Sadržaj
Akrocijanoza je stanje zbog kojeg šake i stopala postaju plave. Glavni uzrok tome je suženje sićušnih arterija na krajevima ruku i nogu. Često se viđa kod novorođenčadi, male djece, tinejdžera i mladih. U novorođenčadi je to uobičajeno u prvih nekoliko sati života.Naziv stanja dolazi od grčkih riječi "akros", što znači ekstremno, i "kyanos", što znači plava. Jedno izvješće o akrocijanozi ukazuje na nedostatak jasnoće i konsenzusa u medicinskoj zajednici oko toga je li riječ o jednoj bolesti ili je to uvijek povezano s određenim uzrocima - nije dobro istraženo stanje.
Ono što istraživači sigurno znaju jest da postoje dvije vrste akrocijanoze: primarna i sekundarna. Učenje više o simptomima i osnovnim uzrocima svake vrste pomaže u rasvjetljavanju stanja u cjelini.
Simptomi
Šake i stopala su najčešće zahvaćene akrocijanozom. Međutim, stanje može utjecati i na nos, uši, usne, bradavice, zapešća i gležnjeve.
Primarna akrocijanoza je simetrična, što znači da utječe na obje strane tijela. Na primjer, ako se nalazi na rukama, postoji na obje ruke. S druge strane, sekundarna akrocijanoza pogađa samo jednu stranu. Sekundarna akrocijanoza obično je bolna i može prouzročiti gubitak tkiva.
Najčešći simptomi svake vrste akrocijanoze su:
- prsti ili prsti plave boje
- hladne i znojne ruke i noge
- niske temperature kože
- usporen protok krvi
- oteklina u rukama i nogama
Simptomi akrocijanoze poboljšavaju se s toplim temperaturama, a pogoršavaju se s hladnim temperaturama. Boja kože može se poboljšati s pokretima, posebno u rukama.
Primarna akrocijanoza u novorođenčadi javlja se zato što krv i kisik teče u mozak, pluća, bubreg i druge važne dijelove tijela, a ne ruke i stopala. Novorođenčad koja ima plavkasto obojene šake i stopala poboljšat će se tijekom prvih nekoliko sati nakon što se tijelo navikne na novi obrazac cirkulacije krvi.
Uzroci
Uzroci akrocijanoze ovise o tome je li primarna ili sekundarna.
Primarni
Primarnu akrocijanozu mogu uzrokovati hladne temperature. Nije štetno, ali se često miješa s Raynaudovom bolešću, koja je poremećaj kada tijelo pretjerano reagira na određene situacije uzrokujući hladnoću i utrnulost ruku i stopala. (S druge strane, Raynaudova bolest često je uzrok sekundarne akrocijanoze.)
Istraživači vjeruju da je primarna akrocijanoza uzrokovana suženjem malih krvnih žila koje dovode krv bogatu kisikom do ekstremiteta. Ovo suženje može biti posljedica hladnih temperatura, življenja u područjima velikih nadmorskih visina s nižim tlakom kisika i povišenim hladnim temperaturama i vjetrom te genetskih oštećenja krvnih žila.
U novorođenčadi uzrok primarne akrocijanoze je promjena cirkulacije nakon rođenja.
Sekundarni
Sekundarna akrocijanoza uzrokuje bol i ima brojne uzroke, uključujući infekcije, krvožilne bolesti, poremećaje krvi, poremećaje prehrane, rak i genetske uzroke. Najčešći uzroci sekundarne akrocijanoze su Raynaudova bolest i poremećaji prehrane.
Dijagnoza
Dijagnoza akrocijanoze postavlja se fizičkim pregledom i anamnezom, uključujući procjenu simptoma.
Dijagnoza primarne akrocijanoze postavlja se na temelju kada postoji plavkasta boja ruku i stopala (a ponekad i nosa i ušiju), kada su ruke i noge hladne i znojne i kada simptomi ne uzrokuju bol. Kad nema bolova, plava boja nije povezana s bolešću oštećene cirkulacije.
Cirkulacija u malim krvnim žilama može se izmjeriti neinvazivnom tehnikom koja se naziva kapilaroskopija, a koja istražuje kapilare na noktima.
Kada se sumnja na sekundarnu akrocijanozu, mogu se obaviti druga ispitivanja i slike kako bi se utvrdio uzrok simptoma. Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se isključili drugi uvjeti zbog kojih ekstremiteti postaju plavi, uključujući Raynaudov.
Liječenje
Ne postoji specifičan tretman za akrocijanozu; međutim, simptomima se može upravljati.
Kod beba zagrijavanje tjelesne temperature može riješiti simptome. Održavanje toplih ruku i nogu kod starije djece i odraslih i pokrivanje dijelova tijela može zaštititi od hladnih temperatura.
Teški slučajevi mogu se liječiti lijekovima, uključujući alfa blokatore ili lijekove koji opuštaju mišiće i pomažu malim krvnim žilama da ostanu otvorene. Simptomi sekundarne akrocijanoze rješavaju se kada se liječi i upravlja osnovnim stanjem.
Riječ iz vrlo dobrog
Primarna akrocijanoza je općenito bezopasno stanje s dobrim izgledima. Dostupni su tretmani za smanjenje simptoma u težim slučajevima. U novorođenčadi se stanje rasplinjava samo od sebe i ne vraća se nakon što simptomi nestanu. Osnovni uzroci sekundarne akrocijanoze mogu biti ozbiljni. Dobra je ideja da se bilo tko sa simptomima akrocijanoze javi svom liječniku. Na taj se način može liječiti osnovno stanje i izbjeći komplikacije tog stanja.