Sadržaj
Što je biopsija?
Biopsija je postupak za uklanjanje tkiva ili stanica iz tijela radi pregleda pod mikroskopom. Neke se biopsije mogu obaviti u uredu zdravstvenog radnika, dok druge treba učiniti u bolničkom okruženju. Osim toga, neke se biopsije mogu učiniti lokalnim anestetikom kako bi se utrnulo samo lokalno područje koje je uključeno. Ostalima će možda trebati sedacija ili čak potpuna anestezija koja vas potpuno uspava tijekom postupka.
Biopsije se obično rade kako bi se utvrdilo je li tumor karcinom ili utvrdio uzrok neobjašnjive lezije, madeža, infekcije ili upale.
Kako se radi biopsija?
Biopsija se može obaviti na razne načine. Ovisi o vrsti uzorka koji je potreban. Uzorci tkiva obično su mali i uzimaju se iz tkiva koje izgleda promjenjeno u strukturi, poput tumora.
Vrste biopsija
Endoskopska biopsija. Ova vrsta biopsije vrši se putem fiberoptičkog endoskopa. Ovo je duga, tanka cijev koja na kraju ima teleskop za blisko fokusiranje za gledanje. Opseg se propušta kroz prirodni otvor tijela (na primjer, rektum ili usta) ili mali rez. Koristi se za pregled dotičnog organa na abnormalnim ili sumnjivim područjima, tako da se mala količina tkiva može ukloniti za proučavanje. Endoskopski zahvati imenovani su za područje organa ili tijela koje treba pregledati ili liječiti. Pružatelj zdravstvene zaštite može umetnuti endoskop u gastrointestinalni trakt (endoskopija alimentarnog trakta), mokraćni mjehur (cistoskopija), trbušnu šupljinu (laparoskopija), zglobnu šupljinu (artroskopija), srednji dio prsnog koša (mediastinoskopija) ili dušnik i bronhijalni sustav ( laringoskopija i bronhoskopija).
Biopsija koštane srži. Aspiracija ili biopsija koštane srži uključuje uzimanje male količine tekućine koštane srži (aspiracija) i / ili čvrstog tkiva koštane srži (koja se naziva temeljna biopsija). Tkivo se obično uzima sa stražnje strane kostiju kuka kako bi se ispitalo broj, veličina i zrelost krvnih stanica i / ili abnormalnih stanica.
Ekscizijska ili incizijska biopsija. Ova vrsta biopsije često se koristi kada je potreban širi ili dublji dio tkiva. Skalpelom (kirurškim nožem) može se ukloniti puna debljina kože ili cijeli ili dio velikog tumora za daljnje ispitivanje. Rana je ušivena zatvorena (kirurškim koncem).
Kada se ukloni cijeli tumor, to se naziva ekscizijska biopsija. Ako se ukloni samo dio tumora, to se naziva incizijska biopsija. Na primjer, ekscizijska biopsija metoda je koja se obično daje prednost kada se sumnja na melanom. Obje vrste biopsija mogu se učiniti lokalnom ili regionalnom anestezijom. Ako je tumor unutar prsa ili trbuha, koristi se opća anestezija. U nekim okolnostima kirurzi će izvršiti ekscizijsku ili incizijsku biopsiju koja odmah ide patologu, dok pacijent ostaje pod anestezijom. Ovo je kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje tumora. Jedan od primjera za to je tijekom Mohsove operacije na licu.
Biopsija aspiracije tanke igle (FNA). Ova vrsta biopsije uključuje upotrebu tanke igle i šprice za uklanjanje vrlo malih dijelova iz tumora. Lokalni anestetik se ponekad koristi za otupljivanje područja. Test rijetko uzrokuje veliku nelagodu i ne ostavlja ožiljak.
FNA se ne koristi za dijagnozu sumnjivog madeža. Može se koristiti za biopsiju velikih limfnih čvorova u blizini melanoma kako bi se utvrdilo je li se melanom proširio. Tumori dojke i štitnjače primjeri su tumora koji se mogu proučavati putem FNA. Snimka računalne tomografije (CT ili CAT) može se koristiti za uvođenje igle u tumor unutarnjeg organa, poput pluća ili jetre. Za navođenje igle mogu se koristiti i ultrazvuk, fluoroskopija (vrsta kontinuiranog rendgenskog snimanja) ili druga studija. A jezgra biopsije je sličan FNA, ali s većom iglom za veći uzorak tkiva.
Punch biopsija. Punch biopsije uključuju uzimanje dubljeg uzorka kože biopsijskim instrumentom koji uklanja kratki cilindar ili "jezgru jabuke" tkiva. Nakon lokalnog anestetika, instrument se okreće na površini kože dok ne presiječe sve slojeve. To uključuje dermis, epidermu i najpovršnije dijelove potkožnog tkiva (masti).
Biopsija brijanja. Ova vrsta biopsije uključuje uklanjanje gornjih slojeva kože brijanjem. Biopsije brijanja koriste se za dijagnozu nekih vrsta karcinoma kože bazalnih stanica ili skvamoznih stanica, kao i drugih kožnih lezija, ali se ne preporučuju kod sumnji na melanom kože.Biopsije brijanja također se rade s lokalnim anestetikom.
Konfokalna mikroskopija refleksije (RCM). RCM je tehnika koja pružatelju zdravstvenih usluga omogućuje promatranje abnormalnog područja kože do određene dubine bez rezanja u kožu ili uklanjanja uzorka kože. RCM se široko koristi u Europi, a sada je dostupan u nekim centrima u SAD-u
Uobičajena mjesta biopsije
Koštana srž
Mozak
Grudi
Gastrointestinalni trakt (želudac i crijeva)
Jetra
Pluća
Limfni čvorovi
Koža
Štitnjača
Nakon biopsije, uzorak tkiva šalje se u patološki laboratorij na ispitivanje i analizu. Vrijeme potrebno za vraćanje rezultata varira ovisno o vrsti tkiva i testovima koji se rade.