Sadržaj
Atelektaza je stanje pluća gdje se područja pluća ruše. Ovaj kolaps neće dopustiti da se alveole (zračne vrećice) u ovom području pluća napune kisikom, tako da ovo područje pluća više ne funkcionira. Količina zahvaćenih pluća može se vrlo razlikovati među pojedincima, može biti zahvaćeno malo područje jednog pluća ili su zahvaćena velika područja oba pluća.Čimbenici rizika za atelektazu:
Dob: Starije odrasle osobe imaju malo povišeni rizik od razvoja atelektaze.
Uvjeti pluća: Plućna stanja prisutna prije operacije, poput upale pluća ili raka pluća, mogu povećati vjerojatnost pojave atelektaze.
Kirurgija: Operacija je glavni čimbenik rizika za atelektazu. Dva su osnovna razloga za to: boravak na ventilatoru tijekom operacije i nemogućnost kašljanja da se pluća očiste dok ste pod anestezija. Sposobnost dubokog udisanja i kašljanja pomaže u prevenciji atelektaze.
Bol pri disanju: Ako je prisutna ozljeda, stanje pluća ili operativni zahvat zbog kojeg je bolno disati, vjerojatnije je da će pacijent doživjeti atelektazu. Ljudi koji osjećaju bol kada dišu vjerojatno neće duboko udahnuti i kašalj obično ugušuju. To može dovesti do slabe napuhanosti pluća, što može dovesti do atelektaze.
Ventilator: Biti na ventilatoru glavni je čimbenik rizika za atelektazu. Za ove bolesnike kašljanje nije moguće, a usisavanje koje pružaju medicinske sestre nije jednako učinkovito kao kašalj za prevenciju atelektaze.
Pušači: Pušenje povećava rizik od atelektaze nakon operacije. Prestanak pušenja prije operacije dramatično smanjuje rizik od atelektaze i mnogih drugih komplikacija.
Pretilost: Zdrava tjelesna težina smanjuje rizik od atelektaze.
Pojedinci koji imaju više čimbenika rizika imaju veći rizik za razvoj atelektaze. Osoba koja je pretila, puši kutiju cigareta dnevno i ima plućnu bolest ima veći rizik od razvoja atelektaze od prosječnog pacijenta na kirurškom zahvatu.
Kad je atelektaza ozbiljna
Atelectasis može biti manja komplikacija, ali može postati vrlo ozbiljna komplikacija kada pacijent nakon operacije ima druge ozbiljne probleme. Osoba koja se nakon operacije drži na ventilatoru vjerojatno je već vrlo bolesna i atelektaza može biti neželjena komplikacija jer može dovesti do ozbiljnijih problema s plućima od onih koji već postoje. Za pacijente koji već imaju ugroženu funkciju pluća, poput osobe koja ima rak pluća ili koja ima samo jedno pluće, stanje može značiti da premalo kisika dolazi u tijelo.
Atelectasis nije uvijek ozbiljan, vrlo malo područje atelectasisa vjerojatno neće biti problem za većinu pojedinaca, ali kada su zahvaćena velika područja jednog ili oba pluća, stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitno i agresivno liječenje. Atelektaza se također može zakomplicirati prisutnošću upale pluća.
Sprječavanje atelektaze
Jedan od najboljih načina prevencije atelektaze je kontrola boli tako da nije bolno disati. To može značiti da su lijekovi protiv bolova neophodni kako bi se smanjila prisutna bol kako bi duboko disanje bilo prirodnije. Važno je i redovito kašljati, a svakako i kad nalet naleti. Djelovanje kašlja i dubokog disanja važno je za potpuno širenje pluća, što sprječava atelektazu.
Nekim se pacijentima mogu dati vježbe za kašalj i duboko disanje, što upravo tako zvuči. Pacijentu se može uputiti deset polakih i dubokih udaha, nakon čega slijedi snažni kašalj. U ranim danima nakon operacije ove su vrste vježbi važne za prevenciju atelektaze i upale pluća.