Sadržaj
Uvjet umor nadbubrežne žlijezde skovan je za opisivanje simptoma umora, nesanice, žudnje za soli i šećerom i još mnogo toga što se događa kada je osoba izložena kroničnom stresu. Teorija kaže da takav stres utječe na nadbubrežne žlijezde (koje stvaraju hormone stresa) tako da oni "sagorijevaju" i ne proizvode dovoljnu količinu hormona poput kortizola. Iako većina stručnjaka ne prihvaća da je umor nadbubrežne žlijezde " prava "bolest, ovi simptomi su vrlo stvarno onima koji ih doživljavaju.Umor nadbubrežne žlijezde gotovo se može činiti dobrodošlom oznakom za frustrirajuće simptome za koje su neki već dugo pokušavali pronaći razlog, ali prihvaćajući ga kao odgovor bez daljnjeg ispitivanja može rezultirati propuštanjem dijagnoze koja može imati slična obilježja, poput apneje u snu, autoimune stanje ili primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (prepoznato stanje koje može biti opasno po život ako se ne uhvati).
Teorija
Koncept umora nadbubrežne žlijezde osmislili su kiropraktičar i naturopat 1998. godine, a odnosi se na odgovor nadbubrežnih žlijezda na dugotrajni stres i bio je predmet značajnih rasprava.
Nadbubrežne žlijezde su dvije male žlijezde koje se nalaze na vrhu oba bubrega. Te se žlijezde sastoje od dva dijela, od kojih svaki luči različite vrste hormona kao odgovor na fizički ili emocionalni stres:
- Korteks nadbubrežne žlijezde: Vanjski dio nadbubrežne žlijezde izlučuje steroidne hormone koji reguliraju funkcije poput metabolizma i imunološkog sustava. Sastoji se od tri zone, ili "zone", koje uključuju glomerulozu, fasciculatu i retikularis. Izlučeni hormoni uključuju glukokortikoide (hormoni, poput kortizola, koji pomažu tijelu da reagira na stres) i mineralokortikoidi. Primarni mineralokortikoid, aldosteron, igra važnu ulogu u regulaciji ravnoteže natrija i kalija u tijelu, što zauzvrat pomaže u regulaciji krvnog tlaka. Ti su hormoni dio složene povratne sprege koja uključuje stimulaciju nadbubrežne žlijezde hormonom hipofize ACTH (adrenokortikotropni hormon).
- Medulla nadbubrežne žlijezde: Ova regija proizvodi epinefrin (adrenalin) i noradrenalin. Ovi hormoni "bori se ili bježi" oslobađaju se kao odgovor na stres.
Teorija kaže da kronični stres ili teški akutni stres troše nadbubrežne žlijezde tako da proizvode manje hormona stresa kad se stresori nastave.
Iako je primarna nadbubrežna insuficijencija poznato medicinsko stanje povezano s niskom razinom ovih hormona, teorija tvrdi da je umor nadbubrežne žlijezde blaži oblik stanja koji se jednostavno ne može dijagnosticirati na temelju uobičajenih laboratorijskih testova.
Prema teoriji, neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti umor nadbubrežne žlijezde od drugih, uključujući samohrane roditelje, radnike u smjenama, ljude koji su u nesretnom braku, one koji imaju stresan posao, ljude koji imaju problema s kemijskom ovisnošću i ljude koji stalno rade do isključenja igre.
Polemika
Koncept nadbubrežnog umora vrlo je kontroverzan i većina profesionalnih medicinskih organizacija, uključujući Endocrine Society, ne smatra ga službenim zdravstvenim stanjem. čini utječu na nadbubrežne žlijezde, stručnjaci koji ne podržavaju teoriju ističu da više kortizol obično rezultira - ne manje.
Zapravo, pregled 58 studija iz 2016. godine zaključen je riječima: "Ovaj sustavni pregled dokazuje da nema dokaza da je 'umor nadbubrežne žlijezde stvarno zdravstveno stanje. Stoga je umor nadbubrežne žlijezde i dalje mit."
Simptomi umora nadbubrežne žlijezde
Pristalice koncepta umora nadbubrežne žlijezde tvrde da ga karakterizira nekoliko nespecifičnih simptoma kao što su:
- Ekstremni umor, jer mnogim ljudima za normalne svakodnevne aktivnosti trebaju stimulansi poput kofeina
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice
- Osjećaj preplavljenosti stresom ili nesposobnosti da se nosi sa njim
- Žudnja za slanom i slatkom hranom
- Poteškoće s koncentracijom ili moždana magla
- Loša probava
- Debljanje (posebno trbušne)
- Bolovi u mišićima i zglobovima
Uzroci
Oni koji podržavaju dijagnozu nadbubrežnog umora tvrde da se često javlja kao odgovor na kronični stres, ali da se može javiti i kod akutnog stresa kao što su respiratorne infekcije.
Dijagnoza
Umor nadbubrežne žlijezde koji nije službeno priznat ostavlja stvarnost da ljudi imaju vrlo stvarne simptome koji vode u patnju. Oni s ovim simptomima zaslužuju suosjećanje, temeljitu obradu u potrazi za prepoznatim (ali često previdjenim) medicinskim uzrocima i promišljen plan liječenja.
Pristalice teorije o umoru nadbubrežne žlijezde tvrde da uobičajeni krvni testovi nisu dovoljno osjetljivi da bi otkrili abnormalnosti pronađene u osnovi nadbubrežne umore, govoreći da stanje postoji, ali da ga laboratoriji ne mogu dokazati. Neki stručnjaci preporučuju testove sline, iako većina medicinske zajednice te testove ne prihvaća kao pouzdane.
Potvrda ili odbacivanje primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde put je koji većina liječnika ide. Test stimulacije ACTH može otkriti može li ACTH stimulirati nadbubrežne žlijezde da proizvode kortizol. Ako mogu, još uvijek normalno funkcioniraju.
Primarna nadbubrežna insuficijencija naspram nadbubrežne umornosti
Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, koja se naziva i Addisonovom bolešću ili hipokortizolizmom, rijetko je autoimuno stanje koje karakterizira niska razina nadbubrežnih hormona (prvenstveno kortizola, ali ponekad i aldosterona). To se događa kada nadbubrežne žlijezde ne uspiju proizvesti odgovarajuće hormone usprkos tome normalna ili povećana proizvodnja ACTH od strane hipofize.
Ponekad povezana s autoimunom bolešću štitnjače, Addisonovu bolest karakteriziraju simptomi umora, gubitka kilograma, mučnine i povraćanja, promjene boje kože i još mnogo toga, s potencijalom epizoda opasnih po život (koje se nazivaju nadbubrežna kriza) koje se javljaju kao odgovor na velike stres.
Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde potvrđuje se kombinacijom dijagnostičkih testova (poput ACTH stimulacijskog testa) i slikovnih testova (poput računalne tomografije ili CAT skeniranja) nadbubrežnih žlijezda.
Nasuprot tome, kad pojam umor nadbubrežne žlijezde koristi se, odnosi se na stanje s nekim simptomima nadbubrežne insuficijencije (iako blažim), ali s normalnim laboratorijskim pretragama.
Diferencijalne dijagnoze
Ostala stanja koja mogu uzrokovati simptome koji se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao umor nadbubrežne žlijezde uključuju:
- Neliječeni ili nedovoljno liječeni hipotireoza
- Autoimuni poremećaji poput lupusa (ovih bolesti ima više od 100)
- Apneja za vrijeme spavanja
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), koji je prilično čest kod ljudi u dobi od 15 do 45 godina i smatra se nedovoljno dijagnosticiranim
- Anemija
- Fibromialgija
- Sindrom kroničnog umora
- Virusne infekcije, poput mononukleoze
- Bakterijske infekcije, poput Lajmske bolesti
- Srčana bolest
- Problemi s plućima
- Bolesti jetre, poput hepatitisa
- Bolest bubrega
- Nedostatak vitamina D
- Sindrom iritabilnog crijeva
- Dijabetes
- Dekondicioniranje
- Nedostatak hormona rasta
Sljedeći koraci
Ako vas je liječnik pregledao zbog mogućih drugih stanja i ništa nije pronađeno, možda se pitate kamo se obratiti. Imajte na umu da to što nemate dijagnozu ne znači da su vam simptomi "u glavi". Dijagnozu je teško izazvati nekim uvjetima. Primjerice, prosječna osoba kojoj je dijagnosticiran autoimuni poremećaj traži liječenje više od četiri godine i posjetila je četiri ili više liječnika.
Ako imate simptome koji se podudaraju s umorom nadbubrežne žlijezde, važno je pronaći liječnika koji je svjestan da ovo nije prihvaćena medicinska dijagnoza, ali koji također prepoznaje vaše simptome i utjecaj koji oni imaju na vaš život.
Iako se ovi znakovi kada treba potražiti savjet novoga liječnika primjenjuju bez obzira na to s čime se suočavate, oni su posebno relevantni kada imate izazovan skup simptoma, poput onih koji definiraju nadbubrežni umor:
- Ne osjećate se samouvjereno da vas shvaćaju ozbiljno.
- Čini se da vaš liječnik nije voljan surađivati s vama na rješavanju vaših simptoma, čak i ako se ne može postaviti precizna dijagnoza.
- Vaš liječnik ne želi priznati da još nije potvrdio ispravnu dijagnozu i čini se da nije otvoren za suradnju s vama kako biste je pronašli.
- Vaš liječnik nije otvoren za razgovor o mogućnostima alternativne / komplementarne medicine kao što su joga i meditacija.
Liječenje
Ne postoje smjernice za liječenje simptoma umora nadbubrežne žlijezde. Mnogi praktičari preporučuju mjere zdravog načina života koje su korisne svima:
- Prihvaćanje zdrave prehrane: Smanjivanje ugljikohidrata i usvajanje protuupalne prehrane može biti korisno za neke ljude.
- Redovito vježbanje
- Prestanak pušenja
- Usvajanje dobrih navika spavanja
- Ograničavanje unosa alkohola
- Vježbanje upravljanja stresom
- Poticanje zdravih crijevnih bakterija: Stručnjaci uče da bakterije koje žive u crijevima igraju ulogu u svemu, od raspoloženja do toga kako djeluju lijekovi.
Tretmani umora nadbubrežne žlijezde koje preporučuju alternativni stručnjaci mogu ili ne mogu biti korisni, ovisno o pristupu. Neki pružatelji preporučuju dodatke, a iako neki mogu biti korisni za neke ljude, ovi proizvodi nisu regulirani u Sjedinjenim Državama i mogu predstavljati rizik.
"Dodaci za nadbubrežne žlijezde" zaslužuju poseban oprez. Studija iz 2018. godine proučila je 12 dodataka koji su se prodavali kao formule za podršku nadbubrežnoj žlijezdi. Svi su ti proizvodi sadržavali barem jedan steroidni hormon (poput kortizola, kortizona ili androstenediona), kao i male količine hormona štitnjače. Istraživači su primijetili da dugotrajna upotreba ovih proizvoda (nekoliko mjeseci ili više) može dovesti do dijabetesa, debljanja i osteoporoze. Osim toga, zbog načina na koji povratne sprege funkcioniraju u tijelu, ovi dodaci mogu zapravo dovesti do nadbubrežne žlijezde oštećenje i nadbubrežna kriza.
Važno je napomenuti da ako liječenje prividnog umora nadbubrežne žlijezde znači da se druga stanja koja se mogu izliječiti previde i neotkriju, pretpostavka ove dijagnoze (i nastavak liječenja) može biti štetna.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako su s vremenom istraživači otkrili mnogo o ljudskom tijelu, puno je toga još uvijek neobjašnjivo. Ako imate ove simptome, imajte na umu da, iako umor nadbubrežne žlijezde nije formalna dijagnoza, postoji je razlog zašto se osjećate onako kako se osjećate. Posvetite se da ćete raditi sve što možete, u suradnji sa svojim liječnikom, kako biste to pronašli. Iako to može potrajati, a možda ćete tijekom tog puta morati eksperimentirati s različitim pristupima liječenja, zaslužujete osjećati se bolje.