Sadržaj
- Svrha korištenja
- Kako radi
- Rizici i kontraindikacije
- Odabir vašeg stroja
- Prije upotrebe
- Tijekom upotrebe
- Praćenje
Iako se najčešće preporučuje za upotrebu noću, kada su neke plućne bolesti ozbiljnije oslabile disanje nego danju, BiPAP se po potrebi može koristiti i tijekom budnih sati.
Svrha korištenja
Ako imate zdravstveno stanje koje utječe na vaše gornje dišne putove ili pluća, razina kisika može vam biti preniska. Liječnik vam može preporučiti upotrebu uređaja BiPAP za lakše disanje i sprječavanje zdravstvenih komplikacija.
Možda ćete trebati koristiti BiPAP uređaj za:
- Liječenje kronične plućne bolesti, kao što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), kod kuće
- Neuromuskularno stanje koje oštećuje vaše respiratorne mišiće, poput spinalne mišićne atrofije (SMA), amiotrofične lateralne skleroze (ALS) ili mišićne distrofije
- Ostala stanja koja mogu ometati disanje, posebno tijekom spavanja, poput opstruktivne apneje u snu (OSA) i pretilosti
- Podrška za disanje kada ste u bolnici zbog infekcije pluća ili napada astme
- Prijelaz s invazivne potpore za disanje, poput intubacije za operaciju ili teške bolesti
Kad se koristi kod kuće, BiPAP je svakodnevni tretman, pa biste ga trebali koristiti dosljedno prema uputama.
Prednosti
BiPAP može pozitivno utjecati na očekivano trajanje života i utvrđeno je da značajno smanjuje rizik od smrti zbog određenih stanja i bolesti.
Korištenje BiPAP-a za HOBP može smanjiti broj pogoršanja HOBP-a i smanjiti potrebu za invazivnom mehaničkom ventilacijom.
BiPAP također može pomoći u smanjenju učinaka respiratornih bolesti dopuštajući da se već oslabljeni respiratorni mišići opuštaju neko vrijeme noću.
Ograničenja
Ako vam je potrebna hitna podrška za disanje, BiPAP možda nije pravi za vas. Na primjer, možda će vam trebati dopunski medicinski tretman kisika umjesto tlaka u dišnim putovima.
U nekim će vam situacijama možda trebati intubacija, pri kojoj vam se u grlo ubacuje mehanička cijev za disanje koja vam pomaže disati. Traheostomija - postupak koji stvara dišni put izravno u dušniku (dušnik) - dugoročnije je rješenje koje šalje zrak u dišne putove danju i noću.
BiPAP naspram CPAP-a
Izbor između kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP) i BiPAP-a nije uvijek jednostavan. CPAP je sličan BiPAP-u, ali uključuje konstantnu razinu tlaka u dišnim putovima, za razliku od različitog tlaka BiPAP-a.
Ako imate KOPB - koju karakteriziraju veće poteškoće s izdahom nego udisanje - BiPAP je obično preferirana opcija. Ponekad BiPAP može biti korisniji od CPAP-a i za ljude koji imaju apneju za vrijeme spavanja.
Kada prvi put započinjete s respiratornim liječenjem, liječnik će vam možda savjetovati da isprobate jednu vrstu respiratorne potpore, a zatim ponovno procijenite hoće li druga možda biti korisnija za vašu specifičnu situaciju.
Kako radi
Noću mišići koji kontroliraju disanje mogu oslabiti. Uz to, kad ležite, možda će vam trebati dodatna snaga za pokretanje vaših respiratornih mišića. Općenito, hiperkapnija (zadržavanje CO2) pomaže u disanju, ali možda nećete toliko reagirati na ovaj okidač tijekom spavanja. Svi ti čimbenici otežavaju održavanje razine zasićenja kisikom noću.
BiPAP je dizajniran da pomogne kod nekih vrsta oslabljenog disanja isporukom zraka pod tlakom u dišne putove kako bi se prevladale ove poteškoće s disanjem. Zračni tlak smanjuje posao koji vaše tijelo mora obaviti kako bi se plinovi kisika i ugljičnog dioksida izmjenjivali u alveolama (zračne vrećice u plućima).
Uređaj BiPAP kontinuirano potiskuje zrak u vaše dišne putove tijekom faze udisanja i izdisaja vašeg disanja. Zrak je pod pritiskom da vam proširi pluća bez puno oslanjanja na svoje tijelo za pomoć.
S BiPAP uređajem zrak može biti pod tlakom na dvije različite razine:
- Tijekom inspiracije koristi se viši tlak (pozitivni tlak u dišnim putovima u udisaju, IPAP).
- Tijekom izdisaja koristi se niži tlak (pozitivni tlak u dišnim putevima na izdisaju, EPAP).
Rizici i kontraindikacije
Obavezno slijedite upute i nemojte samostalno kalibrirati uređaj ili ga koristiti drugačije od preporučenog.
Nuspojave povezane s upotrebom BiPAP-a uključuju:
- Lagana iritacija kože zbog nošenja maske za lice
- Suha usta i / ili suhi nosni prolazi
- Nadimanje želuca od udisanja previše zraka
- Alergija na materijal maske, što može uzrokovati izbijanje kože ili probleme s dišnim sustavom
Ako maska ne stane pravilno, zrak bi mogao curiti. To može rezultirati nižim zračnim tlakom nego što vam treba, čineći tretman manje učinkovitim - ili možda uopće ne učinkovitim.
Ne biste trebali koristiti svoj BiPAP stroj ako postanete medicinski nestabilni. Uređaj kod kuće ne preporučuje se ako imate akutnu infekciju ili ako imate povećani rizik od zaraze. Ako vam se počne osjećati loše ili vam se disanje pogoršava, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
Odabir vašeg stroja
Nakon što dobijete recept za BiPAP aparat, možete surađivati sa stručnjakom koji će vam pomoći odabrati masku i aparat koji najbolje odgovaraju vašim zdravstvenim potrebama, veličini tijela i sklonostima. Ako kupujete jedan bez recepta, odabir pravog uređaja može biti nezgodno. Nećete imati postavljene parametre od strane liječnika ili respiratornog terapeuta za vaše specifično stanje koje će se koristiti kao smjernice.
Možete se odlučiti za nosnu masku, čepove za nos ili masku za cijelo lice. Ako odaberete masku, bitno je da je postavite kako biste izbjegli curenje. Maska treba stvoriti tijesnu brtvu oko nosa i / ili usta, ali ne smije biti preuska.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Cijena BiPAP stroja može varirati, a niži modeli rade oko 800 USD, a viši strojevi koštaju više od 2.800 USD. Cijene se razlikuju ovisno o tome koje su značajke i dodaci uključeni, poput grijanog nastavka za ovlaživač zraka, Bluetooth veze itd. Maske za lice i ovlaživači zraka mogu se prodavati zasebno i mogu iznositi od 40 do 160 američkih dolara.
Postoji i mogućnost kupnje sredstava za čišćenje, jedinice za sterilizaciju i putnih torbi, što bi ukupnim troškovima moglo dodati nekoliko stotina dolara. Također ćete trebati redovito kupovati destiliranu vodu ako koristite ovlaživač zraka (dostupan u većini drogerija; oko 1 dolara po galonu).
Većina planova osiguranja, uključujući Medicare, pokriva PAP terapiju, bilo CPAP ili BiPAP. Ako imate pokriće, vjerojatno ćete platiti iz džepa sve dodatne troškove koje ste odlučili kupiti.
Trebat će vam recept za BiPAP aparat kako bi bio pokriven vašim osiguranjem, iako vam nije potreban recept za kupnju stroja ako sami podmirujete troškove.
Iznajmljivanje stroja može biti dobra opcija za razmatranje, a zapravo neka osiguravajuća društva mogu zahtijevati da unajmite BiPAP stroj na određeno vrijeme od medicinske tvrtke prije nego što ga izravno kupite. Također možete razmisliti o provjeri obnovljenih strojeva.
Prije upotrebe
Prije upotrebe, vaš će respiratorni terapeut ili liječnik prilagoditi postavku tlaka zraka na vašem stroju. Vaš davatelj usluga također će vam reći trebate li BiPAP uređaj nositi samo dok spavate ili u neko drugo doba dana.
Ako ćete svoj BiPAP uređaj koristiti kod kuće, morate naučiti kako ga postaviti. Uz svaki uređaj treba priložiti pisane ili video upute ili oboje. A možda ćete moći dobiti i praktičnu lekciju o tome kako je koristiti.
U početku se nošenje maske za nos ili lice za spavanje može osjećati neugodno, a protok zraka pod pritiskom može se osjećati čudno, ali polako ćete se naviknuti na to.
Tijekom upotrebe
Dok svakodnevno upotrebljavate svoj stroj, napajat ćete ga, staviti masku na lice i osigurati da osjećate pritisak zraka. Maska za lice treba biti pričvršćena na stroj kroz dugačke plastične cijevi. Trebali biste se upoznati s dijelovima i biti spremni za ponovno spajanje cijevi ako se odvoje.
Neki BiPAP uređaji rade na baterije, dok su drugi namijenjeni uključivanju. Ako imate stroj na bateriju ili rezervnu bateriju, morat ćete nadgledati vijek trajanja baterije i po potrebi je zamijeniti. Također morate povremeno mijenjati vodu ako vaš BiPAP uređaj dolazi s ovlaživačem zraka.
Vaš uređaj može sadržavati i softver koji omogućuje slanje nekih podataka vašem medicinskom timu kako bi mogao vidjeti očitanja poput brzine disanja, razine kisika i otkucaja srca. Te vrijednosti mogu vam pomoći odrediti trebaju li promjene u postavkama tlaka zraka.
Ako osjećate da ne možete disati dok nosite BiPAP masku, razgovarajte sa svojim davateljem usluga o podešavanju razine tlaka. Ako vas buka stroja drži budnima noću, čepići za uši mogu vam biti od pomoći.
Praćenje
Nakon pokretanja aparata BiPAP, redovito se prijavljujte svom liječniku kako biste pratili kako vaše stanje napreduje. Ako se vaše zdravlje poboljšava, možda ćete moći smanjiti tlak zraka pri udisanju, izdahu ili oboje. Ili biste mogli smanjiti dozu lijeka koju uzimate za vaše respiratorno stanje ako se poboljšava.
Riječ iz vrlo dobrog
BiPAP je neinvazivna metoda liječenja koja se koristi u bolničkim uvjetima i kod kuće za upravljanje respiratornim stanjima. Može vam pomoći da bolje spavate noću, a može i spriječiti pogoršanje plućnih bolesti. Ali to djeluje samo ako ga upotrebljavate i to pravilno. Ako imate pitanja o korištenju BiPAP-a, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom.