Lijek

Abecedni popis uobičajenih osipa i njihovi uzroci

Posted on
Autor: Roger Morrison
Datum Stvaranja: 22 Rujan 2021
Datum Ažuriranja: 11 Svibanj 2024
Anonim
Abecedni popis uobičajenih osipa i njihovi uzroci - Lijek
Abecedni popis uobičajenih osipa i njihovi uzroci - Lijek

Sadržaj

Svi osipi su različiti: imaju različit prikaz, uzroke i načine liječenja.

Kliničari dijagnosticiraju osip na temelju prepoznavanja uzoraka. Ako je vrsta osipa očita ili je kliničar iskusan, prepoznavanje uzoraka dobro funkcionira prilikom dijagnosticiranja osipa.

Prije nego što pogledamo abecedni popis različitih vrsta osipa, moramo definirati neke uobičajene pojmove koji se koriste za opisivanje tih lezija. Upotrijebit ćemo neke od ovih izraza u abecednom popisu osipa, pa ćete se možda poželjeti vratiti na popis dok pregledavate ovaj članak.

Osnovne definicije

Pojam dermatitis koristi se za opisivanje jednostavnog osipa. Evo nekoliko uobičajenih izraza koji se koriste za opisivanje osipa.

  • Plak: Povišena lezija koja nalikuje visoravni i promjera je više od 1 cm. Često se plak sastoji od konvergencije manjih papula.
  • Papula: Čvrsta "kvrga" promjera manjeg od 1 cm.
  • Pšenica: upaljeni plak ili papula praćeni oteklinama i svrbežom.
  • Makula: ravna lezija promjera manjeg od 1 cm.
  • Flaster: ravna lezija promjera većeg od 1 cm.
  • Pustula: povišeni mjehur bilo koje veličine ispunjen gnojem.
  • Vezikula: vrećica ispunjena tekućinom promjera manjeg od 1 cm.
  • Bulla (množina bullae): vrećica ispunjena tekućinom promjera većeg od 1 cm.
  • Čvor: Čvrsta, povišena lezija promjera između 1 i 5 cm.
  • Lichenification: gust ili kožnati izgled kože.
  • Comedone: čep izrađen od ulja za kožu i keratinoznog materijala koji se nalazi u folikulu. Otvoreni komedon je crn ("miteser"), a zatvoreni komedon bijeli ("bijelac").
  • Papuloskvamozna: lezija koja se sastoji od papula i plakova s ​​površinskim ljuskanjem.
  • Purpura: Ljubičaste mrlje na koži uzrokovane krvarenjem ispod kože.
  • Petehija: precizna ljubičasta ili crvena mrlja uzrokovana krvarenjem ispod kože.

Vulgaris protiv akni

Klinička prezentacija: Pustule, papule, komedoni, čvorići na licu, prsima i leđima


Glavne dobne skupine: Adolescenti

Uzrok: Povezano s hormonskim promjenama puberteta. Jake akne javljaju se u obiteljima. Pronalaženje poveznice s hranom aktivno je područje interesa.

Tečaj: Akne obično nestaju tijekom odrasle dobi, ali rezultirajuće ožiljke i oticanje od akutnih akni mogu biti doživotni.

Akne vulgaris ili "akne" toliko su česte da se blaži slučajevi nazivaju "fiziološkim", a blage akne same po sebi nisu bolest ili bolest.

Evo koraka u stvaranju akni:

  1. Prekomjerni rast folikula (komedoni)
  2. Višak proizvodnje sebuma
  3. Upala
  4. Infekcija bakterijama Propionibacterium acnes

Akne često zahtijevaju liječenje liječnika kako bi umanjili nelagodu i smanjili rizik od dugoročnih ožiljaka. Akne treba liječiti rano, a akne se često liječe raznim lijekovima. Čišćenje je također važno. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju retinoidne kombinacije nanesene na kožu, antibiotike i benzoil peroksid. Proaktivni proizvod, koji je popularni lijek bez recepta, sadrži benzoil peroksid i salicilnu kiselinu, a reklamira se da čisti, tonizira, hidratizira i štiti kožu od sunca.


Atopijski dermatitis (atopijski ekcem)

Klinička prezentacija: Svrbež papula, lihenifikacija, osip na licu i rukama

Glavne dobne skupine: Dojenčad, mala djeca

Uzrok: Povezano s alergijama

Tečaj: Kronično i recidivno, neka djeca to prerastu

Atopijski dermatitis jako je svrbež kože i trči u obiteljima. Blaži slučajevi atopijskog dermatitisa mogu se liječiti lokalnim steroidima (glukokortikoidi) koji se mogu kupiti bez recepta. Teži slučajevi mogu se liječiti takrolimusom i pimekrolimusom, koji su imunomodulatori koje je propisao liječnik. Ljudi koji imaju atopijski dermatitis trebaju izbjegavati alergene koji uzrokuju pojavu bolesti, poput deterdženata i peruti životinja.

Bulozni Pemfigoid

Klinička prezentacija: Bullae

Glavne dobne skupine: Starije osobe

Uzrok: Autoimuna

Tečaj: Voskovi ili opadanja, kod mnogih remisija


Bulozni pemfigoid je rijetka, upalna autoimuna bolest koja rezultira stvaranjem mjehura na koži i sluznicama u starijih odraslih osoba. Liječenje buloznog pemfigoida složeno je i zahtijeva doprinos različitih stručnjaka, uključujući dermatologe, oftalmologe i liječnike primarne zdravstvene zaštite. U težim slučajevima može biti potrebno liječenje sistemskim kortikosteroidima.

Dermatitis Herpetiformis

Klinička prezentacija: Papule i vezikule na ekstenzornim površinama ruku i nogu

Glavne dobne skupine: Između 30 i 40 godina

Tečaj: Dugotrajno, ali može ići u remisiju, remisija se definira kao trajanje dvije i više godina

Dermatitis herpetiformis vrlo je svrbež osipa koji se pojavljuje u simetričnom uzorku preko ekstenzorskih površina tijela. Kvrge i mjehurići ovog stanja nalikuju infekciji virusom herpesa. Češća je u muškaraca i obično pogađa ljude sjevernoeuropskog podrijetla. Simptomi dermatitisa herpetiformis obično se očiste nakon konzumiranja dijete bez glutena.

Multiformni eritem

Klinička prezentacija: Ciljane lezije

Glavna dobna skupina: Mladi odrasli

Uzrok: Alergijska reakcija

Tečaj: Prolazno, 1 do 2 tjedna

Multiformni eritem kratkotrajno je upalno stanje kože. Osip se pojavljuje u obliku crvenih žila i zahvaća oči, usta i druge površine sluznice. Osip eritema mutliforme ima oblik koncentričnih krugova ili ciljanih lezija.

Ovo je stanje vrsta alergijske reakcije i može se pojaviti kao posljedica herpesne infekcije, gljivičnih infekcija, streptokokne infekcije ili tuberkuloze. Multiformni eritem također može nastati zbog kemikalija ili lijekova, kao što su NSAIL, alopurinol i određeni antibiotici. Konačno, multiformni eritem može pratiti upalnu bolest crijeva i lupus.

Postoje dvije vrste multiformnog eritema. Prvo, multiformni eritem rezultira blagom bolešću koja pogađa samo kožu i ponekad uzrokuje rane u ustima. Multiformni eritem započinje sistemskim simptomima koji utječu na cijelo tijelo, poput bolnosti u zglobovima i vrućicama. Čirevi mogu biti ozbiljniji i zahvaćaju genitalije, dišne ​​putove, crijeva ili oči.

Evo nekih drugih simptoma koji mogu pratiti osip kod multiformnog eritema:

  • Vrućica
  • Slabost
  • Bolnost
  • Svrbež kože
  • Bolni zglobovi

Tipično, multiformni eritem prolazi sam od sebe bez liječenja. Mogu se primijeniti određeni tretmani, uključujući steroide, antihistaminike, antibiotike, vlažne obloge i lijekove protiv bolova. Važno je održavati lezije čistima i održavati dobru osobnu higijenu kako bi se ograničio rizik od sekundarne infekcije.

Nodosum eritema

Klinička prezentacija: Loše ograničeni, bolni, crvenili plakovi koji se obično nalaze na razini potkoljenica, teladi, ruku i bedara; tijekom tjedana plakovi se poravnavaju i poprimaju izgled modrica

Glavne dobne skupine: Sve godine

Uzrok: U otprilike polovici slučajeva uzrok je nepoznat. Ostali uzroci uključuju infekcije i lijekove, poput antibiotika. Nodosumski eritem može se pojaviti i tijekom trudnoće, leukemije, sarkoidoze i reumatske groznice.

Tečaj: Neugodno, obično prolazi nakon 6 tjedana

Nodosumski eritem oblik je panikulitisa ili upale sloja masti ispod kože. Lezije kože prvo započinju kao ravne, čvrste, upaljene kvržice, promjera oko 1 inč. Ove bolne kvržice mogu postati purpurne nakon nekoliko dana. Nakon nekoliko tjedana ove lezije postaju smećkaste, ravne mrlje. Uz lezije kože, nodosum eritema može uzrokovati i općenitije simptome, uključujući vrućicu, opću slabost, bolnost i oticanje. Liječenje ovisi o osnovnom uzroku i može uključivati ​​ili liječenje osnovne infekcije ili bolesti ili prekid lijeka. Ostali tretmani uključuju steroide, NSAID, tople ili hladne obloge ili lijekove protiv bolova.

Folikulitis

Klinička prezentacija: Inficirane pustule koje uglavnom pogađaju lice, stražnjicu, ekstremitete i trup.

Glavne dobne skupine: Sve godine

Uzrok: Bakterijski, virusni ili gljivični

Tečaj: Tipično rješava

Folikulitis je upala folikula dlake. Može biti na površini i utjecati samo na gornji folikul dlake. Ili, folikulitis može proći duboko, a upala može zahvatiti cijelu dubinu folikula. Dublja infekcija može dovesti do vrenja. Folikulitis može biti bakterijskog, virusnog ili gljivičnog podrijetla. Uz to, folikulitis mogu uzrokovati i neinfektivni agensi poput pripijene odjeće, lokalnih steroida, masti, šminke i losiona. Liječenje se određuje uzrokom folikulitisa i uključuje antivirusne, antibiotske ili antifungalne lijekove.

Herpes

Klinička prezentacija: "Hladne čireve", vezikule i čirevi; u djece, upala sluznice usta i desni (tj. gingivostomatitis)

Glavne dobne skupine: Sve godine

Uzrok: Virusno

Tečaj: Tipično rješava

WHO procjenjuje da je 3,7 milijardi ljudi mlađih od 50 godina zaraženo virusom herpes simplex (HSV-1) u 2012. Virus HSV-1 širi se oralnim kontaktom. Iako herpes na usnama može biti neugodan i neugodan, oni ne uzrokuju druge simptome. Antivirusne masti ili kreme mogu ublažiti peckanje, svrbež i nelagodu povezanu s herpesom.

S tim u vezi, infekcija virusom herpes simplex tipa 2 (HSV-2) uzrokuje genitalni herpes. Genitalni herpes prenosi se spolnim putem. Međutim, HSV-2 također može uzrokovati herpes na usnama. WHO procjenjuje da je 11 posto svjetske populacije zaraženo genitalnim herpesom.

Herpes Zoster (šindre)

Klinička prezentacija: Crvenilo, vezikule

Uzrok: Reaktivacija virusa Varicella zoster

Glavne dobne skupine: Starije osobe

Tečaj: Dva do tri tjedna

Herpes zoster, ili šindra, bolni je kožni osip koji uzrokuje virus varicella zoster. Ovaj virus također uzrokuje vodene kozice. Točnije, početna infekcija virusom varicella zoster uzrokuje vodene kozice u djetinjstvu. Nakon što se vodene kozice raščiste, virus ostaje uspavan u živčanim stanicama dugi niz godina. Reaktivacija virusa dovodi do herpes zoster.

Kod herpes zoster, bol prethodi osipu. Osip se raspoređuje duž dermatoma na leđima, licu, očima, vratu ili ustima. Ostali simptomi herpes zoster uključuju slabost, vrućicu, bolove u zglobovima i natečene žlijezde. Ne postoji lijek za herpes zoster. Tretmani uključuju lijekove protiv bolova, steroide, antivirusne lijekove i antihistaminike. Postoji cjepivo protiv herpes zoster, koje se razlikuje od cjepiva protiv vodenih kozica, a zove se cjepivo protiv herpes zoster. Cjepivo protiv herpes zoster smanjuje rizik od komplikacija bolesti.

Impetigo

Klinička prezentacija: Pustule, vezikule, kora boje meda, pocrvenjela područja erozije kože

Glavne dobne skupine: Djeca između 2 i 6 godina

Uzrok: Bakterijski

Tečaj: Rješenje nakon nekoliko dana

Impetigo je najpovršnija vrsta kožne infekcije. Impetigo je uzrokovan S. aureus ili Stretptokok bakterija. Impetigo je zarazan i širi se među članovima istog kućanstva. Impetigo je čest u područjima u kojima ljudi nemaju pristup sapunu i čistoj vodi, kao što je slučaj u zemljama u razvoju. Impetigo je također čest među beskućnicima. Za liječenje impetiga mogu se koristiti i lokalni i oralni antibiotici. Ako je impetigo uzrokovan MRSA, bakterijom otpornom na lijekove, tada su potrebni oralni antibiotici. Najbolji način za sprječavanje MRSA je prakticiranje dobre osobne higijene i izbjegavanje dijeljenja odjeće i ručnika.

Lichen Simplex Chronicus

Klinička prezentacija: Plakovi, lihenifikacija

Glavne dobne skupine: Osobe u dobi između 30 i 50 godina

Uzrok: Nepoznato

Tečaj: Dugotrajno, otpuštanja liječenjem

Lichen simplexronicus kronično je stanje kože uzrokovano svrbežom i ogrebotinama. Depresija, anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj i poremećaji spavanja mogu igrati presudnu ulogu u uzroku i kontinuiranom tijeku kroničnog lišaja. Osobe s alergijama i atopijom predisponirane su za razvoj lišaja simplexronicusa. Neprekidni svrbež na kraju može dovesti do zadebljanja područja kože. Antihistaminici i steroidi mogu se koristiti za smanjenje svrbeža krošnja lišaja. Jednom kada se svrbež kontrolira, lihen simplexronicus može oprostiti.

Pityriasis Rosea

Klinička prezentacija: Naljepnica, papule i ljuskice (tj. Papuloskvamozne)

Glavne dobne skupine: Bilo koje dobi, ali najčešće se viđa kod osoba između 10 i 35 godina

Uzrok: Nepoznato

Tečaj: Rijetko osip može potrajati između tri i pet mjeseci.

Oznaka oznake obilježje je pityriasis rosea i pojavljuje se na trupu. Heraldni flaster je osamljena, ovalna lezija boje mesa ili lososa s skaliranjem na granici. Promjer je između 0,8 i 4 inča. Jedan ili dva tjedna nakon pojave naljepnice na deblu, brojne manje papuloskvamozne lezije lepršaju se duž rebara u obliku božićnog drvca. Osim kožnih manifestacija, nema drugih simptoma pityriasis rosea. U otprilike četvrtine ljudi ovo stanje svrbi. Pityriasis rosea se sama rješava i ne zahtijeva liječenje. Međutim, lokalni steroidi i antihistaminici mogu pomoći u smanjenju svrbeža.

Psorijaza

Klinička prezentacija: Papule ili plakovi sa srebrnastim ljuskama (tj. Papuloskvamozne)

Glavne dobne skupine: Uglavnom odrasli, ali mogu se javiti u bilo kojoj dobi

Uzrok: Autoimuna

Tečaj: Dugoročno

Psorijaza je kronična, autoimuna, upalna bolest kože koja uzrokuje povišene, crvene lezije koje imaju srebrnaste ljuske. Psorijaza s plakom najčešća je vrsta psorijaze, koja čini oko 90% svih slučajeva bolesti. Plakovi se tijekom vremena polako povećavaju i simetrično se pojavljuju na laktovima, koljenima, tjemenu, stražnjici i tako dalje.

Psorijaza također može utjecati na zglobove, što rezultira psorijatičnim artritisom. Novo istraživanje ukazuje na činjenicu da je psorijaza generalizirani upalni poremećaj koji može povećati kardiovaskularni rizik, uključujući moždani udar, srčani udar i smrt.

Blaga psorijaza može se liječiti hidrokortizonom ili drugim lokalnim kremama. Umjerena do teška psorijaza može se liječiti imunomodulatorima.

Pjegava groznica stjenovitih planina

Klinička prezentacija: Petehije na dlanovima ili tabanima

Glavne dobne skupine: Bilo koje dobi

Uzrok: Bakterije koje se prenose krpeljima Rickettsia rickettsii

Tečaj: Jedan do dva tjedna

Pjegava groznica Rocky Mountain klasično se javlja s osipom, glavoboljom i vrućicom koja se javlja nakon nedavnog uboda krpelja.

S pjegavom groznicom Rocky Mountain, starija djeca i odrasli prvo razviju glavobolju koju prate bolovi u mišićima i zglobovima.

Iako se pjegava groznica na Rocky Mountainu nalazi diljem Sjedinjenih Država, najčešća je u južnom Atlantiku i južnim središnjim državama. Nalazi se i u Oklahomi. Tipično su ljudi zaraženi mrljastom groznicom Rocky Mountain tijekom toplih mjeseci u godini kada su krpelji aktivni.

Može se poduzeti nekoliko koraka za sprečavanje ugriza krpelja, uključujući sljedeće:

  • Nošenje odjeće s dugim rukavima
  • Korištenje odjeće i opreme koja se tretira s premetrinom
  • Provođenje provjera krpelja na sebi i kućnim ljubimcima
  • Tuširanje čim se vratite kući iz šumovitog područja

Osip je prvo makulopapulozni (kombinirajući značajke makula i papula) i javlja se na zapešćima i gležnjevima. Potom se osip širi tijelom gdje se očituje kao petehije. Trombocitopenija ili nizak broj trombocita česta je pojava pjegave groznice u Rocky Mountainu i uzrokuje petehije.

Za liječenje ove infekcije koristi se antibiotik doksiciklin.Liječenje doksiciklinom najučinkovitije je kada se započne u prvih 3 do 5 dana bolesti. Pacijenti s neurološkim simptomima, povraćanjem, nestabilnim vitalnim znakovima ili oštećenom funkcijom bubrega trebaju biti hospitalizirani.

Rozacea

Klinička prezentacija: Crvenilo središnjeg lica i pustule

Glavne dobne skupine: Sredovječne i starije odrasle osobe

Uzrok: Nepoznato

Tečaj: Dugoročno; rasplamsavanja i remisije

Rosacea je kronična bolest koja rezultira crvenilom i kvrgama na licu te aknama. To je upalno stanje koje utječe na lice i oči i obično napreduje s vremenom. Rosacea može uzrokovati nelagodu na licu.

Vremenom dolazi do sljedećeg:

  • Otečeni nos
  • Debela koža lica
  • Ispiranje
  • Crvene crte na licu
  • Vidljive krvne žile na licu
  • Crvene, svrbežne oči

Rosacea je najčešća među bijelim ženama. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti, rozacea se može liječiti antibioticima, laserima ili kirurškim zahvatom.

Seboreja

Klinička prezentacija: Loše razgraničeni, crveni plakovi s masnim, žutim ljuskama obično oko vlasišta, obrva, čela, obraza i nosa; također može utjecati na tijelo

Glavne dobne skupine: Muškarci u dobi između 20 i 50 godina

Uzrok: Nepoznato

Tečaj: Dugotrajno, recidivno

Seboreja je kronično, upalno stanje koje zahvaća dijelove lica koji proizvode sebum. Sebum je masni sekret koji proizvode lojne žlijezde. Dojenčad može imati seboreju vlasišta (kapica kolijevke) ili seboreju koja utječe na područje pelena. Osobe sa seborejom mogu biti češće kolonizirane Malassezia, vrsta kvasca. Iako osobe s HIV-om / AIDS-om često imaju seboreju, velika većina ljudi s seborejom ima normalan imunološki sustav. Seboreja se uglavnom liječi lokalnim antifungalnim lijekovima.

Krasta

Klinička prezentacija: Crvene mrlje kože u obliku prstena, s ljuskavim obrubom; središnja čistina možda nije crvena

Uzrok: Gljivice

Glavne dobne skupine: Sve godine

Tečaj: Obično prolazi nakon protugljivičnog liječenja bez recepta

Tinea se odnosi na skupinu bolesti koje su sve uzrokovane gljivicama koje se nazivaju dermatofiti. Tineju ljudi mogu širiti nakon dodira s ručnicima, podovima svlačionice i tako dalje. Ova gljiva može utjecati na različite dijelove tijela i uzrokovati simptome specifične za te regije, uključujući:

  • Ringworm pri čemu osip ima oblik prstena na vratu, rukama, nogama ili trupu
  • Lišaj vlasišta
  • Altetsko stopalo
  • Jock svrbi

Masti i kreme bez recepta obično će kratkoročno liječiti tineu. Ozbiljniji slučajevi mogu zahtijevati liječenje lijekovima na recept.

Urtikarija (košnica)

Klinička prezentacija: Wheals

Glavne dobne skupine: Sve godine

Uzrok: Alergije na hranu ili lijekove

Tečaj: Obično nestaje nakon nekoliko dana ili nekoliko tjedana

Urtikarija ili košnica i angioedem obično se javljaju zajedno. Angioedem se odnosi na oticanje kože. Urtikarija se liječi steroidima i antihistaminicima, kao i uklanjanjem lijekova ili hrane koji je uzrokuju.

Varicella (vodene kozice)

Klinička prezentacija: Papule, vezikule, pustule i kore, šire se iz središta (tj. Centrifugalno)

Glavne dobne skupine: Djeca

Uzrok: Virus varicella zoster

Tečaj: Prolazno, traje dva tjedna

Inicijalna infekcija virusom varicella zoster obično se javlja u djece između 1 i 9 godina i rezultira vodenim kozicama. U odraslih osoba prva infekcija virusom često je teža i popraćena upalom pluća. Znak dijagnoze virusa varičele je vezikularni osip koji započinje kad se papule mijenjaju u vezikule i pustule prije nego što se konačno pojave kora. Osip prvo zahvaća lice, trup i vlasište. Na kraju se osip pomiče prema rukama i nogama. Ostali simptomi vodenih kozica uključuju glavobolju, slabost i gubitak apetita. Liječenje vodenih kozica je simptomatično, acetaminofen se daje zbog vrućice; tekućine se daju za hidrataciju; te antihistaminici, kalamin losion i koloidne kupke od zobenih pahuljica koje se nanose na kožu. Antivirusna terapija aciklovirom može smanjiti trajanje vrućice i težinu simptoma. CDC preporučuje cijepljenje djece protiv vodenih kozica.

  • Udio
  • Flip
  • E-mail
  • Tekst