Sadržaj
- Hipertrofija fasetnog zgloba i artritis
- Whiplash i fasetni bolovi u zglobovima
- Facet injekcije
- Medicinski način da se kaže aspekt
- savijanje
- produženje
- bočna fleksija
- hiperekstenzija
- uvijanje (rotacija)
Drugim riječima, fasetni zglobovi spriječit će kralježnicu da se previše uvrne, previše se proteže unatrag i drugih pretjeranih pokreta. Fasetni zglobovi također pomažu u sprječavanju klizanja kralješka naprijed preko onoga ispod njega (nazvanog spondilolisteza).
Fasetni zglobovi nalaze se iza tijela kralješaka i djeluju kao vrsta vodilice ili željezničke pruge kad pomičete trup. Pojedinačni kralješci međusobno su povezani parovima fasetnih zglobova, dva gore i dva dolje. Svaki se fasetni zglob sastoji od donje koštane projekcije koja se naziva donji zglobni proces, a dolazi iz gornjeg kralješka, i od gore izbočene, nazvane gornji zglobni proces, koja dolazi iz kralješka odozdo. Ravne površine tih procesa dodiruju se i klize jedna protiv druge. Uz pomoć brojnih ligamenata, na ovaj se način pojedine 26 kralježnične kosti spajaju i čine stupac. Fasetni zglobovi također pružaju stabilnost kralježnici.
Fasetni zglobovi su različito oblikovani, veličine i orijentirani ovisno o području kralježnice u kojoj se nalaze. Te razlike znače da su određena područja kralježnice prirodno fleksibilnija od drugih.
Fasetni zglobovi na vratu prilagođeni su za kretanje u svim smjerovima. U gornjem i srednjem dijelu leđa, nazvanom torakalna kralježnica, fasete su pod kutom tako da omogućuju dobru količinu rotacije (okretanje i uvijanje), ali prisutnost vašeg rebranog koša ograničava to kretanje. U lumbalnom području, fasetni zglobovi okrenuti su jedni prema drugima, što za razliku od torakalnih faseta, ograničava vašu sposobnost rotacije (uvrtanja) donjeg dijela leđa.
Fasetni zglob je sinovijalni zglob, što znači da je zatvoren kapsulom izrađenom od vezivnog tkiva. Kapsula je prikladno nazvana kapsula fasetnog zgloba.
Oštećenje fasetnih zglobova jedan je od čestih razloga kronične boli u kralježnici. Studija iz 2004 BMC mišićno-koštani poremećaji procijenio je 500 ljudi s nespecifičnim bolovima u leđima i otkrio da su fasete odgovorne za 55% slučajeva. Dva najčešća problema koja uzrokuju bolove u fasetnim zglobovima uključuju osteoartritis i udarac bičem.
Hipertrofija fasetnog zgloba i artritis
Kosti faseta obložene su hrskavicom koja ublažava zglob. Osteoartritis kralježnice nastaje kad se hrskavica istroši, što rezultira zglobom kosti na kosti fasetnog zgloba.
Osteoartritis i / ili degenerativna bolest diska su uvjeti istrošenosti koji mogu dovesti do stvaranja osteofita (koštane ostruge) i / ili do hipertrofije fasetnog zgloba (povećanje i oticanje fasetnog zgloba). Kako se javljaju te degenerativne promjene na kralježnici, prostor u kralježničnom kanalu i / ili neuroforamenu može se suziti. Suženje, koje se naziva stenoza, može rezultirati iritacijom kralježnične moždine i / ili korijena kralježničnog živca i uzrokovati simptome mijelopatije i / ili radikulopatije (radikulopatija se često osjeća kao bol i živčani simptomi koji se spuštaju niz ruku ili nogu) .
Jedan od važnih pristupa prevenciji ili upravljanju tim uvjetima je redovito vježbanje. Vježba povećava fleksibilnost kralježnice, što pomaže u smanjenju ukočenosti. Također jača vaše mišiće što će vjerojatno zaštititi faset i druge kralježnične zglobove. Naravno, trebali biste zatražiti od svog liječnika cjelovit plan liječenja vašeg stanja fasetnog zgloba.
Whiplash i fasetni bolovi u zglobovima
Fasetni bolovi nakon prometne nesreće nisu neobični. Dvije studije koje su Barnsley i Lord izveli sredinom 1990 - ih i objavljene u Kralježnica utvrdio je da je kronična fasetna bol u zglobovima čest, ako ne i najčešći simptom kod ljudi koji su doživjeli udarac bičem. Ova vrsta fasetne boli u zglobovima može se osjećati poput osjetljivosti mišića s obje strane središta kralježnice. (Tu se nalaze fasetni zglobovi.)
Ako ste sudjelovali u automobilskoj nesreći ili bilo kojoj drugoj traumi u kojoj je kralježnica bila podvrgnuta udarcima, posjetite svog liječnika. Rano provjeravanje i liječenje akutne ozljede kralježnice apsolutno je ključno za izbjegavanje kroničnog stanja boli koje može trajati godinama i oduzeti vam kvalitetu života.
Facet injekcije
Injekcije se koriste i za dijagnozu i za liječenje bolova u fasetnim zglobovima. Neki takvu injekciju nazvanu blok medijalne grane neki smatraju konačnim načinom da se utvrdi jesu li bolovi u kralježnici uzrokovani oštećenjem fasetnog zgloba. Vaš će liječnik ubrizgati lokalni anestetik u to područje. Ako vam to ublaži bol, možda će vam dijagnosticirati problem s fasetnim zglobovima. Pregled medicinskih studija iz 2008. objavljen u Liječnik protiv bolova koji su promatrali korisnost blokova medijalnih grana za dijagnosticiranje i liječenje fasetne boli, pronašli su umjerene dokaze o dugotrajnom i kratkoročnom olakšanju. Ipak, upotreba takvih injekcija obično se ograničava na potvrđivanje da vaša bol zaista dolazi iz fasetnih zglobova.
Injekcija poznata kao radiofrekventna neurotomija medijalne grane često se daje za dugotrajno ublažavanje boli. Također se naziva RF neurotomija, ova vrsta injekcije zagrijava medijalnu granu živca koja ide u fasetni zglob, umrtvljujući ga. Ideja je blokirati bilo koji signal boli koji dolazi iz fasetnog zgloba, ali klinički dokazi da to zapravo djeluje nažalost su ograničeni.
Obično se injekcija protiv fasetne boli daje tek nakon što ste probali četiri do šest tjedana konzervativnog liječenja s malo ili nimalo uspjeha.
Medicinski način da se kaže aspekt
Liječnici i anatomi fasetne zglobove često nazivaju zigapofizijskim zglobovima. Dakle, ako ovaj pojam vidite u svom kliničkom izvješću ili dijagnozi, znajte da se odnosi na fasetne zglobove na stražnjem dijelu kralježnice.