Sadržaj
Ako vam je liječnik preporučio test pH za nadgledanje refluksa kiseline, što možete očekivati? Što se događa prije, tijekom i nakon zahvata i što znači ako su vaši rezultati abnormalni?Ispitivanje pH
PH test za refluks kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB) mjeri koliko često i koliko dugo želučana kiselina ulazi u jednjak i koliko dobro čisti jednjak. Izveden je tankom plastičnom cijevi naoružanom senzorom, a mjeri količinu kiseline koja se stvara u jednjaku.
Ovaj se postupak često radi kad su prisutni simptomi GERB-a, ali endoskopski pregled ne otkriva nikakve dokaze refluksne bolesti. Također se može koristiti kod pacijenata kod kojih standardna terapija doze inhibitora protonske pumpe dva puta dnevno (PPI) ne donosi nikakvu korist. Također može biti korisno procijeniti rjeđe simptome GERB-a poput bolova u prsima, astme, promuklosti i još mnogo toga.
Dijagnostička ispitivanja
Prije bilo kakvog testiranja, liječnik će vas pitati o vašim simptomima GERB-a. Najčešća je žgaravica. Ostali simptomi mogu uključivati mučninu ili bolove u trbuhu, otežano gutanje ili kronični kašalj.
Liječnik će vas također pitati o faktorima rizika za GERB, uključujući imate li hijatalnu kilu, pušite li ili uzimate li lijekove ili jedete hranu koja bi mogla predisponirati refluks.
Često se dijagnoza GERB postavlja samo na osnovu simptoma (klinička dijagnoza.) Ako je dijagnoza neizvjesna ili ako su simptomi kronični i postoji zabrinutost da bi mogli razviti komplikacije GERB-a, preporučuje se daljnje testiranje.
Testiranje se često provodi i ako ne reagirate na promjene u načinu života i lijekovima. Trenutno je najčešći test gornja endoskopija.To je postupak u kojem se cijev prolazi kroz usta i u jednjak i želudac.
Mogu se uzeti biopsije bilo kojih abnormalnosti. Ako se ne utvrde abnormalnosti, liječnik vam može preporučiti praćenje pH. Ostali testovi koji se rade rjeđe mogu uključivati gutanje barija ili manometriju jednjaka.
Što očekivati
Ako vam liječnik preporuči endoskopiju, to će se obično dogoditi u endoskopskom paketu u bolnici ili u samostojećoj klinici za endoskopiju. Postupak može biti malo neugodan, ali se obično podnosi prilično dobro.
Svakako razgovarajte o lijekovima kao što su inhibitori protonske pumpe (poput Prilosec ili omeprazol), H2 blokatori (poput ranitidina), antacidi, steroidi, blokatori kalcijevih kanala i nitrati. Ponekad se lijek može nastaviti, ali liječnik mora ih biti svjestan jer mogu utjecati na ishod pH testa.
Prije testa
Bit će vam naloženo da ne jedete četiri do šest sati prije postupka.Kao što je napomenuto, ne biste trebali uzimati uobičajene lijekove za refluks kiseline kao što su inhibitori protonske pumpe ili antacidi prije testa.
Postupak
Ako istodobno s endoskopijom provodite pH test, liječnik će vam obično postaviti IV, dati vam lijek za opuštanje i može vam također poprskati lijek u stražnji dio grla. Kada ste opušteni, postoje dva načina na koja liječnik može staviti sondu u vaše tijelo.
Cjevčicom
Liječnik će vam umetnuti tubularnu sondu kroz nos i u jednjak, zaustavljajući se točno iznad donjeg sfinktera jednjaka. To se može dogoditi tijekom endoskopije stavljanjem uređaja za praćenje pH na sluznicu jednjaka. Zatim se epruveta ostavi na mjestu 24 sata. Za to vrijeme potiče vas se na uobičajene aktivnosti.
S kapsulom
Vaš liječnik zahtijeva da progutate jednokratnu kapsulu - otprilike veličine velike tablete - koja će putovati dolje kroz vaš jednjak, želudac i crijeva. Bežično bilježi podatke o simptomima i kada jedete ili ležete do jedinice koju nosite na pojasu pritiskom na gumb.
Bilo koja metoda olakšava vođenje evidencije o svim sumnjama na probleme refluksa kiseline i drugim simptomima, poput kašlja i piskanja. To može pomoći liječniku da utvrdi je li refluks kiseline povezan s neobjašnjivom astmom ili drugim respiratornim simptomima.
Dok budete nadzirali pH jednjaka, bit će vam naloženo da jedete redovite obroke i da nastavite s uobičajenim aktivnostima. Obično, međutim, ne biste trebali ležati dok ne odete na spavanje.
Oporavak
Nakon testa, grlo vas može osjećati malo bolno jedan dan ili malo više. Sisanje pastila ili tvrdih slatkiša može biti umirujuće. Kasnije, na sljedećem liječničkom pregledu, trebali biste dobiti rezultate pH testa jednjaka.
Rezultati
Većinu vremena ljudi odlaze kući nakon testa i imat će zakazan sastanak kada će čuti o rezultatima pH testa.
Nadzor pH može otkriti da je pH normalan, u tom se slučaju može preporučiti druga vrsta ispitivanja. Ako u vašem jednjaku postoji povećana kiselina, to bi se moglo predstaviti kao nekoliko različitih stanja, u rasponu od ezofagitisa, preko ožiljaka (fibroze), pa sve do Barrettovog jednjaka. Ova su pitanja posljedica povećane izloženosti kiselini jednjaku. Tijekom vašeg posjeta liječnik će razgovarati o tome što to znači i jesu li potrebna daljnja ispitivanja ili liječenje.
Ovisno o vašim rezultatima, liječnik vam može preporučiti promjene u načinu života, kao i lijekove koji će vam olakšati simptome i spriječiti komplikacije.