Sadržaj
Bakterijska vaginoza može biti otežavajuća za više od tri milijuna Amerikanki koje pate od nje svake godine. Stanje izazvano prekomjernim rastom bakterija često je kod žena od 15 do 44 godine i može dovesti do iscjedaka iz rodnice, svrbeža, pečenja i "ribljeg" mirisa. Ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može povećati vašu ranjivost na spolno prenosive infekcije i u nekim slučajevima može dovesti do prijevremenog porođaja ili čak pobačaja.Poznavanje znakova bakterijske vaginoze vaša je najbolja obrana za izbjegavanje komplikacija.
Česti simptomi
Bakterijska vaginoza (BV) uzrokovana je neravnotežom prirodnih bakterija u rodnici i, preciznije, padom vrste "dobrih" bakterija poznatih kao laktobacili. Kada se to dogodi, druge "loše" bakterije mogu prevladati i izazvati infekciju.
Od 21 milijuna žena u Sjedinjenim Državama koje svake godine razviju BV, čak 84 posto neće imati simptome, navodi se u izvještaju iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
Među onima koji to čine, najčešće su:
- Sivkasto bijeli ili žuti iscjedak koji obično prekriva stijenke rodnice
- "Riblji" miris koji se često može pogoršati nakon odnosa
- Osjećaj žarenja prilikom mokrenja
- Svrbež, crvenilo i oteklina u vagini (obično blagi)
- Krvarenje iz rodnice nakon spolnog odnosa
Čak i nakon što se žena uspješno liječi od BV-a, čak 50 posto doživjet će ponavljanje simptoma u roku od godinu dana.
Rijetki simptomi
U rijetkim prilikama BV može uzrokovati disuriju (bolno ili otežano mokrenje) ili dispareuniju (bolni odnos). Oni su najčešće uzrokovani sekundarnom infekcijom mokraćnog sustava i rodnice.
Komplikacije
Dijagnosticiranje i liječenje BV je važno jer može uvelike smanjiti rizik od komplikacija. Tri najčešće zabrinutosti su povećani rizik od spolno prenosivih infekcija (uključujući HIV), upalne bolesti zdjelice (PID) i gubitak trudnoće ili prijevremeno rođenje.
Spolno prenosive infekcije
Bakterijsku vaginozu karakterizira upala vaginalnih tkiva. Kada se to dogodi, tkiva i temeljne krvne žile počet će bubriti i širiti se kako bi omogućile veće imunološke stanice bliže mjestu infekcije.
Iako je ovaj proces od vitalne važnosti za zacjeljivanje, on ima i lošu stranu: čini ta tkiva propusnijim i ranjivijim na spolno prenosive infekcije. To je osobito istinito kada su simptomi BV ozbiljni.
Prema studiji iz Medicinske škole St. Louis iz 2018. godine, simptomatski BV povećava rizik od gonoreje, klamidije i trihomonijaze za 270 posto.
Čini se da je to istina i s genitalnim herpesom i sifilisom; odnos između BV i humanog papiloma virusa (HPV) nešto je manje jasan. Suprotno tome, kod žena s subkliničkim BV (kod kojih nema uočljivih simptoma) nije utvrđeno da imaju povećan rizik.
HIV
Suprotno tome, veza između BV i HIV-a nije samo jasna već i podmukla. HIV je bolest povezana s brzim iscrpljivanjem imunoloških stanica nazvanih CD4 T-stanice. Kad se dogodi BV, bijele krvne stanice preplavit će vaginalno tkivo kako bi okružile i zadržale bakterijsku infekciju.
Međutim, ako je prisutan HIV, te iste bijele krvne stanice će "zarobiti" viruse i odnijeti ih natrag u CD4 T-stanice kako bi se neutralizirale. No, umjesto da bude ubijen, HIV će okrenuti ploču CD4 T-stanicama i umjesto njih ih zaraziti.
Na kraju, zaraza BV-om pomaže u olakšavanju HIV-a pružajući mu više meta za infekciju.
I, nisu samo žene u opasnosti. Ako žena ima HIV, razvoj BV može dovesti do pojave poznate kao virusno prolijevanje u kojem će genitalna infekcija sama po sebi povećati koncentraciju HIV-a u sjemenu ili vaginalnim sekretima. Ako se to dogodi, vjerojatnije je da će žena prenijeti virus seksualnom partneru (u nekim slučajevima, čak i ako je na HIV terapiji).
Upalna bolest zdjelice
Upalna bolest zdjelice (PID) nastaje kada bakterijska infekcija u rodnici prolazi kroz vrat maternice i omogućuje širenje infekcije na maternicu i jajovode.
Iako je bilo nekih rasprava o vezi između BV i PID-a, dokazi iz 2013. godine sugeriraju da će PID najvjerojatnije utjecati na žene mlađe od 25 godina koje imaju teške ili ponavljajuće napadaje BV-a.
PID karakteriziraju bolovi u zdjelici i trbuhu, često dugotrajni. Teške komplikacije uključuju:
- Razvoj ožiljnog tkiva izvana i unutar jajovoda što može dovesti do začepljenja jajovoda
- Ektopična trudnoća (trudnoća koja se razvija izvan maternice)
- Neplodnost
Komplikacije trudnoće
Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće također može povećati rizik od prijevremenog porođaja i pobačaja (najčešće u drugom tromjesečju). Ostali često citirani rizici uključuju malu porođajnu težinu i prerano puknuće opne (PROM). Čak i bakterijska infekcija niske razine može oslabiti fetalne membrane i dovesti ih do puknuća. Ako se to dogodi prije 33 tjedna, bit će potrebne agresivne intervencije kako bi se spriječio porod, izbjegla fetalna infekcija i pomogla razvoj djetetovih pluća.
Povezanost BV i komplikacija u trudnoći nije potpuno jasna. Neki su znanstvenici propitivali je li BV izravno pokretač ovih događaja (budući da je velika većina trudnica s BV normalno rođena) ili su krive druge komplikacije olakšane BV-om.
S tim u vezi, trenutni dokazi sugeriraju da razvoj BV u drugom tromjesečju može povećati rizik od prijevremenog poroda za 60 posto i dovesti do sedmostrukog povećanja rizika od PROM-a. Suprotno tome, primjerena primjena antibiotika smanjuje rizik, često na zanemarivu razinu.
U sigurnosnom smislu, oralni i lokalni antibiotici koji se koriste za liječenje BV (metronidazol, klindamicin, tinidazol) ne predstavljaju rizik za fetus u razvoju. Međutim, klindamicin krema nosi mali rizik od prijevremenih porođaja i zato se izbjegava tijekom trudnoće.
Kada posjetiti liječnika
Budući da se većina komplikacija BV javlja sa simptomatskom bolešću, važno je posjetiti liječnika ako se pojave bilo koji znakovi svojstava. Nikada ne biste trebali pokušavati samodijagnozu jer to može dovesti do neprikladnog liječenja.
Vodič za raspravu o liječniku o bakterijskoj vaginozi
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Još je važnije potražiti pomoć ako imate vrućicu, bolove u tijelu, bolove u zdjelici i / ili trbuhu ili poteškoće s mokrenjem. Sve ove stvari mogu biti znak ozbiljnije infekcije.
Ako ste trudni i imate simptome BV, nazovite svog OB / GYN-a. Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu u velikoj mjeri osigurati sigurnu trudnoću bez događaja.
Uzroci i faktori rizika od bakterijske vaginoze