Sadržaj
Migrene se često pojavljuju u obiteljima i već se dugo vjeruje da možda postoji genetska komponenta predispozicije za migrenu. Istraživanje povezanosti gena i migrene donijelo je neke poveznice, ali još uvijek treba proći dug put u smislu razumijevanja značaja i točne uloge nasljedstva kada su u pitanju ove bolne i često iscrpljujuće glavobolje.Nasljednost migrene
Iako je migrenu moguće razviti i bez obiteljske povijesti bolesti, ako jedan od vaših roditelja ima migrenu, imate oko 50 posto šanse da ih i sami razvijete. Kad oba roditelja imaju migrenu, ta šansa se još više povećava. Iako blizanci i braća i sestre mogu imati povećani rizik od dijeljenja migrenskih tendencija, veza nije tako jaka kao kod roditelja, što upućuje na to da bi u tome mogli biti i okolišni čimbenici.
Obiteljska anamneza migrene znači da ćete vjerojatno doživjeti ozbiljnije vrste migrene, uključujući migrenu s aurom, koja uključuje neurološke simptome poput vidnih promjena i motoričke slabosti.
Između 7 i 18 posto stanovništva doživljava ponavljajuće migrene, što ga čini jednom od najčešćih kroničnih bolesti.
Uz nasljedne čimbenike, postoje i drugi koji predisponiraju migrenu. Na primjer, žene imaju veću vjerojatnost da imaju migrene od muškaraca, a epizode općenito opadaju u učestalosti i težini nakon menopauze.
Geni povezani s migrenom
Iako je utvrđeno da je nekoliko različitih gena možda povezano s migrenom, nije potpuno jasno kako se nasljeđuju ili trebate naslijediti više od jednog da biste razvili ovu genetsku predispoziciju.
Neki geni na koje se sumnja da su povezani s migrenom povezani su s funkcijom krvnih žila; neurotransmiteri u mozgu; hormoni, posebno estrogen; upala; ili ionski kanali, koji kontroliraju električnu aktivnost mozga. Primjerice, geni TARBP2 i NPFF, koji se nalaze na kromosomu 12, povezani su s upalom, migrenom s aurom i migrenom bez aure.
Drugi gen, TRPV1 (prijelazni potencijalni vaniloid tipa 1), modulira receptore boli, a promjene ovog gena povezane su s preosjetljivošću vlasišta, kroničnom glavoboljom i migrenom.
Nedosljedni podaci
Smatralo se da su drugi geni, uključujući gen za metilenetetrahidrofolat reduktazu (MTHFR), povezani s migrenom, ali daljnja istraživanja pokazala su da su mutacije u ovom genu ne vjerojatno odgovoran za ove glavobolje. Sveukupno, ovaj rezultat sugerira da je identificiranje specifičnih gena koji uzrokuju migrene i kako se nasljeđuju u obiteljima složenije nego što se prije mislilo.
Obiteljska hemiplegična migrena
Genetika obiteljske hemiplegične migrene, rijetkog migrenskog tipa, više je uspostavljena i dobro razumljiva od genetike uobičajenih tipova migrene.
Obiteljska hemiplegična migrena povezana je s mutacijama CACNA1A, ATP1A2 i SCN1A, gena koji usmjeravaju proizvodnju ionskih kanala mozga. Ova vrsta nasljeđivanja migrene je autosomno dominantna, što znači da gen trebate naslijediti samo od jednog roditelja da biste razvili stanje.
Razumijevanje dominantnih i recesivnih gena
Obiteljsku hemiplegičnu migrenu karakteriziraju jake glavobolje praćene slabošću jedne strane tijela. Ponekad epizode mogu doći s utrnulošću s jedne strane tijela, nejasnim govorom, jezičnim oštećenjem, zbunjenošću i / ili pospanošću. U rijetkim slučajevima obiteljska hemiplegična migrena može uzrokovati epizode migrene s vrućicom, napadajima, pa čak i komom.
Slikovne studije sugeriraju da bi tijekom ovih epizoda moglo doći do vaskularnih promjena i smanjenog protoka krvi u određenim dijelovima mozga. Studije elektroencefalograma (EEG) također pokazuju promjenu električne aktivnosti u mozgu - opisano kao širenje depresije - tijekom hemiplegične migrene. Ovaj EEG uzorak u skladu je s mutacijama povezanim s ovim stanjem, jer uključuju gene koji moduliraju električnu aktivnost u mozgu.
Pregled hemiplegičnih migrenaRiječ iz vrlo dobrog
Iako postoje geni povezani s migrenom, nije uobičajeno dijagnosticirati migrene genetskim testiranjem. To je zato što je procjena vaših simptoma, posebno ako su vaše migrene nove ili su povezane s neurološkim oštećenjima, hitnija kada je u pitanju vaše liječenje - i odbacivanje drugih stanja poput moždanog udara, prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili meningitisa često zahtijeva brze rezultate, s obzirom na njihovu ozbiljnu prirodu.
Ipak, istraživanje veze između gena i migrene na kraju može pomoći liječnicima da utvrde jesu li kronične migrene pojedinca uzrokovane promjenama vaskularne, upalne, hormonalne ili neurotransmiterske aktivnosti, što u konačnici pomaže u prilagođavanju najučinkovitijih tretmana migrene.