnog okusa.
- Kupite ekstra mekani toaletni papir bez mirisa kako biste umanjili rektalnu upalu i bol, a možete koristiti i jednokratne dječje maramice koje nježnije djeluju na kožu.
- Nakon brisanja nanesite zaštitnu mast, poput one koja se koristi za osip od pelena, kako bi analna tkiva bila meka i vlažna.
- Da biste izbjegli nesreće u kupaonici, nosite meku, široku odjeću koja se lako može ukloniti, poput donjeg dijela pidžame ili bokserskih hlača.
- Ako osjećate vrtoglavicu tijekom pripreme crijeva, usporite unos Gavilyte / Colytea. Također, pokušajte manje trpjeti dok ste na WC-u jer to ponekad može izazvati osjećaj vrtoglavice.
- Ako ste dijabetičar, budite sigurni da je vaš liječnik svjestan toga. Dugotrajni odlazak bez hrane može uzrokovati probleme, zato budite sigurni da imate plan u slučaju da vam šećer padne. Umjesto samo vode, možda ćete htjeti popiti nešto poput Spritea ako vam je očitanje glukoze malo.
- Ako ste slijedili upute, ali tekućina u crijevima izlazi tamna ili gruba, nazovite liječničku ordinaciju za daljnje upute. Ako vam ujutro nije potpuno jasno, možda ćete morati otkazati, makar samo kako biste izbjegli kompromitiranje postupka ili rizik od infekcije.