Sadržaj
Ako vjerujete da ste možda slučajno bili izloženi HIV-u, bilo seksom ili drugim rizičnim aktivnostima, postoje lijekovi koji mogu uvelike smanjiti rizik od infekcije koja se naziva post-izloženost profilaksa (ili PEP).Primjeri izloženosti visokom riziku uključuju:
- Seks bez kondoma s nekim tko ima HIV ili vjerujete da možda ima HIV
- Kondom koji je skliznuo ili pukao
- Dijeljenje igala za ubrizgavanje lijekova bilo koje vrste, uključujući steroide
- Silovanje ili seksualni napad
Profilaksa nakon izlaganja sastoji se od 28-dnevnog tečaja antiretrovirusnih lijekova, koji se mora uzimati u potpunosti i bez prekida. Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, PEP se mora započeti što prije - idealno u roku od jednog do 36 sati nakon izlaganja.
Neke smjernice sugeriraju da se PEP može davati do 72 sata izloženosti, ali važno je shvatiti da su šanse za sprečavanje infekcije najbolje čim započnete liječenje - prije nego što virus ima priliku migrirati s mjesta ulaska i ulaska u krvotok i limfni čvorovi.
Dno crte je tražiti hitnu pozornost. Nemoj čekati. U trenutku kada se izloži, otiđite u najbližu hitnu pomoć ili uđite u kliniku. Nemojte čekati jutro da biste nazvali svog liječnika.
PEP se također propisuje zdravstvenim radnicima koji su profesionalno bili izloženi HIV-u, poput kontakta s zaraženom krvlju ili ozljede igle u bolnici ili na klinici.
Kako se PEP administrira
Nakon što stignete u bolnicu ili kliniku, dat će vam se brzi HIV test kako biste utvrdili jeste li HIV pozitivni ili HIV negativni.
- Ako ste HIV pozitivni, to znači da ste prethodno bili izloženi HIV-u i da ste zaraženi virusom. Dat će se drugi test za potvrdu rezultata, nakon čega ćete biti proslijeđeni zdravstvenom radniku na savjetovanje i radi rasprave o vašim rezultatima.
- Ako ste HIV negativni, odmah ćete dobiti 2-3 antiretrovirusna lijeka koja će vam trebati odmah započeti i uzimati četiri tjedna. Za manje ozbiljnu izloženost obično se propisuju dva lijeka. Za ozbiljnije slučajeve, uključujući silovanje i ozljedu zanimanja s osobom nepoznatog ili poznatog HIV statusa, može se propisati treći lijek. (Međutim, neke smjernice u svim slučajevima rutinski propisuju tri lijeka zbog veće podnošljivosti i jednostavnosti upotrebe lijekova novije generacije).
Tada biste bili savjetovani o pravilnom doziranju, mogućim nuspojavama i pridržavanju terapije. Mogu se provesti dodatni probirni testovi, ako su naznačeni (npr. SPI, hepatitis B). Hitna kontracepcija također se može propisati u slučajevima silovanja ili seksualnog napada.
Ako brzi HIV test nije dostupan, dat ćete vam standardni HIV ELISA test i osigurati potrebne lijekove za početak liječenja. Tada biste bili obaviješteni o svojim rezultatima nakon završetka laboratorijskih testova i rečeno trebate li nastaviti s liječenjem.
Tada bi trebalo zakazati naknadni HIV test, obično u roku od 4-6 tjedana nakon završetka PEP-a.
Vodič za raspravu o liječniku za HIV
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Učinkovitost
Pokazalo se da PEP u profesionalnim okruženjima smanjuje rizik od zaraze HIV-om za 81 posto, prema studiji objavljenoj u New England Journal of Medicine. Nisu dostupni empirijski podaci za kvantificiranje učinkovitosti PEP-a u slučajevima seksualne ili injekcijske izloženosti drogi iz dva jednostavna razloga:
- Teško je razdvojiti izloženost prema vrsti ili težini u uvjetima hitne pomoći.
- Kliničko ispitivanje zahtijevalo bi "kontrolnu skupinu" osoba koje su izložene HIV-u, ali jesu ne dana PEP-a kako bi se uspostavila usporedna učinkovitost, etička nemogućnost.
Međutim, dosadašnji kumulativni rezultati sugeriraju da PEP može biti učinkovit u smanjenju rizika od prijenosa HIV-a u slučajevima slučajne izloženosti bez zanimanja.
dodatne informacije
- Trošak PEP-a može pokriti osiguranje (ili vaš poslodavac u slučajevima izloženosti na radu), ali nemojte čekati potvrdu prije nego što nastavite, posebno ako je prošlo 24 sata ili više od kada je izlaganje izloženo.
- PEP nije tableta za jutro. Nakon što započnete, morate dovršiti cijeli tijek lijekova. Propuštanje doza ili prerano prekidanje liječenja mogu dovesti do razvoja rezistencije na HIV na lijekove. Ako osjetite nepodnošljive nuspojave, odmah nazovite svog liječnika ili kliniku. Ostali lijekovi obično se mogu zamijeniti.
- Ako niste sigurni jeste li bili izloženi HIV-u, otiđite u najbližu bolnicu ili kliniku ili nazovite vruću liniju za HIV. Katalog vrućih telefonskih linija za AIDS nalazi se na žutim stranicama pod "AIDS, HIV Edukacijske preporuke i službe za podršku" ili "Organizacije za socijalne usluge". Oni će vam biti sposobniji savjetovati vas o riziku od izloženosti.
- Osobe s visokim rizikom za HIV trebale bi razmotriti načine prevencije HIV-a prije nego što započne. Danas postoji strategija koja se naziva HIV prevencija pred ekspozicijom (PrEP) u kojoj svakodnevna uporaba lijeka Truvada može smanjiti rizik od zaraze HIV-om za oko 75%.