Sadržaj
Test klorida u krvi uobičajen je dijagnostički test koji se koristi u mnogim različitim medicinskim uvjetima. Obično se daje i tumači zajedno s drugim testovima, poput onih za druge elektrolite.Svrha testa
Da biste razumjeli zašto bi vam mogao trebati test na klorid u krvi, korisno je razumjeti što test mjeri.
Klorid je vrsta elektrolita. To su tvari vrlo male veličine, nazvane ioni, koje nose ili pozitivnu ili negativnu vrstu naboja. Različiti elektroliti nalaze se u različitim koncentracijama na različitim mjestima u tijelu, poput krvi ili tekućine u stanicama.
Test krvnog klorida mjeri koncentraciju kloridnih iona u vašoj krvi. Imati previsoke ili preniske razine može biti znak mnogih potencijalnih zdravstvenih stanja.
Kloridni ion ima negativan naboj i označen je kao CL-. Neki drugi ključni elektroliti su:
- Natrijevi ioni (Na+)
- Kalijevi ioni (K+)
- Bikarbonatni ioni (HCO3- )
Ti elektroliti djeluju zajedno sinergijski, tako da koncentracija jednog ponekad utječe na koncentraciju drugog. Također, medicinska stanja koja utječu na jedan od ovih elektrolita često utječu i na druge.
Zbog toga se test klorida u krvi rijetko provodi samostalno. Umjesto toga, to se obično radi kao dio nečega što se naziva elektrolitna ploča, koja također uključuje ione natrija, kalija i bikarbonata. Ili se može uključiti u veću skupinu krvnih testova, koja se naziva osnovni metabolički panel (BMP).
Uz gore navedeno, također uključuje glukozu, kalcij i testove bubrežne funkcije, a može biti uključen i kao dio sveobuhvatne metaboličke ploče (CMP) koja uključuje dodatne testove.
Zašto bi vam trebao test krvi za elektrolite?
Imati prave elektrolite na pravim mjestima izuzetno je važno za mnoge aspekte vašeg zdravlja. Oni igraju kritičnu ulogu u metabolizmu, aktivaciji enzima i u signalima mišićnog i živčanog sustava. Također igraju važnu ulogu u ravnoteži kiselina / baza, što utječe na kiselost vaše krvi i drugih tkiva.
To je kritično jer krv treba održavati u relativno malom prozoru vrijednosti kiselosti (zvanom pH). Ako nije, to može biti i uzrok i znak zdravstvenih problema koji potencijalno mogu biti opasni po život.
Budući da su elektroliti (uključujući klorid) toliko važni za toliko različitih procesa u vašem tijelu, možda ćete provjeriti svoje elektrolite u sklopu mnogih različitih osnovnih probirnih testova.
Također ćete možda trebati redovito biti testirani ako uzimate lijek koji može utjecati na razinu elektrolita, poput određenih lijekova za bolesti bubrega ili srca.
Elektroliti su također ključna dijagnostička pomoć ljudima koji imaju mnogo različitih vrsta simptoma. Na primjer, možda ćete uzeti krv za takav test ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- Ekstremno povraćanje
- Znakovi dehidracije
- Proljev
- Oticanje tijela
- Otežano disanje
Osobe koje su ozbiljno bolesne, poput onih koji borave na odjelu intenzivne njege, također će vjerojatno trebati ponovljene provjere elektrolita.
Rizici i kontraindikacije
Ovaj se test provodi jednostavnim vađenjem krvi i nema većih rizika. Možda ćete imati malo boli ili krvarenja na mjestu vađenja krvi. Ponekad se ljudi osjećaju malo lagano.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakva stanja koja povećavaju rizik od krvarenja, poput određenih genetskih stanja. Također provjerite jesu li svjesni bilo kakvih lijekova koje uzimate koji bi mogli povećati krvarenje, poput Coumadina (varfarin).
Prije testa
Nije potrebna nikakva priprema za ispitivanje prije ispitivanja klorida kao dijela ploče s elektrolitima. Ako se radi istodobno s određenim drugim pretragama, možda ćete trebati postiti prije vađenja krvi.
Možda biste htjeli nositi široku košulju, tako da flebotomistu lako može procijeniti venu na nadlaktici. Test se može provesti u bolnici ili ambulantno. Obično postupak traje samo nekoliko minuta.
Tijekom testa
Za provođenje testa zdravstveni radnik mora uzeti uzorak krvi. Netko će očistiti područje. Zatim će se nanijeti turnir iznad područja vene koja se koristi, obično nadlaktice. Od vas će se možda zatražiti da stisnete šaku dok vaš flebotomist pronađe dobru venu za uporabu.
Igla će se umetnuti u venu na vašoj ruci. To obično boli samo trenutak ili dva.
Uzorak krvi može se koristiti za obavljanje mnogih vrsta analiza (na primjer za BMP), ali trebat ćete zaglaviti samo jednom.
Nakon testa
Uzorak se odmah šalje u medicinski laboratorij na analizu. U gotovo svim slučajevima moći ćete se odmah vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Ako vam se nakon vađenja krvi zavrti u glavi, možda ćete trebati malo sjediti ili nešto pojesti ili popiti prije nego što počnete ostatak dana. Mogli biste imati bol ili modricu na mjestu gdje vam je uzeta krv.
Tumačenje rezultata
Test klorida u krvi nije dijagnostički za bilo koje medicinsko stanje. Umjesto toga, abnormalnosti mogu biti jedan od pokazatelja koji se odnose na puno različitih vrsta problema. Ali, ako se koristi u kombinaciji s vašom anamnezom, ispitom i drugim testovima, može pomoći u dijagnozi.
Posebno je važno da zdravstveni radnici tumače test klorida u kontekstu drugih elektrolita.
Normalne razine klorida u krvi
Hiperkloremija odnosi se na razinu klorida u krvi koja je viša od normalnog raspona. S druge strane, hipohloremija opisuje razinu klorida u krvi koja je niža od normalne. Bilo što od navedenog može ukazivati na medicinski problem.
Ovisno o kontekstu, rezultati mogu biti dostupni u roku od nekoliko sati ili za dan ili dva. Ovi će rezultati ukazati je li vaša krv pokazala hiperkloremiju, hipokloremiju ili normalne koncentracije klorida.
Referentni rasponi za ove uvjete mogu se razlikovati ovisno o određenoj vrsti urađene laboratorijske analize i o ostalim čimbenicima.
Povijesno je Nacionalni institut za zdravlje smatrao da je hipokloremija manja od 99 mmol / L. Smatra se da je hiperkloremija veća od 107 mmol / L.
Hiperkloremija
Hiperkloremija može nastati iz mnogo različitih uzroka. To uključuje:
- Dehidracija zbog vrućice, znojenja ili neadekvatnog unosa vode
- Određene vrste proljeva
- Određeni problemi s bubrezima
- Dijabetes insipidus
- Utapanje slane vode
- Teške opekline
- Cushingov sindrom
- Određeni medicinski problemi zbog kojih osoba brzo diše
Ponekad pacijenti na odjelu intenzivne njege dobivaju hiperkloremiju od svih intravenskih tekućina koje su im dane. (Na primjer, možda će im trebati puno tekućine zbog sepse, neodoljivog odgovora na infekciju.) Te tekućine sadrže kloridne ione, zajedno s drugim elektrolitima. Iako su te tekućine često spasonosne, nije rijetkost da koncentracija klorida postane abnormalna.
Hipokloremija
Hipokloremiju također mogu uzrokovati mnoge različite stvari. To uključuje:
- Povraćanje
- Kongestivno zatajenje srca
- SIADH (sindrom neodgovarajućeg lučenja ADH)
- Medicinska stanja koja uzrokuju smanjenu brzinu disanja (poput emfizema)
- Addisonova bolest
- Terapija određenim diuretičkim lijekovima (poput krvnog tlaka)
- Uzimanje veće od preporučenih doza antacida
Praćenje
Velik dio vremena, abnormalni test klorida znak je problema koji treba riješiti u kontekstu vaše pune medicinske slike. Pogreške u laboratoriju ipak se javljaju povremeno.
Ako imate abnormalni test krvi na kloridima, vjerojatno će vam trebati ponoviti test da biste vidjeli hoće li se vratiti u normalu. Vaš će medicinski tim možda trebati provesti dodatne dijagnostičke testove, poput slikovnih i drugih laboratorijskih testova, kako bi utvrdio što se događa. Ili će vam možda trebati naknadni test elektrolita ako vaš kliničar misli da je vaš abnormalni klorid u krvi posljedica lijekova.
Ovisno o situaciji, vaš će vam liječnik možda dati test mokraćnog klorida ako su rezultati klorida u krvi bili abnormalni. To može dati dodatne dijagnostičke informacije ako je potrebno.
Nemojte brkati test za klorid u krvi s nečim što se naziva "testom za znoj kloridom". Potonji je test koji se ponekad izvodi radi dijagnoze genetskog stanja cistične fibroze. Za to se ne koristi test klorida u krvi.
Riječ iz vrlo dobrog
Klorid u krvi koristan je osnovni laboratorijski test koji se provodi u mnogim različitim medicinskim okolnostima. U većini slučajeva provjerit će vam se klorid u krvi zajedno s ostalim osnovnim laboratorijskim pretragama. Može biti zabrinjavajuće da ćete dobiti neočekivani laboratorijski rezultat, ali najbolje je da se ne fiksirate ni na jedan abnormalni broj. Umjesto toga, surađujte sa svojim liječnikom kako biste vaše rezultate protumačili u kontekstu vaše pune medicinske priče.