Sadržaj
- Što je otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija za prijelom ruke?
- Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
- Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
- Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
- Što se događa tijekom smanjenja otvorenog prijeloma ruke i unutarnje fiksacije?
- Što se događa nakon otvorenog prijeloma prijeloma i unutarnje fiksacije?
- Sljedeći koraci
Što je otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija za prijelom ruke?
Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF) vrsta je kirurgije koja se koristi za stabilizaciju i zacjeljivanje slomljene kosti. Ovaj će vam postupak možda trebati za liječenje slomljene ruke.
Nadlaktica je kost u gornjem dijelu vaše ruke. Različite vrste ozljeda mogu oštetiti ovu kost, uzrokujući njezino pucanje na 2 ili više dijelova. To se može dogoditi u dijelu nadlaktične kosti kraj vašeg ramena, blizu sredine nadlaktične kosti ili u dijelu nadlaktične kosti kraj vašeg lakta. U određenim vrstama fraktura humerusa, humerus vam je slomljen, ali se dijelovi i dalje pravilno poravnavaju. Kod ostalih vrsta prijeloma (raseljeni prijelomi), ozljeda pomiče fragmente kostiju izvan poravnanja.
Ako lomite humerus, možda će vam trebati ORIF da vratite kosti na svoje mjesto i pomognete im da zarastu. Tijekom otvoreno smanjenje, ortopedski kirurzi kirurški premještaju dijelove vaše slomljene kosti tako da se kosti vraćaju u pravilno poravnanje. U zatvoreno smanjenje, liječnik fizički vraća kosti natrag bez kirurškog izlaganja kosti.
Unutarnja fiksacija odnosi se na metodu fizičkog ponovnog spajanja kostiju. Ova metoda koristi posebne vijke, ploče, žice ili čavle za pravilno poravnavanje kostiju. To sprječava nenormalno zacjeljivanje kostiju. Cijela operacija obično se odvija dok spavate u općoj anesteziji.
Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
Određena medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost lomljenja nadlaktične kosti. Na primjer, osteoporoza povećava rizik od prijeloma ruke kod mnogih starijih odraslih osoba.
ORIF ne trebaju svi s prijelomom humerusa. Zapravo, većina ljudi to ne čini. Ako je moguće, liječnik će vam prijelom ruke liječiti konzervativnijim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, udlaga i praćki.
Vjerojatno vam neće trebati ORIF, osim ako postoji neki razlog da vaš prijelom možda neće normalno zacijeliti ovim konzervativnim tretmanima. Vjerojatno će vam trebati ORIF ako:
- Dijelovi vaše nadlaktične kosti znatno su izvan poravnanja
- Vaša humerus probila se kroz kožu
- Vaša humerus pukla je na nekoliko dijelova
U tim slučajevima ORIF može vaše kosti vratiti u ispravnu konfiguraciju. To uvelike povećava vjerojatnost da će vam kost pravilno zacijeliti.
Možda će vam trebati ORIF za prijelom koji se dogodi bilo gdje duž humerusa, uključujući dijelove blizu ramena i lakta.
U nekim slučajevima vaš liječnik može s vama razgovarati o drugim kirurškim opcijama, poput zamjene ramena ako imate značajna oštećenja na vrhu nadlaktične kosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svih vaših mogućnosti.
Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
Većina ljudi se vrlo dobro snalazi nakon ORIF-a. Međutim, ponekad se mogu pojaviti rijetke komplikacije. Moguće komplikacije uključuju:
- Probijanje vijaka glave humerusa
- Slomljeni vijci ili ploče
- Infekcija
- Krvarenje
- Oštećenje živaca
- Smrt tkiva zbog slabe opskrbe krvlju (avaskularna nekroza) nadlaktične kosti
- Gubitak opsega pokreta
- Neusklađenost kostiju
- Komplikacije od anestezije
Također postoji rizik da prijelom ne zacijeli pravilno, te će vam trebati ponovljena operacija.
Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, anatomiji prijeloma nadlaktične kosti i ostalim medicinskim stanjima. Na primjer, osobe s niskom koštanom masom ili dijabetesom mogu biti izložene većem riziku od komplikacija. Pušenje također može povećati rizik. Pitajte svog liječnika o rizicima koji se najviše odnose na vas.
Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma ruke i unutarnju fiksaciju?
ORIF se često odvija kao hitan ili hitan postupak. Prije vašeg postupka, zdravstveni radnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Imat ćete snimku nadlaktične kosti, vjerojatno rendgenskom ili magnetskom rezonancom (MRI). Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Također, obavijestite svog liječnika kada ste zadnji put jeli.
U nekim slučajevima vaši liječnici mogu učiniti vaš ORIF kao planirani postupak. Ako je to slučaj, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako se možete pripremiti. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.
Što se događa tijekom smanjenja otvorenog prijeloma ruke i unutarnje fiksacije?
Liječnik vam može pomoći objasniti detalje vaše određene operacije. Pojedinosti vaše operacije ovisit će o mjestu i težini vaše ozljede. Ortopedski kirurg i tim specijaliziranog zdravstvenog radnika obavit će operaciju. Cijela operacija može potrajati nekoliko sati. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Primit ćete opću anesteziju, tako da ćete prespavati operaciju i nećete osjetiti ništa. (Ili ćete možda dobiti lokalnu anesteziju i lijek koji će vam pomoći da se opustite.)
- Netko će tijekom operacije pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka. Tijekom operacije možda ćete imati cijev za disanje umetnutu u grlo kako biste lakše disali.
- Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti rez na koži i mišićima vaše ruke. Za određene vrste ozljeda vaš kirurg umjesto toga može napraviti rez na vrhu vašeg ramena.
- Vaš će kirurg vratiti dijelove humerusa u poravnanje (smanjenje).
- Zatim će vaš kirurg osigurati komade nadlaktične kosti jedan drugome (fiksacija). Da bi to učinio, može koristiti vijke, metalne ploče, žice i igle. (Pitajte što će kirurg koristiti u vašem slučaju.)
- Vaš će liječnik izvršiti sve potrebne popravke.
- Nakon što je tim osigurao kost, vaš će liječnik kirurški zatvoriti slojeve kože i mišića oko vaše ruke.
Što se događa nakon otvorenog prijeloma prijeloma i unutarnje fiksacije?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati nakon vaše operacije. Nakon postupka možete imati značajne bolove, ali lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći smanjiti bol. Morali biste prilično brzo nastaviti s normalnom prehranom. Vjerojatno ćete morati obaviti snimanje, poput rentgenskog snimanja, kako biste bili sigurni da je operacija bila uspješna. Ovisno o opsegu vaše ozljede i ostalim zdravstvenim stanjima, možda ćete moći kući ići isti dan.
Neko vrijeme nakon operacije morat ćete držati ruku nepokretnom. To često znači da morate nositi udlagu ili remen nekoliko tjedana. Obavezno zaštitite udlagu od vode. Dobit ćete upute o tome kako možete pomicati ruku.
Liječnik će vam možda dati druge upute o njezi vaše ruke, poput nanošenja leda. Pažljivo slijedite sve upute liječnika. Vaš liječnik možda neće htjeti da uzimate neke lijekove bez recepta protiv bolova, jer neki od njih mogu ometati zacjeljivanje kostiju. Liječnik vam može savjetovati da jedete prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D jer vam kosti zarastaju.
Možda vam se iz rezanja iscurila tekućina. Ovo je normalno. Odmah obavijestite svog liječnika ako:
- Vidite porast crvenila, oteklina ili isušivanja iz reza
- Imate visoku temperaturu ili jezu
- Imate jake bolove u ruci
- Imate gubitak osjećaja u ruci ili šaci
Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. Možda će vam trebati ukloniti šavove ili spajalice tjedan dana nakon operacije.
U jednom će vam trenutku trebati neka vrsta fizikalne terapije za vraćanje snage i fleksibilnosti vašim mišićima. Izvođenje vježbi prema propisu može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak. Većina ljudi može se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak