Pregled artritisa na nožnim prstima

Sadržaj

• Vrste i uzroci
• Simptomi artritisa nožnih prstiju
• Dijagnoza
• Liječenje

Artritis ne utječe toliko često na zglobove nožnih prstiju kao na neke druge zglobove u tijelu, ali kad to učini, život može učiniti neugodnim. Oštećenje zglobova na nožnim prstima može ograničiti vašu sposobnost bavljenja sportom, a kada je ozbiljno, može ograničiti i ugodno hodanje.

Artritis je uzrokovan upalom. Kad se dogodi u zglobovima prstiju, najčešće se manifestira u zglobu na dnu palca, koji se inače naziva metatarsofalangealni ili MTP zglob. Može se pojaviti i na drugim prstima, uzrokujući osjetljivost, oticanje, ukočenost i bol. Prošle ozljede, poput slomljenog ili istegnutog nožnog prsta, na kraju mogu izazvati artritis, a različiti oblici artritisa nožnog prsta, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis i giht, mogu uzrokovati ne samo bol u prstima, već i bol u luku stopala. Srećom, jednostavni tretmani obično mogu kontrolirati simptome. Ako ne uspiju, nekoliko je različitih kirurških zahvata.

Što je artritis?

Vrste i uzroci

Nekoliko različitih vrsta artritisa može se pojaviti u malim zglobovima nožnih prstiju, a iako je tipično uključena kronična upala, korijenski uzroci se razlikuju.

Najčešće vrste artritisa koje se javljaju na nožnim prstima su osteoartritis i reumatoidni artritis.

• Osteoartritis, koji se često naziva artritisom "trošenja i habanja", najčešća je vrsta artritisa. Smatra se neupalnim artritisom, iako je uključena neka upala. Ovo stanje karakterizira postupno istrošivanje glatke površine hrskavice zglobova, često do točke kada ljudi razvijaju tipični artritis kostiju na kosti u završnoj fazi. Osteoartritis na palcu ima posebno ime nazvano hallux rigidus Kad imate osteoartritis, obično osjetite jutarnju ukočenost i bol koji traje manje od sat vremena. Bol se može pojačati aktivnošću, ali popustiti tijekom mirovanja. Žene koje nose uske cipele s visokom potpeticom mogu biti posebno izložene riziku od problema sa stopalima koji uključuju bol i oticanje palca na nozi.
• Reumatoidni artritis je autoimuno stanje u kojem ljudi razvijaju kroničnu upalu zglobova koja može dovesti do uništavanja normalnih tkiva kroz autoimuni odgovor. Smatra se "upalnim artritisom", s upalnim značajkama poput toplih i natečenih zglobova, uz ukočenost i bol. Budući da je sistemski, RA također može učiniti da se osjećate općenito umorno.
• Giht, poznat i kao giht artritis, uzrokovan je stvaranjem kristala mokraćne kiseline u zglobu (najčešće nožnom palcu). Mokraćna kiselina izaziva jaku bol, crvenilo i osjetljivost. Određeni čimbenici, poput genetike ili poremećaja bubrega, mogu vas predisponirati za giht, ali prehrana, alkohol i pretilost također mogu pridonijeti.
• Psorijatični artritis je autoimuna bolest povezana s psorijazom. Može uzrokovati bolove i ukočenost zglobova, kao i oticanje prstiju na rukama i nogama, lezije kože i deformacije noktiju. Iako se psorijatični artritis može pojaviti sam od sebe, obično mu prethodi psorijaza.

Kada se artritis javlja na jednom od prstiju, osim na nožnom, naziva se artritisom manjih prstiju. Artritis na nožnim prstima može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena, a često raste kako ljudi postaju stariji.

Ne samo da prethodne ozljede, poput prijeloma i iščašenja nožnih prstiju, mogu povećati vjerojatnost da kasnije razvijete artritis, već i povećana tjelesna težina.

Što je osteoartritis?

Simptomi artritisa nožnih prstiju

• Bol: Najčešća pritužba ljudi koji imaju artritis nožnih prstiju su bol i bol u podnožju palca. Obično su bolovi jači s aktivnošću i nošenjem kilograma, a ublažavaju se odmorom. Bol je obično gora kako aktivnosti napreduju i mogu proći sati ili čak dani dok ne popuste kad simptomi pogoršaju aktivnost.
• Oteklina: Zglobovi nožnih prstiju mogu vam stvoriti osjećaj sitosti ili možete imati poteškoća u savijanju zglobova. Čak i mala količina dodatne tekućine u tim sitnim zglobovima može uzrokovati značajne simptome.
• Ograničeno kretanje: Opseg pokreta zglobova nožnih prstiju može postati ograničen kao posljedica oticanja, ali i kao posljedica oštećenja normalne površine hrskavice zglobova. Nožni prsti mogu se osjećati ukočeno i zglobovi se mogu zaključati. Često će se oko zgloba razviti koštane ostruge ograničavajući kretanje. Kad ljudi imaju ukočenost nožnih prstiju, aktivnosti postaju teže jer se onemogućava normalna mehanika i pokreti stopala.
• Crvenilo: To je znak upale koja se može pojaviti u raznim uvjetima. Uz to, zbog deformacija oko artritičnog zgloba, ljudi često razvijaju dekubitus oko artritičnih nožnih prstiju uzrokujući crvenilo, pa čak i žuljeve i žuljeve.
• Deformacije: Malformacije i čvorovi prstiju česti su kod ljudi koji razvijaju artritis. Budući da je malo mekog tkiva koje okružuje zglobove prstiju, čak se i male abnormalnosti lako otkrivaju. Kostne ostruge čest su uzrok deformacije oko artritičnih nožnih prstiju. Te abnormalnosti mogu dovesti do promijenjene mehanike stopala što zauzvrat uzrokuje deformacije nožnih prstiju, uključujući bunione, prste čekića, čekiće i druge deformacije prstiju.
• Utrnulost: Često kada postoje znatne otekline ili koštane ostruge oko zgloba nožnog prsta, može doći do iritacije živaca što dovodi do osjećaja utrnulosti, peckanja ili trnjenja. Kada su ti živci pritisnuti ili nadraženi, mogu raditi nenormalno. Obično, kada oteklina ili koštane ostruge više ne pritišću živac, funkcija živca će se vjerojatno vratiti u normalu.
• Klikovi ili iskakanje zvukova: Zglobovi nožnih prstiju mogu nastati dok hrskavica koja obično ublaži dvije kosti u zglobu istroši. Kada se kosti trljaju ili ako postoje koštane ostruge, zglobovi pucaju.

Je li to artroza?

• Osteoartritis uključuje upalu koja je posljedica istrošenosti zglobova.

  
  

• Ozljeda zgloba može uzrokovati OA kasnije u životu, kao i istrošenost svakodnevnog života.

• OA se najčešće pojavljuje u koljenima, bokovima, kralježnici i šaci.

• Simptomi OA uglavnom su ograničeni na zahvaćene zglobove.

• Bol i ukočenost česti su nakon buđenja u prvom satu dana. Simptomi se mogu pogoršati aktivnošću i popustiti u mirovanju.

Je li to reumatoidni artritis?

• RA je autoimuna bolest u kojoj tijelo napada vlastito zdravo tkivo, uzrokujući upalu.

• Žene su sklonije RA-u od muškaraca. Istraživači vjeruju da možda postoji genetska ili hormonska komponenta.

• RA obično pogađa ruke, zapešća, laktove, koljena, gležnjeve i stopala. Obično zahvaća iste zglobove u svakom stopalu.

• Ukočenost povezana s RA obično traje dulje od OA.

• RA može uključivati ​​opći umor.

Znakovi i simptomi artritisa

Dijagnoza

Dijagnoza artritisa nožnog prsta započinje anamnezom vašeg stanja i pregledom stopala. Učenjem više o vašoj povijesti bolesti, vaš liječnik može dobiti informacije o tome koja je vrsta artritisa najvjerojatnije uzrok vaših simptoma. Pregledom stopala može se utvrditi točno mjesto i opseg artritisa.

Važno je procijeniti mehaniku cijelog stopala, a ne izolirano samo na prstima.

Srednja noga, stražnja noga i gležanj također mogu imati značajne učinke na kretanje i mehaniku stopala tijekom cijelog ciklusa hoda.

Najčešći test koji se koristi za otkrivanje artritisa na prstima je rendgen stopala. X-zrake su korisne u određivanju opsega oštećenja zglobova i također u poravnanju kostiju stopala. Ponekad dobivanje posebnih vrsta rendgenskih zraka (uključujući stojeće snimke na kojima se primjenjuje težina dok se rendgen snima) može biti korisno za najbolje razumijevanje poravnanja stopala.

Napredne slikovne studije poput računalne tomografije (CT skeniranja) i magnetske rezonancije (MRI) rijetko su potrebne. Ako postoji zabrinutost zbog moguće vrste upalnog artritisa, poput reumatoidnog artritisa ili gihta, jednostavni testovi krvi mogu biti korisni za postavljanje ovih dijagnoza.

Liječenje

Liječenje artritisa nožnih prstiju gotovo uvijek započinje s nekoliko jednostavnih koraka. Rijetko je potrebno odmah prijeći na bilo koju vrstu kirurške korekcije.

Primjena leda i topline

Kad je upala značajna, obloge s ledom mogu biti korisne. Onima koji drhte od leda, primjena topline prije aktivnosti može pomoći da se zglobovi olabave i savije bez da uzrokuju bol.

Izmjene obuće

Promjena obuće jedan je od najučinkovitijih načina za ublažavanje stresa na prstima. Uložite u visokokvalitetne cipele koje uključuju nosače luka, šalice za pete, debele potplate, amortizaciju i amortizaciju udara. Osobe s osteoartritisom u stopalima mogu imati koristi od cipela s potplatima, koji imaju deblji potplat od zakrivljene pete od uobičajenog. Cipela s ovom vrstom potplata, česta u atletskoj obući, smanjuje pritisak pod zglobom palca za 12 posto kod osoba s OA, pokazuje istraživanje.

Ortotika i umetci

Ortopedija i umetci mogu pomoći u ponovnom postavljanju stopala u cipelu, čime se ublažava pritisak na prste. Postoji mnogo različitih vrsta umetaka i ortoze, pa ćete morati posjetiti podiatrista ili stručnjaka za stopala i gležnjeve kako biste utvrdili koja je vrsta najbolja za vas. Najjednostavniji umetci, nazvani prilagodbeni umetci, ne ispravljaju deformaciju, ali uklanjaju pritisak na područja stopala koja su neugodna, čineći tako normalne aktivnosti podnošljivim. Gel umetci su jedan od primjera umetaka koji ublažavaju stopalo, ublažavajući nelagodu.

Prilagođena ortotika

Ako prilagodljivi umetci ne daju rezultate, polukruti i kruti ulošci mogu ispraviti deformacije, preraspodijeliti težinu i ispraviti mehaniku stopala. Ove vrste ortotika općenito trebaju biti prilagođene kako bi se prilagodile vašoj anatomiji.

Pružanjem čvršće baze, prilagođeni ortotičari mogu ukloniti pritisak na artritične zglobove kontrolirajući koliko se kretanja događa na određenom zglobu.

Prednost prilagođenog umetka je u tome što može ispraviti biomehaniku na određenim problematičnim zglobovima, a istovremeno omogućiti što je moguće normalno kretanje stopala. Na cipele mogu biti pričvršćeni i posebni potplati s potplatima koji pomažu u normalnom kretanju u hodu.

Izmjene životnog stila

Artritis na nožnim prstima mogu pogoršati čimbenici koji su pod vašom kontrolom. Studije pokazuju da se ljudima s većom tjelesnom težinom dijagnosticira artritis u ranijoj dobi i imaju ozbiljniji artritis. Višak kilograma prisiljava veće zglobove na zglobove, što dovodi do trošenja, a može uzrokovati i više upala u tijelu. Za pretile, gubitak težine od samo 10 posto tjelesne težine može rezultirati značajnim poboljšanjem simptoma.

Bolovi u zglobovima i pretilost

Osim gubitka kilograma, fizička terapija i određene vježbe mogu pomoći kod bolova u stopalima.Općenito redovito umjereno vježbanje pomaže u održavanju funkcije zglobova, a istovremeno smanjuje bol i umor te ublažava ukočenost. Razgovarajte sa svojim fizioterapeutom kako biste utvrdili koja vježba bi bila najbolja uz najmanje trošenja.

Protuupalni lijekovi

Oralni protuupalni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju oteklina i ublažiti nelagodu povezanu s artritisom nožnog prsta. Neki ljudi uzimaju ove lijekove rutinski, dok će ih drugi uzimati kad artritis nožnih prstiju bukne. Neke studije pokazuju da kurkuma, biljka iz obitelji đumbira, može imati moćna protuupalna svojstva koja mogu pomoći kod bolova od artritisa. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim lijekovima ili ljekovitim biljem jer uvijek postoje moguće nuspojave.

Injekcija kortizona

Injekcija kortizona stavlja snažni protuupalni lijek izravno na mjesto upale. Iako su injekcije kortizona oko nožnih prstiju ponekad neugodne, mogu dovesti do vrlo brzog i učinkovitog ublažavanja boli. Rezultati obično nisu trajni, ali često ako imate značajno pogoršanje koje se ne smiri s drugim koracima liječenja, injekcija kortizona može ponuditi dramatično poboljšanje.

Kirurgija

Operacija je rijetko potrebna osobama s artritisom nožnih prstiju, ali na raspolaganju je nekoliko kirurških zahvata. Najčešće uključuje uklanjanje koštanih ostruga koje su se stvorile oko artritičnih zglobova. Ovaj kirurški postupak, nazvan heilektomija, može biti učinkovit u uklanjanju izvora nelagode oko zgloba. Osim toga, uklanjanjem koštanih ostruga, često se poboljšava pokret zgloba. Loša je strana što postupak ostavlja istrošenu hrskavicu na mjestu i koštane se ostruge mogu vratiti cestom. Postupak heilektomije obično se izvodi kada postoji artritis palca na nozi, a rjeđe na manjim prstima stopala. Kirurško liječenje manjih nožnih prstiju uglavnom je ograničeno na kirurški postupak koji se naziva fuzija ili resekcija.

Fuzija se izvodi kako bi se potaknuo rast kostiju preko zgloba, tako da je zglob trajno ukočen, ali bezbolan.

Resekcija se izvodi za uklanjanje cijelog zgloba. To u osnovi ostavlja disketni zglob koji se kreće, ali ima vrlo malo stabilnosti.

Operacija se općenito smatra posljednjim utočištem u liječenju artritisa nožnog prsta zbog svojih potencijalnih komplikacija. Najčešći su problemi stalni simptomi nelagode i infekcije. Iako je operacija ponekad potrebna, to je općenito liječenje u krajnjem slučaju, kada se jednostavni tretmani već duže vrijeme pokazuju neučinkovitima.

Uzroci boli u zglobu velikog prsta

Riječ iz vrlo dobrog

Artritis na nožnim prstima može dovesti do bolova dok stojite, hodate ili se bavite sportom ili drugim aktivnostima. U većini slučajeva simptomi se mogu ublažiti kombinacijom ortotičkih cipela i umetaka, fizikalne terapije, protuupalnih lijekova i gubitka kilograma kada je to potrebno. Ako ovi jednostavni tretmani ne uspiju, invazivnije mogućnosti liječenja mogu pružiti olakšanje.