Sadržaj
- Nehirurško liječenje
- Obnavljanje kukova
- Djelomična zamjena kuka (hemiartroplastika)
- Spajanje kukova (artrodeza)
- Resekcijska artroplastika (Pojasni postupak)
- Osteotomija kuka
Nehirurško liječenje
Neoperativno je uvijek opcija. Operacija zamjene kuka gotovo nikad nije obvezan tretman; nego je to izborni uvjet koji ljudi mogu odabrati ako im je pravo vrijeme. Pacijenti koji imaju ozbiljan artritis kuka, ali funkcioniraju adekvatno, mogu odlučiti živjeti u svom stanju.
Postoje učinkoviti tretmani za artritis kuka koji mogu pomoći pacijentima da izbjegnu potrebu za potpunom zamjenom kuka. Među njima su fizikalna terapija, pomagala u hodanju, protuupalni lijekovi, injekcije kortizona i dodaci za zglobove.
Općenito, operacija zamjene kuka nije hitan postupak i najčešće ne šteti odgađanju operacije dok ne osjetite da je pravo vrijeme. Uz neke iznimke, zamjena kuka je izborna operacija.
Obnavljanje kukova
Operacija obnavljanja kuka alternativa je standardnim nadomjescima kuka za pacijente s teškim artritisom. U operaciji obnavljanja kuka implantat je manji i uklanja se manje normalna kost. Obnavljanje kukova dobiva zanimanje, posebno kod mlađih pacijenata.
Tijekom postupka obnavljanja kuka uklanja se samo mala količina kostiju iz kukastog zgloba kuka i metalna kapa na vrh kuglice. U zdjelicu se postavlja metalna čahura, slično postupku zamjene kuka. Ova obnova kuka čuva puno normalniju kost od standardne zamjene kuka.
Operacija obnavljanja kukova posljednjih je godina postala mnogo rjeđa zbog zabrinutosti zbog korištenja takozvanih nadomjestaka zglobova metal na metal. Ovi nadomjesci metal-na-metalu uključuju sve trenutne implantate za obnavljanje kukova. Zamjene za metal na metalu imale su nekoliko poznatih opoziva i problema zbog kojih su i liječnici i njihovi pacijenti bili vrlo oprezni u vezi s tim postupcima i tim implantatima.
Je li obnavljanje kukova dobra opcija za vaš artritis?
Djelomična zamjena kuka (hemiartroplastika)
Djelomična zamjena kuka često se izvodi kirurški postupak, ali se često ne izvodi za artritis kuka. Tijekom ovog kirurškog postupka zamjena je samo lopta kugličnog zgloba kuka. Ovo je učinkovit tretman za određene vrste prijeloma kuka kada je oštećena samo kugla kuka.
Problem za ljude s teškim artritisom kuka je taj što je i utičnica ovog kuka oštećena, pa je stoga također potrebno riješiti. Iz tog razloga djelomični nadomjesci kuka uglavnom nisu dobra opcija za operaciju artritisa kuka.
Spajanje kukova (artrodeza)
Fuzija kuka rijetko se izvodi sada kada je zamjena kuka postala toliko uspješna. Operacija spajanja kuka eliminira sve pokrete na zglobu kuka zacjeljujući kosti femura i zdjelice. U tom ih položaju drže velika metalna ploča i vijci.
Fuzija kuka obično se radi kod mladih pacijenata koji su teški radnici. Fuzija kuka se ne troši poput zamjene kuka kod ovih pacijenata. Fuzija kuka omogućuje pacijentu obavljanje fizički zahtjevnih zadataka koji bi mogli dovesti do ranog nošenja totalne zamjene kuka. Problem fuzije kuka je taj što pacijenti neće pokretati kuk, hodati će mlitavo i možda će na kraju trebati daljnja operacija kako bi se pretvorili u zamjenu kuka.
Artrodeza je kirurška alternativa zamjeni zglobaResekcijska artroplastika (Pojasni postupak)
Resekcijska artroplastika je postupak pri kojem se uklanja kost oko zgloba kuka, a zglobni prostor puni ožiljnim tkivom. Ovaj se postupak obično radi kod pacijenata s ozbiljnom infekcijom koja se ne može kontrolirati ili kod pacijenata čije je fizičko stanje takvo da imaju male šanse za normalno hodanje. Pacijenti koji budu podvrgnuti artroplastiji resekcije Girdlestonea vjerojatno će trebati neki uređaj (štake ili hodalica) za hodanje.
Osteotomija kuka
Osteotomija kuka postupak je kojim se preuređuju kosti zgloba kuka. Osteotomija se može izvesti na bedrenoj kosti (bedrena kost), zdjelici ili oboje. Osteotomije se obično izvode na pacijentima s osnovnim problemom koji je doveo do ranog artritisa zgloba kuka.
Na primjer, razvojni uvjeti poput displazije kuka mogu dovesti do ranog artritisa kuka. Displazija kuka javlja se u dojenčadi i dovodi do neujednačenih kostiju oko kuka. Osteotomija pomaže u poravnavanju kostiju i ublažavanju simptoma ranog artritisa. Ti se postupci moraju raditi na pažljivo odabranim pacijentima.
Riječ iz vrlo dobrog
Ovo su neke od mogućnosti za ljude koji imaju ozbiljan artritis kuka i koji možda traže alternativni tretman za zamjenu. Iako nisu sve ove mogućnosti možda realne ako vas zanima neka od ovih opcija, o tome biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom.