Sadržaj
U potrazi za dubljim razumijevanjem uzročnih čimbenika koji stoje iza sindroma iritabilnog crijeva (IBS), neki su istraživači usmjerili pozornost na stanje poznato kao idiopatska malapsorpcija žučne kiseline (I-BAM).Što je I-BAM?
Žučne kiseline su tvari koje proizvodi vaša jetra i pohranjuje se u žučni mjehur. Žučna kiselina pomaže procesu probavljanja masti koji se odvija u tankom crijevu. Tanko crijevo obično apsorbira žučne kiseline i vraća ih u jetru na recikliranje i upotrebu čak 10 puta dnevno. Samo mala količina žučnih kiselina (5 posto) obično prelazi u debelo crijevo, debelo crijevo.
Ali ako previše žučnih kiselina uđe u debelo crijevo, potiču lučenje tekućine, što rezultira tekućom, vodenastom stolicom i proljevom. Ovo je stanje poznato kao malapsorpcija žučne kiseline (BAM). U nedostatku bilo koje prepoznatljive gastrointestinalne bolesti ili ozljede, malapsorpcija se karakterizira kao tip 2 BAM, inače poznat kao idiopatski ili primarni BAM (I-BAM ili P-BAM).
Općenito se smatra da je I-BAM rijetko stanje. Međutim, pregled istraživanja pokazao je da je približno 10 do 30 posto pacijenata sa simptomima tipa IBS-D pozitivno testiralo I-BAM pomoću skeniranja 75SeHCAT.
Kao dio ovog pregleda, podaci su ukazali da su pacijenti kojima je davana ciljana doza lijekova sekvestranata žučne kiseline u vezi s razinom malapsorpcije mjerenom nuklearnom medicinskom pretragom pokazali poboljšanje simptoma.Istraživači zaključuju da nedovoljna dijagnoza I-BAM-a zbog neznanja o njegovoj prevalenciji i nedostatka pristupa skeniranju (nije dostupan u SAD-u) može dovesti do toga da mnogi pacijenti s IBS-D ne dobivaju odgovarajući i učinkovit tretman .
Jedna moguća teorija
Istraživači pokušavaju dalje razumjeti što bi moglo stajati iza ovog problema s malapsorpcijom žučnih kiselina. Jedan od mogućih krivaca je hormon ilealnog (tankog crijeva), FGF19, koji je odgovoran za kontrolu proizvodnje žučnih kiselina. Može biti da niske razine ovog hormona rezultiraju prevelikom količinom žučnih kiselina što uzrokuje izlijevanje u debelo crijevo. U tijeku su istraživanja kako bi se bolje razumjela ova disfunkcija, s nadom da bi to moglo dovesti do lijekova koji izravno ciljaju problem.
Poanta
Koliko god brojevi od 10 do 30 posto bili impresivni, važno je napomenuti da se čini da ovo područje istraživanja vodi jedna određena skupina istraživača. I, nažalost, kako skeniranje 75SeHCAT nije dostupno u SAD-u, nije kao da postoji brzi test krvi kako bi se utvrdilo je li vaš IBS-D stvarno I-BAM. Međutim, ako stalno imate tekuću, vodenastu stolicu kao dio slike simptoma, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom da biste vidjeli hoćete li biti kandidat za probno ispitivanje lijekova koji se koriste za liječenje BAM-a.