Sadržaj
- Kako izvesti test plinova u arterijskoj krvi
- Komponente procijenjene testovima plinova u arterijskoj krvi
- ABG tumačenje
ABG je jedan od najčešće provođenih testova prije operacije, posebno kod pacijenata koji imaju ili se sumnja da imaju problema s disanjem ili plućnom bolešću. ABG treba očekivati ako je operacija duga ili ako će pacijent biti na ventilatoru dulje vrijeme. To omogućava osoblju da zna jesu li postavke ventilatora prikladne za pacijenta.
Kako izvesti test plinova u arterijskoj krvi
Postoje dva načina za crtanje ABG: arterijska linija (posebna vrsta IV linije koja se postavlja u arteriju koja omogućuje vađenje arterijske krvi bez igle onoliko često koliko je potrebno dok je crta na mjestu) ili igla i špricu za vađenje krvi iz arterije jednokratno.
Vađenje arterijske krvi bolnije je od tipičnog vađenja venske krvi i obično se izvodi na zapešću ili preponama. Nakon vađenja krvi, na mjestu se može držati pritisak pet minuta ili duže kako bi se spriječilo krvarenje iz arterije. Ako se očekuje da će pacijent biti na ventilatoru dulje vrijeme, obično se postavlja arterijska linija kako bi se izbjegle opetovane bolne arterijske palice.
Arterijska linija omogućuje vađenje krvi iz arterije bez da se pacijent svaki put zabode iglom. Uz to, arterijska linija omogućuje vrlo precizno kontinuirano praćenje krvnog tlaka.
Komponente procijenjene testovima plinova u arterijskoj krvi
ABG proučava pet različitih komponenata arterijske krvi:
- pH: PH arterijske krvi trebao bi biti između 7,35 i 7,45. Značajne promjene pH mogu ukazivati na životno opasne probleme koji se moraju brzo liječiti. PH od 6,9 obično se smatra niskim krajem preživjelih promjena pH.
- Ugljični dioksid (PCO2): Utvrđuje je li vaše tijelo sposobno na odgovarajući se način riješiti ugljičnog dioksida ili tijelo zadržava ugljični dioksid.
- Kisik (PO2): Utvrđuje mogu li vaša pluća pravilno premjestiti kisik u krv.
- Bikarbonat (HCO3): Niska razina bikarbonata u krvi može ukazivati na probleme s radom bubrega.
- Zasićenost kisikom (O2): Mjereno na skali od 0-100, to pokazuje koliko kisika dolazi do tjelesnih tkiva. Sto posto je savršeno, a 97% ili više očekuje se kod zdrave osobe. Dodatak kisika može biti potreban za niske razine zasićenja.
ABG tumačenje
Tumačenje rezultata ABG složen je proces i zahtijeva jake kliničke vještine kako bi se uzelo u obzir cjelokupno stanje pojedinca. Nešto tako jednostavno kao što je povraćanje može promijeniti rezultate, baš kao što ozbiljno ili po život opasno stanje pluća može uzrokovati promjenu u ABG testovi.
U bolničkim uvjetima ovi se rezultati koriste za promjenu postavki na ventilatoru ili za utvrđivanje treba li pacijentu respiratornu potporu ventilatorom ili kisikom. Rezultati mogu uključivati:
- Metabolička acidoza: Karakterizira nizak pH, niska razina bikarbonata i niska razina ugljičnog dioksida, ovo stanje može biti uzrokovano problemima s bubrezima, prebrzom disanju ili predubljem disanju.
- Metabolička alkaloza: Povišeni pH, bikarbonat i ugljični dioksid obično ukazuju na to da je jako povraćanje promijenilo kemiju krvi.
- Respiratorna acidoza: Niski pH, visoki bikarbonat i visoki ugljični dioksid često ukazuju na stanje pluća, poput upale pluća, ili bolesti poput HOBP-a. Može ukazivati na potrebu za izmjenama ventilatora ako je pacijent na ventilatoru.
- Respiratorna alkaloza: Visok pH, niska razina bikarbonata i niska razina ugljičnog dioksida obično ukazuju na prebrzo ili preduboko disanje, primjerice kada se osjeća bol ili tijekom hiperventilacije. Može ukazivati na potrebu za izmjenama ventilatora ako je pacijent na ventilatoru.
Riječ iz vrlo dobrog
Plin iz arterijske krvi može biti vrlo koristan test, ali tumačenje ovih podataka najbolje je prepustiti profesionalcima. Rezultati koji bi za jednog pacijenta bili alarmantni za drugog bi mogli biti normalni, a ovi se rezultati mogu razlikovati od sata do sata na temelju respiratornih intervencija koje uključuju pružanje postavki kisika ili ventilatora.
Vaš zdravstveni radnik trebao bi vam moći reći jesu li rezultati bili očekivani i da li rezultati ukazuju na to da se pacijent poboljšava ili mu treba više kisika ili čak podrška ventilatora.