Sadržaj
Mogu li lijekovi namijenjeni hiperaktivnoj djeci biti učinkovit lijek za kronično umorne odrasle osobe? Koliko god to nelogično zvučalo, možda i jesu.Neki liječnici prepisuju lijekove za poremećaj pažnje / poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADD / ADHD) za svoje pacijente s mijalgijskim encefalomijelitisom / sindromom kroničnog umora (ME / CFS) i kažu da su vidjeli pozitivne rezultate. Imamo sve više dokaza koji to potkrepljuju, premda je potrebno više istraživanja.
Ti su lijekovi klasificirani kao neurostimulatori, što znači da potiču mozak. Koriste se za ADD / ADHD jer, paradoksalno, djeluju smirujuće na ADD / ADHD mozak. S obzirom na to, logičnije je da bi bili od pomoći u stanju definiranom umorom.
Najpopularniji neurostimulatori su:
- Ritalin i Concerta, koji sadrže metilfenidat
- Dexedrine, koji sadrži dekstroamfetamin
- Adderall, koji sadrži amfetamin i dekstroamfetamin
- Vyvanse, koji sadrži lisdeksamfetamin
Zašto koristiti neurostimulante?
Točan mehanizam ovih lijekova nije poznat (što je zapravo prilično često u lijekovima koji utječu na mozak), ali vjeruje se da oni mijenjaju dostupnost dva neurotransmitera - noradrenalina i dopamina - za koja se smatra da nisu regulirani u oba ADD-a / ADHD i ME / CFS.
Nizak norepinefrin povezan je s gubitkom budnosti i problemima s pamćenjem, dok je nedostatak dopamina povezan s kognitivnim oštećenjima i nemogućnošću fokusiranja pozornosti. To su simptomi koji su zajednički ova dva stanja.
Istraživači su pokazali da kod odraslih ta dva stanja dijele puno uobičajenih simptoma, uključujući neobjašnjivi umor, funkcionalno oštećenje i anksioznost.
Neki liječnici čak pretpostavljaju da djeca s ADD / ADHD-om mogu biti izložena riziku od razvoja ME / CFS-a kao odrasli, a mala studija iz 2013. objavljena u časopisu Poslijediplomska medicina podupire tu hipotezu. Istraživači su promatrali tri slučaja ME / CFS u kojima pacijent nije dobro reagirao na liječenje. Otkrili su da su sve troje zadovoljili kriterije za ADHD i reagirali na liječenje neurostimulansima. Zaključili su da ADHD i ME / CFS (a možda i fibromialgija) vjerojatno imaju zajedničke temeljne mehanizme, a također da ADHD može evoluirati u ME / CFS ili nešto slično.
U studiji iz 2016. godine, dugoročni učinak uzimanja metilfenidata za ME / CFS pokazao je značajno poboljšanje kod oko jedne trećine sudionika. Međutim, mnogi istraživači vjeruju da se ME / CFS sastoji od nekoliko podskupina koje zahtijevaju različit tretman. Predstavljaju li ljudi koji su reagirali na metilfenidat određenu podskupinu? Još ne znamo dovoljno da kažemo bilo kako.
Studija objavljena 2015. otkrila je da je dekstroamfetamin koristan u raznim stanjima koja su češća kod žena nego kod muškaraca, uključujući ME / CFS, fibromialgiju, bolove u zdjelici i intersticijski cistitis. Iako je dokazano da je dekstroamfetamin učinkovit za liječenje ME / CFS u prošlosti, istraživanje je bilo ograničeno.
Studija iz 2013 Psihijatrijska istraživanja sugerirao je da je lisdeksamfetamin bio znatno učinkovitiji od placeba kada je riječ o poboljšanju izvršne funkcije mozga u ME / CFS-u. Izvršna funkcija mozga skup je mentalnih vještina koje pomažu u postizanju stvari i često je ugrožena u ovom stanju. Lijek je također poboljšao bol, umor i globalnu funkciju sudionika.
Riječ iz vrlo dobrog
Ti su lijekovi već na tržištu i relativno su jeftini, što ljudima olakšava dobivanje. Nedostatak je što nose rizik od ovisnosti, pa ako ih uzmete, možda ćete morati češće posjetiti svog liječnika.
Ako ste zainteresirani za isprobavanje ovih lijekova, obratite se svom liječniku. Imajte na umu da neki liječnici možda neće biti voljni propisivati ove lijekove izvan oznake za ME / CFS samo na temelju dokaza koje smo do sada imali. Obavezno razgovarajte o svom čitavom nizu simptoma, ostalim stanjima koja imate i o lijekovima i dodacima koje trenutno uzimate.
Imajte na umu da niti jedan lijek ne djeluje na sve osobe s ME / CFS-om i da je malo vjerojatno da će poboljšati sve vaše simptome.