Popravak transkatetera s oštećenjem atrijskog septala za djecu

Posted on
Autor: Mark Sanchez
Datum Stvaranja: 27 Siječanj 2021
Datum Ažuriranja: 20 Studeni 2024
Anonim
Mending Young Hearts: Atrial Septal Defect Repair
Video: Mending Young Hearts: Atrial Septal Defect Repair

Sadržaj

Što je popravak transkatetera s defektom atrijalne pregrade za djecu?

Popravak transkatetera atrijalnog septuma (ASD) postupak je za fiksiranje rupe u atrijalnom septumu. Pretkomorska pregrada je zid koji razdvaja desnu i lijevu gornju komoru u srcu (pretkomore). Ta se rupa naziva defektom atrijalne pregrade ili ASD.

Ako je ovaj nedostatak prisutan, krv može abnormalno teći iz lijevog atrija u desni atrij. To uzrokuje da srce ispumpava dodatnu krv u pluća. Ova dodatna krv može oštetiti krvne žile pluća ako se dugo ne liječi. Također, desna crpna komora (desna komora) može se povećati. Kao rezultat, mora pumpati jače nego što bi trebao kako bi krv došla u pluća.

Popravak ASC transkatetera koristi dugu, savitljivu cijev (kateter) i mali uređaj za zatvaranje ove rupe. Interventni kardiolog uvodi kateter kroz krvne žile u preponama. Unutar katetera nalazi se mali uređaj preklopljen poput kišobrana. Kardiolog pomiče kateter sve do septuma srca. Mali uređaj izlazi iz cijevi i začepljuje rupu na pretkomorskom septumu. Tada kardiolog uklanja kateter iz tijela. Vremenom tkivo raste preko uređaja i još ga čvršće drži na mjestu.

Za ovaj postupak vašem djetetu neće biti potreban rez na prsnom zidu.


Zašto bi vašem djetetu trebao popravak transkatetera s oštećenjem atrijske pregrade?

Rođenjem, svako dijete ima normalan mali otvor između lijevog i desnog pretkomora. Ova se rupa često zatvara ili postaje vrlo mala ubrzo nakon rođenja. Ali kod neke djece ostaje otvoren. U većini slučajeva liječnici ne znaju zašto se to događa.

Mnogo djece s ASD-om ne trebaju popravljati rupu. Vrlo male rupe možda neće propustiti puno krvi između pretkomora. U tim slučajevima srce i pluća ne moraju raditi puno više nego inače. Te manje rupe ne uzrokuju nikakve simptome i ne trebaju se popravljati. Ponekad će se ove male rupe same zatvoriti. Pružatelj zdravstvene zaštite može pričekati da vidi hoće li se to dogoditi prije planiranja popravka, posebno kod vrlo malog djeteta.

Ako vaše dijete ima veći ASD, možda će mu trebati neka vrsta popravka. Djeca s većim ASD-ima mogu imati simptome kao što je otežano disanje. Veliki, nepopravljeni ASD na kraju može prouzročiti visok pritisak u posudama u plućima. To pak može dovesti do niske razine kisika u tijelu. Pružatelji zdravstvenih usluga često preporučuju popravak djeci koja imaju veliku ASD, čak i ako još nemaju simptome. Može spriječiti dugotrajna, trajna oštećenja pluća. Operacija je najčešća u djece. Ali ponekad odrasli trebaju ovu vrstu popravka ako njihov ASD nije pronađen tijekom djetinjstva.


Transkateterski popravak ASD-a manje je invazivan od kirurškog popravka. Također zahtijeva manje vremena za oporavak. Kad je to moguće, pružatelji zdravstvenih usluga često biraju popravak transkatetera umjesto kirurškog zahvata. Popravak transkatetera moguć je samo za određene vrste ASD-a, poput onih u sredini septuma (nazvanog "secundum"). Atrijalni nedostaci u drugim dijelovima septuma trebaju kirurški popravak. Vrlo velikim ASD-ima može biti potreban i kirurški popravak. Popravak transkatetera također možda neće biti moguć ako dijete ima druge srčane greške kojima je istodobno potreban popravak.

Koji su rizici od popravaka transkatetera s defektom atrijalne pregrade za dijete?

Većina djece dobro podnosi popravak ASC transkatetera. Ali ponekad se pojave komplikacije. Sveukupno, rizik od komplikacija niži je nego kod kirurškog pristupa. Čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o dobi, veličini kvara i drugim zdravstvenim problemima. Mogući rizici uključuju:

  • Nenormalni srčani ritmovi
  • Uređaj postaje nevezan i kreće se srcem ili žilama (embolizacija)
  • Nakupljanje tekućine oko srca
  • Infekcija
  • Višak krvarenja
  • Probijanje srca (rijetko)
  • Suza u krvnoj žili prepona gdje je umetnut kateter
  • Privremeno smanjen dotok krvi u srce
  • Skupljanje krvi (hematoma) u preponama

Također je moguće da postupak neće uspješno popraviti ASD. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o specifičnim faktorima rizika za vaše dijete.


Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za popravak transkatetera s atrijalnim septumom?

Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta kako pripremiti dijete za popravak ASC transkatetera. Vaše dijete ne bi smjelo ništa jesti ili piti nakon ponoći prije dana postupka. Možda će prije toga morati prestati uzimati bilo koji lijek.

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta možda će htjeti napraviti neke dodatne testove prije postupka. To može uključivati:

  • RTG grudnog koša
  • Elektrokardiogram, za provjeru srčanog ritma
  • Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
  • Ehokardiogram, radi pregleda anatomije srca i provjere protoka krvi kroz srce

Što se događa tijekom popravljanja transkatetera za defekt atrijalne pregrade za dijete?

Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome što možete očekivati ​​tijekom postupka. Općenito:

  • Vaše dijete će dobiti anesteziju prije početka operacije. Vaše će dijete tijekom postupka duboko i bezbolno spavati. On ili ona to se poslije neće sjećati.
  • Popravak će trajati oko 2 sata.
  • Pružatelj zdravstvene zaštite umetnut će malu fleksibilnu cijev (kateter) u arteriju prepona. Ova cijev će u sebi imati mali uređaj.
  • Pružatelj zdravstvene usluge provući će cijev kroz krvne žile sve do pretkomorske pregrade. Rentgenske slike i ehokardiogram mogu se koristiti kako bi se točno vidjelo gdje je cijev.
  • U nekim slučajevima davatelj zdravstvenih usluga može koristiti transezofagealni ehokardiogram s ultrazvučnom sondom umetnutom u djetetovo grlo.
  • Pružatelj zdravstvene zaštite izbacit će mali uređaj iz cijevi i postaviti ga preko rupe na pretkomorskom septumu. Tada će uređaj biti učvršćen na mjestu.
  • Cijev će se ukloniti kroz krvnu žilu.
  • Pružatelj zdravstvene zaštite zatvorit će i previti mjesto na kojem je cijev umetnuta.

Što se događa nakon popravka transkatetera za defekt atrijalne pregrade za dijete?

Pitajte liječnika vašeg djeteta što će se dogoditi nakon popravka ASC transkatetera. Općenito možete očekivati ​​sljedeće:

  • Vaše će dijete provesti nekoliko sati u sobi za oporavak.
  • Pratit će se vitalni znakovi vašeg djeteta, poput otkucaja srca i disanja.
  • Vaše dijete će možda trebati ležati nekoliko sati nakon zahvata bez savijanja nogu. To će vam pomoći spriječiti krvarenje.
  • Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može propisati lijek koji sprječava zgrušavanje djetetove krvi (antikoagulanti).
  • Po potrebi će dijete dobiti lijekove protiv bolova.
  • Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može naručiti dodatne testove, poput elektrokardiograma ili ehokardiograma.
  • Vaše će dijete vjerojatno morati ostati u bolnici najmanje jedan dan.

Kod kuće nakon zahvata:

  • Pitajte koji lijek vaše dijete treba uzimati. Vaše će dijete možda privremeno trebati uzimati antibiotike ili lijekove kako bi spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Dajte lijekove protiv bolova po potrebi.
  • Neka vaše dijete izbjegava naporne aktivnosti. Potaknite ga na odmor.
  • Svi šavovi uklonit će se kasnijim sastankom. Obavezno zadržite sve naknadne posjete.
  • Nazovite liječnika ako vaše dijete ima povećanu oteklinu, pojačano krvarenje ili drenažu, vrućicu ili ozbiljne simptome. Malo drenaže s mjesta je normalno.
  • Slijedite sve upute koje vam pruža liječnik vašeg djeteta o lijekovima, vježbanju, prehrani i njezi rana.

Kratko vrijeme nakon zahvata vaše će dijete trebati redovito nadgledanje od strane kardiologa. Nakon toga, vaše će dijete trebati posjetiti kardiologa samo povremeno. Neko vrijeme nakon zahvata, vašem će djetetu možda trebati i antibiotici prije određenih medicinskih i stomatoloških zahvata kako bi se spriječila infekcija srčanih zalistaka.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:

  • Naziv testa ili postupka
  • Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
  • Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
  • Rizici i koristi testa ili postupka
  • Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
  • Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
  • Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
  • Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
  • Kada i kako ćete doći do rezultata
  • Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
  • Koliko ćete morati platiti za test ili postupak