Sadržaj
Aorta je arterija i najveća je krvna žila u tijelu. Kao arterija, aorta odvodi krv iz srca. (Većina arterija nosi kisikovu krv.) Aorta igra bitnu ulogu u opskrbi kisikovom krvlju cijelog tijela, osim srca, koje se opskrbljuje krvlju iz arterija pričvršćenih u samom dnu ili korijenu aorte.Ako se rastrga ili pukne tijekom traume ili zbog zdravstvenog stanja, aorta može u roku od nekoliko minuta krvariti potencijalno fatalnu količinu ukupnog volumena krvi tijela. U nekim slučajevima slojevi aorte mogu se početi odvajati, što dovodi do stanje nazvano disekcijskom aneurizmom aorte.
Anatomija
Korijen aorte započinje u lijevoj komori srca i uspravno se penje (ide prema glavi) za oko 5 centimetara (oko 2 inča) u dijelu koji se naziva uzlaznom aortom. Postoji jednosmjerni ventil koji omogućuje ulazak krvi u aortu iz lijeve klijetke tijekom kontrakcije komore (koja se naziva sistola), ali sprječava povrat krvi u srce kad mirovanje klijetke (dijastola). Također je u korijenu lijeva i desna koronarna arterija, koje osiguravaju cirkulaciju srčanog mišića.
Na vrhu uzlazne aorte, aorta se zavoja prema dolje u luku i spušta se inferiorno (prema stopalima) dok ne dosegne dijafragmu, mišić na dnu prsnog koša koji odvaja torak od trbuha. Ovaj dio naziva se torakalna silazna aorta. Prosječna ukupna duljina aorte u uzlaznom dijelu toraksa, luku aorte i silaznom dijelu je oko 33,2 cm ili oko 13 inča kod odraslih muškaraca.
Mjesto
Luk aorte je dio aorte između ascendentne i torakalne silazne aorte. Oštrina kuta može biti različita među pojedincima. Luk aorte daje tri arterijske grane:
- Brahiocefalna arterija, koji opskrbljuje protok krvi u desnoj ruci i desnoj karotidnoj arteriji s desne strane mozga
- Lijeva karotidna arterija, koji osigurava cirkulaciju lijeve strane mozga
- Lijeva potključna arterija, koji osigurava cirkulaciju lijeve ruke
Struktura
Jedina razlika između aorte i ostalih arterija je njezina veličina. Ukupna struktura aorte identična je ostalim arterijama i podliježe istim uvjetima kao što su otvrdnjavanje i slabljenje arterijskih zidova. Zajednička svim arterijskim zidovima su tri glavna sloja:
- Tunica intima (tunica interna) je najunutarnji sloj, jednostavni pločasti epitel obložen elastičnom bazalnom membranom koja osigurava glatku površinu za protok krvi.
- Tunica media je sljedeći, debeli sloj glatkih mišića koji pruža snagu i sposobnost širenja ili skupljanja aorte po potrebi.
- Tunica adventitia(tunica externa) je najudaljeniji sloj aorte i povezuje je s okolnim tkivima i strukturama u tijelu.
Anatomske varijacije
Luk aorte može se značajno razlikovati među pojedincima. Oštrina kuta luka aorte može utjecati na to je li luk ozlijeđen kada se primijeni sila tijekom tupe traume. Aorta je veća kod muškaraca nego kod žena.
Funkcija
Aorta prenosi krv u cijelo tijelo, osim u koronarne arterije, koje krv pružaju u srce. Moglo bi se čak reći da i koronarne arterije dobivaju krv iz aorte budući da se te arterije granaju od korijena aorte.
Luk aorte funkcionira kao razdjelnik za popunjavanje triju arterija koje se od njega granaju i za nastavak ostatka protoka krvi niže u tijelu.
Mišićni tonus aorte igra veliku ulogu u sposobnosti srca da se potpuno proširi i u ukupnoj kontroli krvnog tlaka u tijelu. Također pomaže stvoriti povratni pritisak na krv izbačenu iz komora tijekom sistole, koja potiskuje krv u koronarne arterije kako bi se osigurala cirkulacija srčanog mišića.
Klinički značaj
Oblik luka aorte stvara određeni otpor protoku krvi. U nekih ljudi kut luka aorte zajedno s određenim medicinskim stanjima može dovesti do disekcije aorte gdje se uzlazna aorta susreće s lukom aorte.
Disekcija aorte događa se kada suza u intici tunike dopušta guranje krvi između tunike intime i medija tunike. Nakupljanje krvi uzrokuje odvajanje dva sloja i na boku aorte stvara se izbočina.
Muškarci stariji od 60 godina imaju najveći rizik kao skupina za disekciju aorte. Ljudi s životnim stilovima koji uključuju epizode intenzivnog naprezanja ili stresa - poput dizanja tegova ili upotrebe kokaina - također imaju povećani rizik od disekcije aorte. Ostali uvjeti i faktori rizika disekcije aorte uključuju:
- Visoki krvni tlak
- Bikuspidni aortni zalistak
- Arterioskleroza (otvrdnjavanje arterija)
- Slabljenje stijenke aorte (aneurizma)
- Sužavanje aorte koje ograničava protok krvi (aortna stenoza ili koarktacija)
Marfanov sindrom i Turnerov sindrom dva su neuobičajena genetska stanja koja mogu dovesti do povećanog rizika od disekcije aorte. Turnerov sindrom može uzrokovati koarktaciju aorte ili malformacije aortnog zaliska. Marfanov sindrom može uzrokovati aneurizmu aorte zbog slabljenja vezivnog tkiva, uključujući ona koja čine arterije.
Što je disekcija aorte?