Sadržaj
- Što je postupak s labirintom?
- Zašto bih mogao trebati postupak Maze?
- Koji su rizici postupka Maze?
- Kako se pripremiti za postupak Maze?
- Što se događa tijekom postupka Maze?
- Što se događa nakon postupka Maze?
- Sljedeći koraci
Što je postupak s labirintom?
Postupak Maze vrsta je kirurške intervencije na srcu koja se koristi za liječenje fibrilacije atrija.
Srce ima 4 komore. Postoje 2 gornje komore zvane pretkomore i 2 donje komore zvane klijetke. Obično specijalizirana skupina stanica nazvana sinoatrijski (SA) čvor u gornjoj desnoj komori vašeg srca ili desni pretkomor pruža signal za pokretanje vašeg rada srca. S atrijalnom fibrilacijom signal za početak otkucaja srca ne započinje u sinoatrijskom čvoru onako kako bi trebao. Umjesto toga, signal započinje negdje drugdje u pretkomorima. To uzrokuje podrhtavanje ili "fibrilaciju" atrija. Pretkomore se ne mogu normalno ugovoriti kako bi premjestile krv u klijetke. Neorganizirani signal širi se na klijetke, zbog čega se neredovito kontrahiraju, a ponekad i brže nego što bi inače. Kontrakcija pretkomora i klijetki više nije koordinirana, a klijetke možda neće moći pumpati dovoljno krvi u tijelo.
U tradicionalnom postupku s labirintom, kirurg čini brojne male rezove u atriju, a zatim ih ponovno šiva. Električni signal srca nije u stanju prijeći ove rezove. Podrezano područje sada prestaje provoditi abnormalne signale koji su uzrokovali fibrilaciju atrija. Srčani ritam se stoga može vratiti u normalu, a srce može prestati fibrilirati. Tradicionalno se postupak Maze radi u sklopu operacije na otvorenom srcu uz pomoć aparata za srce-pluća (kardiopulmonalna premosnica).
Umjesto rezanja, liječnici mogu koristiti radiofrekventnu energiju ili zamrznuti tkivo da poremete abnormalne signale. Te metode mogu omogućiti kirurgu da koristi manje rezove nego što bi bilo potrebno za tradicionalnu operaciju na otvorenom srcu. Ponekad kirurg ubaci kameru i male kirurške instrumente kako bi izveo operaciju.
Zašto bih mogao trebati postupak Maze?
Neki ljudi imaju neugodne simptome fibrilacije atrija, poput otežanog disanja. Atrijalna fibrilacija također uvelike povećava rizik od moždanog udara. Razrjeđivači krvi koji se koriste za sprečavanje moždanog udara predstavljaju vlastiti rizik, a neki lijekovi zahtijevaju dodatne krvne pretrage za praćenje.
Mnogi ljudi s atrijalnom fibrilacijom uzimaju lijekove koji pomažu u kontroli njihova otkucaja srca ili srčanog ritma. Iako neki ljudi dobro reagiraju na ove lijekove, drugi ne.
Postoje i drugi kirurški zahvati, kao i manje invazivni postupci, poput ablacije, koji su također opcije za kontrolu fibrilacije atrija. Ovisno o vašoj povijesti bolesti, možda ćete biti bolji za određeni postupak u odnosu na drugi. Vaš liječnik može pregledati koje su opcije najbolje za vas. On ili ona mogu preporučiti postupak Maze ako vam je već potrebna operacija otvorenog srca radi ispravljanja drugog problema, poput bolesti koronarnih arterija ili problema sa srčanim zaliscima.
Neki, ali ne svi ljudi, možda će moći prestati uzimati antikoagulacijski lijek nakon postupka Maze. Pitajte svog liječnika o prednostima i nedostacima postupka u vašoj situaciji.
Koji su rizici postupka Maze?
Iako se prilično rijetko događaju komplikacije. Rijetko koji od njih mogu biti kobni. Možda imate specifične rizike na temelju vaših zdravstvenih stanja. Vjerojatnije je da ćete imati komplikacije ako ste stariji ili ako imate druga medicinska i srčana stanja. Obavezno razgovarajte o svim svojim problemima sa svojim liječnikom prije operacije. Rizici mogu uključivati:
- Krvarenje
- Infekcija
- Krvni ugrušci, što može dovesti do moždanog ili srčanog udara
- Ostali abnormalni srčani ritmovi
- Zatajenja bubrega
- Komplikacije od anestezije
Drugi je rizik da postupak možda neće trajno zaustaviti fibrilaciju atrija. Ponekad će se atrijalna fibrilacija vratiti ubrzo nakon zahvata ili nekoliko mjeseci kasnije.
Kako se pripremiti za postupak Maze?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za predstojeću operaciju. Zapamtite sljedeće:
- Izbjegavajte jesti ili piti bilo što nakon ponoći prije operacije.
- Pokušajte prestati pušiti prije vaše operacije. Pitajte svog liječnika za načine koji vam mogu pomoći da prestanete pušiti.
- Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije operacije, poput varfarina. Slijedite upute liječnika.
Možda će vam trebati neki rutinski testovi prije postupka kako biste procijenili svoje zdravlje prije operacije. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram (EKG), za procjenu srčanog ritma
- Krvne pretrage
- Ehokardiogram (Echo), za procjenu strukture i funkcije srca
Ako je potrebno, netko će vam obrijati kožu iznad područja operacije. Otprilike sat vremena prije operacije netko će vam dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
Što se događa tijekom postupka Maze?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati od postupka s labirintom. Slijedi opći opis tradicionalne operacije Maze, ali vaš liječnik može planirati manje invazivan postupak. Budući da se postupak Maze obično radi kod ljudi kojima je potrebna operacija srca iz drugog razloga, kirurški će postupak varirati. Tijekom tipičnog postupka labirinta otvorenog srca:
- Liječnik će vam dati anesteziju prije početka operacije. To će uzrokovati dubok i bezbolan san tijekom operacije. Poslije se nećete sjećati operacije.
- Operacija će trajati nekoliko sati. Liječnik će vam napraviti rez na sredini prsa i odvojiti vam grudnu kost.
- Kirurški tim povezat će vas s aparatom za srce-pluća. Ovaj će stroj tijekom postupka djelovati kao vaše srce i pluća.
- Vaš će kirurg napraviti nekoliko rezova kroz pretkomore, a zatim ih ponovno zašiti. Alternativno, vaš liječnik može upotrijebiti radiofrekventnu energiju ili neki drugi izvor energije za uništavanje malih dijelova tkiva.
- Kad završi, kirurški će tim ukloniti aparat za srce-pluća.
- Tim će vam ponovo povezati grudnu kost.
- Nakon toga tim će vam zašiti ili zarezati rez na koži.
Što se događa nakon postupka Maze?
Nakon postupka Maze:
- Kad se probudite, isprva biste se mogli osjećati zbunjeno. Možda ćete se probuditi nekoliko sati nakon operacije ili malo kasnije.
- Tim će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput pulsa. Priključit će vas na nekoliko strojeva tako da ćete biti neprestano pod nadzorom.
- Možda vam je cijev u grlu koja vam pomaže disati. Ovo može biti neugodno i nećete moći razgovarati. Netko će obično ukloniti cijev u roku od 24 sata.
- Možda imate prsnu cijev za odvod viška tekućine iz prsa.
- Osjetit ćete neku bol, ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Ako vam zatreba, možete zatražiti lijek protiv bolova.
- Za dan ili dva trebali biste moći sjesti na stolicu i hodati uz pomoć.
- Možda ćete raditi terapiju disanjem kako biste uklonili tekućinu koja se nakuplja u plućima tijekom operacije.
- Vjerojatno ćete moći piti tekućinu dan nakon operacije. Možete imati redovitu hranu čim je možete tolerirati.
- Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici oko 5 dana. Moglo bi biti i manje od toga da ste imali manje invazivnu operaciju.
Nakon napuštanja bolnice:
- Svakako imajte nekoga tko će vas odvesti kući iz bolnice. Neko vrijeme trebat će vam i pomoć kod kuće.
- Vjerojatno će vam se ukloniti šavovi ili spajalice na naknadnom sastanku za 7 do 10 dana. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
- Nakon operacije možete se lako umoriti, ali postupno ćete početi vraćati snagu. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se potpuno oporavite.
- Pitajte svog liječnika kada vam je sigurno da vozite.
- Izbjegavajte dizati bilo što teško nekoliko tjedana.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak