Sadržaj
Poremećaji krvi uključuju probleme u krvi ili koštanoj srži, masno područje unutar kostiju koje stvara nove crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Kada nešto pođe po krivu s bilo kojom od ovih vrsta stanica ili s faktorima zgrušavanja u plazmi (tekući dio krvi), može vam se dijagnosticirati poremećaj krvi. Najčešće vrste su anemija, poremećaji krvarenja poput hemofilije i krvni ugrušci.Općenito, kada liječnici nešto nazivaju poremećajem krvi, podrazumijevaju da stanje nije kancerogeno (tj. Leukemija, limfom itd.).
Vrste i uzroci
Poremećaji krvi mogu se naslijediti ili steći. Ponekad se u vas razvije poremećaj krvi zbog infekcije, izloženosti toksičnim sastojcima, nuspojavama lijeka ili nedostatku određenih hranjivih sastojaka u prehrani (poput željeza, vitamina K ili vitamina B12).
Poremećaji krvi definirani su promjenama na bilo kojem dijelu vaše krvi:
- bijele krvne stanice, koji pomažu u borbi protiv infekcija: Uključuju neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile i bazofile.
- crvene krvne stanice, koji nose kisik do tkiva
- Trombociti, koji pomažu u zaustavljanju krvarenja
- Plazma, koji sadrži razne komponente, uključujući prokoagulantne čimbenike (koji pomažu u zaustavljanju krvarenja) i antikoagulantne čimbenike (koji sprečavaju stvaranje ugrušaka)
Neki česti poremećaji krvi uključuju:
- Neutropenija je smanjeni broj neutrofila, vrsta bijelih krvnih zrnaca. Neutrofili su važan dio vašeg imunološkog sustava koji se bori protiv bakterijskih infekcija. Brojni su uzroci, uključujući autoimunu neutropeniju, Shwachman-Diamondov sindrom i cikličku neutropeniju.
- Anemija rezultat je smanjenog broja crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina - proteina koji nosi kisik. Anemija može biti posljedica nedostatka željeza, bolesti srpastih stanica ili talasemije.
- Policitemija vera (PV) je stanje u kojem vaša koštana srž stvara prekomjerni broj crvenih krvnih zrnaca. Ovo povećanje može povećati rizik od stvaranja ugrušaka.
- Imunska trombocitopenična purpura (ITP) je stanje u kojem su vaši trombociti označeni kao „strani“ i stoga su uništeni. To može dovesti do vrlo niskog broja trombocita i krvarenja.
- Trombocitoza odnosi se na povećani broj trombocita. Srećom, većinu vremena povišen broj trombocita uzrokuje nešto drugo (reaktivna trombocitoza) i postat će bolji kada se osnovno stanje popravi. Međutim, zabrinjavajuća su krvna stanja poput esencijalne trombocitemije (ET), gdje vaša koštana srž stvara izuzetno velik broj trombocita, povećavajući rizik od nastanka krvnog ugruška, a ponekad i krvarenja.
- Hemofilija je naslijeđeno stanje koje rezultira smanjenim količinama prokoagulantnih čimbenika (konkretno, 8, 9 i 11). To rezultira laganim krvarenjem. Osobe s hemofilijom ponekad se nazivaju "besplatnim krvarenjem".
- Krvni ugrušci (tromboza) mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. U mozgu se to naziva moždani udar; u srcu se naziva srčani udar (ili infarkt miokarda). Duboka venska tromboza (DVT) obično se odnosi na krvne ugruške u rukama ili nogama.
Neki poremećaji krvi žive u prostoru između benignih i malignih (kanceroznih) - ponekad se nazivaju premalignim - i mogu evoluirati u rak. Leukemija uglavnom nije uključena u širi pojam poremećaja krvi jer je rak krvne / koštane srži.
Simptomi
Simptomi poremećaja krvi uvelike se razlikuju ovisno o tome koja je krvna komponenta pogođena. Neki poremećaji krvi uzrokuju malo simptoma, dok su drugi odgovorni za više.
Na primjer:
- Anemija (niska količina crvenih krvnih zrnaca) može uzrokovati umor, otežano disanje ili pojačan puls.
- Trombocitopenija (niski trombociti) može uzrokovati povećane modrice ili krvarenje iz usta ili nosa.
- Hemofilija (slabo zgrušavanje) također može uzrokovati pojačano krvarenje, ali poznato je da cilja posebno mišiće i zglobove bez značajnih ozljeda.
- Krvni ugrušci (neprikladno zgrušavanje) u rukama ili nogama može izazvati oticanje i bol.
Dijagnoza
Poremećaje krvi uglavnom vide hematolozi-liječnici koji su se specijalizirali za dijagnozu i liječenje problema u krvi i / ili koštanoj srži.
Vaš će liječnik pregledati vas i vaše simptome kako bi utvrdio najvjerojatniju dijagnozu. Većinu vremena potrebno je vađenje krvi. Ponekad se poremećaji krvi pronađu na laboratorijskim radovima iz drugih razloga poput godišnjeg fizičkog pregleda.
Najčešće korišteni test za dijagnosticiranje poremećaja krvi je kompletna krvna slika (CBCCBC proučava tri vrste krvnih stanica i utvrđuje je li koja povećana ili smanjena ili je pogođena više krvnih stanica. Uz CBC može se priložiti i razmaz krvi uz mikroskopski pregled kako bi se pružile dodatne korisne informacije.
Za probleme s krvarenjem ili zgrušavanjem, vaš će liječnik vjerojatno naručiti krvne pretrage koji uključuju i protrombinsko vrijeme (PT) i djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT). Ako se PT ili PTT produljuju (što ukazuje na to da postoji veća vjerojatnost da ćete krvariti od ostalih ljudi), potrebna je dodatna procjena. Vaš liječnik može odrediti razinu pojedinih čimbenika zgrušavanja ili procijeniti funkciju vaših trombocita.
Krvni ugrušci su malo drugačiji. Da bi ih dijagnosticirao, vaš će liječnik morati snimiti odgovarajuće područje. U rukama ili nogama an ultrazvuk koristi se za procjenu mogućih ugrušaka. U plućima ili mozgu, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) obično se koriste skeniranja.
A biopsija koštane srži u nekim slučajevima može biti potrebno za postavljanje dijagnoze. To se obično radi aspiracijom srži iz kuka.
Liječenje
Liječenje određuje vaša specifična dijagnoza. Neki kronični poremećaji krvi nemaju specifično liječenje, ali mogu zahtijevati liječenje tijekom akutnih događaja. Na primjer:
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza liječit će se nadomjescima željeza. Beta thalassemia major, nasljedni oblik anemije, liječi se mjesečnim transfuzijama krvi.
- Hemofilija se može liječiti proizvodima koji zamjenjuju faktor koagulacije, a koji se mogu koristiti za liječenje pojedinačnih krvarenja ili, ako se redovito daju, sprječavaju krvarenja (profilaksa).
- Policitemija vera liječi se flebotomijom - vađenjem pola litre krvi svaki tjedan dok broj crvenih stanica ne padne ispod opasne razine.
- Krvni ugrušci mogu se liječiti antikoagulantnom terapijom (razrjeđivači krvi). U nekim slučajevima može biti potrebna tromboliza usmjerena kateterom kako bi se otapala blokada.
- Trombocitemija se može liječiti aspirinom ili će joj biti potrebni lijekovi poput hidroksiureje, interferona alfa ili anagrelida (rijetko se koriste).
- Imunska trombocitopenija može se liječiti kortikosteroidima kao što su prednizon ili lijekovi koji povećavaju broj trombocita. Uklanjanje slezene drugi je postupak koji se provodi po potrebi.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom koji je najbolji tretman za vas i vašu dijagnozu.
Riječ iz vrlo dobrog
Saznanje da vi ili voljena osoba možda imate krvni poremećaj može biti alarmantno. Ponekad se ovaj stres poveća kada vas uputite u centar za karcinom k stručnjaku. To ne mora značiti da vaš liječnik misli da imate rak. Većina hematologa također je educirana za onkologiju (dijagnostika i liječenje raka) i radi u klinikama s onkolozima. Nadamo se da će vam bolje razumijevanje krvnih poremećaja ublažiti neke od vaših zabrinutosti.