Sadržaj
Muška anorgazmija je trajna nesposobnost muškarca da doživi orgazam, čak i nakon dovoljne seksualne stimulacije. Iako anorgazmija ili Coughlanov sindrom pogađa oba spola, češća je u žena. Procjenjuje se da je prevalencija odgođenog ili odsutnog orgazma kod muškaraca oko 8%, što je još rjeđe među mladićima. Pokazalo se da se povećava s godinama, ali muškaraca anorgazmija može biti mučna za one koji je dožive, pogotovo jer se često događa zajedno s odgođenom ejakulacijom.Stanje se ne smije miješati s erektilnom disfunkcijom (nemogućnost postizanja erekcije) ili niskim libidom (nedostatak seksualne želje), iako ta stanja mogu postojati istovremeno. Postoji bezbroj potencijalnih uzroka muške anorgazmije, od fizioloških problema prisutnih pri rođenju do nuspojava od operacija ili lijekova do psiholoških problema. Jednom kada se utvrdi uzrok anorgazmije, može se osmisliti pristup liječenju koji će muškarcu pomoći da povrati normalnu i zadovoljavajuću spolnu funkciju.
Fiziologija muškog orgazma
Muški orgazam složen je proces. To je treća od četiri različite faze koja obuhvaća ejakulaciju: uzbuđenje, plato, orgazam i razlučivanje / prelamanje, iako ne svi ejakuliraju tijekom orgazma. Muški orgazam rezultat je seksualne aktivnosti (fizički osjećaj) i uzbuđenja (kognitivna svijest), a uključuje više hormona, organa i živčanih putova.
Testosteron, hormon koji se proizvodi u testisima, igra središnju ulogu u ovom procesu pojačavanjem seksualne želje (libida) što dovodi do uzbuđenja, erekcije i, na kraju, orgazma. Također su uključene kontrakcije mišića penisa, anusa i međice koji u konačnici tjeraju sjeme iz tijela.
Nadalje, tijekom orgazma, nagradni centar mozga preplavljen je neurokemikalijama, potičući intenzivan emocionalni odgovor povezan s orgazmom. Kada na bilo koji od ovih aspekata utječu fizički ili emocionalni problemi, muškarac možda neće moći postići normalan orgazam.
Vrste
Postoje dvije vrste anorgazmije:
- Primarna anorgazmija: Orgazam nikada nije postignut
- Sekundarna ili situacijska anorgazmija: Orgazam se može postići samo u određenim okolnostima, poput oralnog seksa ili masturbacije
Uzroci
Potencijalni uzroci muške anorgazmije mogu se podijeliti u dvije kategorije: fiziološki i psihološki.
Fiziološki
- Kongenitalna odsutnost refleks bulbokavernozusa, što pokreće kontrakciju analnog sfinktera tijekom ejakulacije
- Stanja poput multiple skleroze, neuropatije (oštećenja živaca) uzrokovane dijabetesom i nekontrolirane hipertenzije (visoki krvni tlak)
- Hipogonadizam (niska razina testosterona) i endokrini poremećaji koji utječu na hormonalnu ravnotežu
- Komplikacije od operacije prostate (prostatektomija) ili zračenja za liječenje raka prostate
- Cauda equina sindrom, rijetko stanje u kojem se izložena živčana vlakna na dnu leđne moždine nadražuju
- Zlouporaba supstanci (posebno uporaba heroina)
- Nuspojave na recept. Među lijekovima povezanim s anorgazmijom (i drugim vrstama seksualne disfunkcije) su antipsihotici, opijati i antidepresivi - posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što je Prozac (fluoksetin).
U studiji na približno 2000 muškaraca koji su procijenjeni na seksualne učinke antidepresiva, nemogućnost postizanja orgazma bila je sedam puta veća kod onih koji su uzimali SSRI.
Psihološki
- Opća pitanja mentalnog zdravlja poput anksioznosti, stresa, depresije, poteškoća u vezama i neprijateljstva
- Anksioznost seksualnih performansi navodi se kao najčešći psihološki uzrok anorgazmije. Iako može utjecati na muškarce bilo koje dobi, može ga pogoršati erektilna disfunkcija, koja je češća kod starijih muškaraca.
- Negativni stavovi o seksu povezani s represivnim vjerskim odgojem ili obiteljskim / roditeljskim problemima tipično uspostavljeni u ranom djetinjstvu
- Rano seksualno zlostavljanje i trauma
- Određene fobije, poput hafefobije (strah od dodira) i genofobije (generalizirani strah od spolnog odnosa)
- Tuga, takvu uzrokovanu gubitkom partnera
Dijagnoza
Točno dijagnosticiranje osnovnog uzroka muške anorgazmije neophodno je za liječenje. Ako se bavite ovim problemom, posjet vašem liječniku primarne zdravstvene zaštite može započeti ovaj postupak.
Vaš će liječnik obaviti temeljit fizički pregled i pregledati vašu povijest bolesti. To može uključivati procjenu svih lijekova koje ste uzimali ili ste uzimali u prošlosti. Posebno treba napomenuti je li se slučaj vaše nesposobnosti za orgazam podudarao s započinjanjem novog recepta.
Ovisno o početnoj procjeni vašeg liječnika, oni mogu naručiti daljnje pretrage i / ili vas uputiti stručnjaku. To može biti urolog ako se sumnja na fizički uzrok ili stručnjak za mentalno zdravlje ako se čini da psihološki problem igra ključnu ulogu u vašoj seksualnoj disfunkciji, ili možda čak oboje s obzirom na preklapanje koje može postojati između tijela i uma u području seksualno zdravlje.
Testovi koji se obično koriste za dijagnozu uzroka muške anorgazmije uključuju:
- Krvne pretrage za procjenu endokrine funkcije i za mjerenje razine hormona poput testosterona, hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i prolaktina, hormona koji utječe na razinu testosterona
- Bioteziometrija, kojom se mjeri osjetljivost penisa: Smanjenje ili gubitak osjeta u penisu ponekad su nuspojava dijabetesa, na primjer
- Senzibilni odgovor kože penisa
- Ispitivanje sakralnog refleksnog luka radi ispitivanja motoričkih i osjetnih grana pudendalnog živca (koji nosi osjet vanjskih genitalija i kože oko anusa i perineuma) i korijena živaca.
Psihološka pitanja koja se mogu uzeti u obzir uključuju status odnosa i zadovoljstvo te potencijalne uzroke stresa koji mogu ometati seksualnu funkciju.
Liječenje
Ne postoji jedinstveni lijek za mušku anorgazmiju. Specifični pristup liječenju ovog problema očito će ovisiti o uzroku, kao i o određenim dijagnostičkim nalazima. Međutim, postoje određeni protokoli liječenja koji se često koriste u određenim situacijama:
- Kad se utvrdi da je lijek u osnovi anorgazmija, promjena doze ili prelazak na drugi recept mogu biti sve što je potrebno za vraćanje spolne funkcije u normalu.
- U slučaju hormonalnih problema, nadomjesna terapija testosteronom ili lijek za promicanje dopamina, kao što je Dostinex (kabergolin), često mogu vratiti čovjekovoj sposobnosti za orgazam.
- Depresija, anksioznost ili drugi poremećaji raspoloženja koji pridonose muškoj anorgazmiji mogu se liječiti terapijom i / ili lijekovima. Ako su lijekovi propisani, važno je biti svjestan da neki mogu pogoršati spolnu disfunkciju.
- Psihoterapija također može biti korisna za prevladavanje tjeskobe zbog seksualnih performansi ili rješavanje prošlih seksualnih i neseksualnih trauma koje mogu igrati ulogu u anorgazmiji. Slično tome, savjetovanje za parove može pomoći u rješavanju problema u vezi.
- Određena seksualna pitanja mogu se riješiti vodstvom seksualnog terapeuta.
- Digitalna masaža prostate, tehnika kojom se prst uvodi u rektum prije ili tijekom seksa kako bi se ručno stimulirala prostata, a neki smatraju da je to i muška točka G.
Što je s Viagrom?
Lijekovi poput Viagre (sildenafil) i Cialis (tadalafil) povećavaju protok krvi u penisu. Ovo je korisno za liječenje erektilne disfunkcije, ali neće pojačati libido niti će muškarcu olakšati postizanje orgazma.
Snalaženje
Muška anorgazmija, kao i bilo koja vrsta seksualne disfunkcije, može uzeti značajan danak na čovjekov fizički, psihološki i emocionalni život, kao i na život njegova partnera. Najvažniji korak u rješavanju ovog stanja jest traženje dijagnoze, umjesto dopuštanja da sram ili osjećaj nelagode pomrače ili zaklone vašu odlučnost u suočavanju s anorgazmijom.
Ako ste imali radikalnu prostatektomiju, ozbiljnu traumu zdjelice ili ste uznapredovali s multiplom sklerozom, možda neće biti učinkovitog liječenja. U tim slučajevima najbolje rješenje može biti fokusiranje na povećanje seksualnog užitka i seksualne intimnosti, čak i ako ne možete postići orgazam. Psiholog ili seksualni terapeut može vam pomoći da prihvatite svoje stanje i prihvatite zdrav seksualni način života unatoč anorgazmiji.
Riječ iz Verywella
Muška anorgazmija može biti frustrirajuća, neugodna i uznemirujuća za muškarca u bilo kojoj dobi ili fazi života, kao i za supružnika ili spolnog partnera. Budući da postoji toliko mnogo mogućih razloga za nemogućnost postizanja orgazma, ovo stanje ponekad može predstavljati izazove u pogledu dijagnosticiranja uzroka. Jednom kad je jasno zašto netko doživljava anorgazmiju, obično postoje očite i učinkovite mogućnosti liječenja za vraćanje spolne funkcije u normalu.