Sadržaj
ARDS ili akutni respiratorni distres sindrom ozbiljan je respiratorni problem koji može dovesti do bolesti opasne po život. Rano dijagnosticiranje i liječenje ključni su za zaustavljanje ARDS-a prije nego što postane toliko ozbiljno da su neizbježna oštećenja organa ili smrt. Rano dijagnosticiranje i liječenje ključni su za spašavanje života pacijenta kojem je dijagnosticiran ARDS.Uobičajeni tretmani
Kisik: Liječenje započinje davanjem pacijentu kisika kako bi se održala odgovarajuća razina kisika u krvotoku. To se obično radi intubacijom pacijenta i upotrebom ventilatora. To pacijentu omogućuje disanje, čak i kada je preslab da samostalno diše, te može isporučiti više kisika nego što je dostupno s nosnom kanilom ili maskom za lice.
Antibiotici: Antibiotici se daju ARDS pacijentima zbog infekcije, poput upale pluća ili drugih vrsta infekcije. Mnogi slučajevi ARDS-a započinju kao upala pluća ili aspiraciona upala pluća, što antibiotike čini neophodnima.
IV tekućine: Tekućine igraju važnu ulogu u pomaganju tijelu da podrži sve svoje vitalne funkcije, ali pronalaženje prave ravnoteže tekućine može biti nezgodno. Premalo tekućine i tijelo postaje dehidrirano, što otežava slanje dovoljno krvi i kisika u organe i ekstremitete. Previše tekućine može otežati sposobnost pluća da oksigeniraju krv.
Pozicioniranje tijela: U nekim slučajevima može pomoći oksigenaciji ako pacijent legne na trbuh. Ali, većina pacijenata s ARDS-om toliko je bolesna da čak i male promjene u položaju mogu pogoršati njihovo stanje, što osoblju vrlo otežava pronaciju.Krevet koji okreće pacijenta na trbuh, dok mu se omogućava nastavak IV tekućine i podrška ventilatora, uobičajeni je dio liječenja.
- Pogledajte RotoProne, krevet koji se koristi za liječenje ARDS-a i drugih respiratornih bolesti. Izgled kreveta vrlo je neobičan i može alarmirati članove obitelji kad u njemu prvi put vide svoju voljenu osobu.
Inhalirani lijekovi:
- Dušikov oksid: Udisani dušikov oksid ili INO plin je bez boje i mirisa koji se povremeno daje kao terapija pacijentima s ARDS-om. Daje se za poboljšanje cirkulacije unutar plućnog sustava, što povećava oksigenaciju. Studije nisu uspješne u pogledu učinkovitosti INO-a.
- Albuterol: Inhalacijski lijek, albuterol se obično koristi za liječenje simptoma astme otvaranjem bronha. Može se koristiti u liječenju ARDS-a kao pomoć u održavanju otvorenih dišnih putova.
Steroidi: Primjena IV steroida pacijentima kojima je dijagnosticiran ARDS vruća je rasprava u medicini. Liječnici su podijeljeni oko toga jesu li steroidi učinkovit lijek za ARDS.
Levophed: Ovaj se lijek daje za poboljšanje krvnog tlaka stezanjem krvnih žila tijela. Mnogi pacijenti s ARDS-om imaju poteškoće u održavanju vlastitog krvnog tlaka; ovaj lijek pruža potporu krvnom tlaku i odabir je lijeka za pacijente koji su i septični i imaju poteškoće s oksigenacijom.
Sedativi i paralitičari: Daju se sedativi da bi pacijent bio miran i da bi mu pomogao da tolerira boravak na ventilatoru, što može izazvati veliku tjeskobu. Paralitici ili lijekovi koji paraliziraju većinu mišića tijela koriste se kada se pacijent opire ventilatoru kako bi ventilator mogao raditi svoj posao. Paralitici se nikada ne koriste bez sedacije, ali se sedacija može koristiti bez paralitika.
Surfaktant: Surfaktant je materijal izrađen od masti i proteina koji se nalazi na alveolama (zračnim vrećicama) pluća. Surfaktant poboljšava funkciju alveola, poboljšavajući oksigenaciju. Umjetni surfaktant često se daje prerano rođenoj djeci koja možda ne proizvodi dovoljno vlastite. Isti se lijek daje pacijentima s ARDS-om u rijetkim slučajevima.
Nakon ARDS-a
Jednom kada se pacijentu dijagnosticira ARDS, smrtnost se penje na približno 40%, što znači da četiri od deset pacijenata kojima je dijagnosticirana ARDS umre. Pacijenti koji prežive to često čine jer su im rano dijagnosticirani i vrlo su agresivno liječeni odgovarajućim liječenjem. Iako su statistike sumorne, liječenje ARDS-om svake se godine poboljšava, a sve više i više pacijenata preživljava.
Normalno je da se nakon napada ARDS osjećate iscrpljeno, bez daha i općenito bolesno. Mogu proći i tjedni ili čak mjeseci da se osjećate normalno, čak i nakon otpusta iz bolnice. Za neke pacijente ožiljak na plućima može značiti da oksigenacija nije tako dobra kao prije bolesti, što uzrokuje osjećaj umora.