Sadržaj
- Obavijest:
- VAŽNO UPOZORENJE:
- Zašto je ovaj lijek propisan?
- Kako se treba koristiti ovaj lijek?
- Druge namjene ovog lijeka
- Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
- Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
- Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
- Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
- U slučaju opasnosti / predoziranja
- Koje druge informacije trebam znati?
- Trgovačka imena
Obavijest:
[Objavljeno 20.12.2018]
PUBLIKA: Zdravstveni radnik, Zarazna bolest, Kardiologija, Pacijent
PROBLEM: FDA je otkrila da fluorokinolonski antibiotici mogu povećati pojavu rijetkih, ali ozbiljnih događaja ruptura ili suza u glavnoj arteriji tijela, zvanoj aorta. Ove suze, koje se nazivaju disekcije aorte, ili rupture aneurizme aorte, mogu dovesti do opasnog krvarenja ili čak smrti. Mogu se pojaviti s fluorokinolonima za sustavnu primjenu na usta ili putem injekcije.
Pozadina: Fluorokinolonski antibiotici odobreni su za liječenje određenih bakterijskih infekcija i koriste se više od 30 godina. Oni djeluju ubijanjem ili zaustavljanjem rasta bakterija koje mogu uzrokovati bolesti. Bez liječenja, neke infekcije mogu se proširiti i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema (vidi Popis trenutno dostupnih FDA odobrenih sistemskih fluorokinolona, dostupno na http://bit.ly/2LN7Omq).
PREPORUKA:
Zdravstveni djelatnici trebaju:
- Izbjegavajte propisivanje fluorokinolonskih antibiotika pacijentima koji imaju aneurizmu aorte ili su izloženi riziku od aneurizme aorte, kao što su pacijenti s perifernim aterosklerotskim vaskularnim bolestima, hipertenzija, određena genetska stanja kao što su Marfanov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom i stariji pacijenti.
- Navedite fluorokinolone ovim bolesnicima samo kada nema drugih mogućnosti liječenja.
- Savjetujte svim pacijentima da odmah zatraže liječničku pomoć zbog bilo kakvih simptoma povezanih s aneurizmom aorte.
- Odmah prekinite liječenje fluorokinolonom ako bolesnik javi nuspojave koje ukazuju na aneurizmu aorte ili disekciju.
pacijenti treba:
- Odmah potražite liječničku pomoć ako odete u hitnu službu ili nazovete 911 ako osjetite iznenadnu, tešku i stalnu bol u želucu, prsima ili leđima.
- Imajte na umu da se simptomi aneurizme aorte često ne pojavljuju sve dok aneurizma ne postane velika ili pukne, stoga prijavite bilo kakve neobične nuspojave od uzimanja fluorokinolona vašem liječniku odmah.
- Obavijestite svog zdravstvenog djelatnika prije početka liječenja antibioticima, ako imate aneurizmu, blokadu ili otvrdnjavanje arterija, visoki krvni tlak ili genetska stanja kao što je Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom.
- Ne zaustavljajte antibiotik bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
VAŽNO UPOZORENJE:
Primjenom injekcije ciprofloksacina povećava se rizik od razvijanja tendinitisa (oticanje vlaknastog tkiva koje povezuje kost s mišićem) ili rupturu tetive (kidanje vlaknastog tkiva koje povezuje kost s mišićem) tijekom liječenja ili za podizanje nekoliko mjeseci nakon toga. Ti problemi mogu utjecati na tetive u ramenima, rukama, leđima gležnja ili drugim dijelovima tijela. Tendinitis ili ruptura tetive mogu se dogoditi osobama bilo koje dobi, ali rizik je najveći kod osoba starijih od 60 godina. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali transplantaciju bubrega, srca ili pluća; bolest bubrega; poremećaj zglobova ili tetiva kao što je reumatoidni artritis (stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije); ili ako sudjelujete u redovnoj tjelesnoj aktivnosti. Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako uzimate oralne ili injekcijske steroide kao što su deksametazon, metilprednizolon (Medrol) ili prednizon (Rayos). Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma tendinitisa, prestanite uzimati injekcije ciprofloksacina, odmorite se i odmah se obratite liječniku: bol, oticanje, osjetljivost, ukočenost ili poteškoće u kretanju mišića. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma rupture tetive, prestanite primjenjivati injekciju ciprofloksacina i dobiti hitnu medicinsku pomoć: sluh ili osjećaj pucanja ili popka u području tetive, modrice nakon ozljede područja tetive, ili nemogućnost kretanja ili težine na zahvaćenom području.
Primjena injekcije ciprofloksacina može uzrokovati promjene u osjetima i oštećenje živaca koje možda neće nestati ni nakon prestanka primjene ciprofloksacina. Ovo oštećenje se može pojaviti ubrzo nakon početka primjene ciprofloksacina. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali perifernu neuropatiju (vrstu oštećenja živaca koja uzrokuje trnce, ukočenost i bol u šakama i stopalima). Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati ciprofloksacin i odmah se obratite liječniku: utrnulost, peckanje, bol, peckanje ili slabost u rukama ili nogama; ili promjenu u vašoj sposobnosti da osjetite lagani dodir, vibracije, bol, toplinu ili hladnoću.
Primjena injekcije ciprofloksacina može utjecati na vaš mozak ili živčani sustav i uzrokovati ozbiljne nuspojave. To se može dogoditi nakon prve doze injekcije ciprofloksacina. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali napadaje, epilepsiju, cerebralnu arteriosklerozu (sužavanje krvnih žila u mozgu ili blizu mozga koje može dovesti do moždanog udara ili ministroke), moždani udar, promijenjenu strukturu mozga ili bolest bubrega. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati injekcije ciprofloksacina i odmah se obratite svom liječniku: napadaji; tremor; vrtoglavica; lakomislenost; glavobolje koje neće nestati (sa zamagljenim vidom ili bez njega); poteškoće pri spavanju ili spavanje; noćne more; ne vjerujući drugima ili osjećaj da vas drugi žele povrijediti; halucinacije (gledanje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje); misli ili postupke prema samom ozljeđivanju ili ubijanju; osjećaj nemira, tjeskobe, nervoze, depresije, problema s pamćenjem, ili zbunjenosti, ili drugih promjena u vašem raspoloženju ili ponašanju.
Primjena injekcije ciprofloksacina može pogoršati mišićnu slabost kod osoba s miastenijom gravis (poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje slabost mišića) i uzrokovati teške poteškoće disanja ili smrti. Obavijestite svog liječnika ako imate miasteniju gravis. Liječnik vam može reći da ne primjenjujete injekciju ciprofloksacina. Ako imate miasteniju gravis i vaš liječnik vam kaže da trebate koristiti injekciju ciprofloksacina, odmah nazovite svog liječnika ako osjetite slabost mišića ili otežano disanje tijekom liječenja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima primjene injekcije ciprofloksacina.
Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list o pacijentu (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje ciprofloksacinom. Pažljivo pročitajte informacije i obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako imate pitanja. Također možete posjetiti web-mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ili web-mjesto proizvođača kako biste dobili Vodič za lijekove.
Zašto je ovaj lijek propisan?
Injekcija ciprofloksacina koristi se za liječenje određenih infekcija uzrokovanih bakterijama kao što je upala pluća; i infekcije kože, kostiju, zglobova, trbuha (područja želuca), mokraćnog sustava i prostate (muška reproduktivna žlijezda). Injekcija ciprofloksacina također se koristi za liječenje pacijenata s povišenom temperaturom i visokim rizikom za infekciju jer imaju vrlo malo bijelih krvnih stanica. Injekcija ciprofloksacina također se koristi za prevenciju ili liječenje kuge (ozbiljne infekcije koja se može namjerno proširiti kao dio bioterrološkog napada) i inhalacijskog antraksa (ozbiljna infekcija koja se može proširiti bakterijama antraksom u zrak namjerno kao dio bioterror napada). Ciprofloksacin se također može koristiti za liječenje bronhitisa i infekcija sinusa, ali se ne smije koristiti za takva stanja ako postoje druge mogućnosti liječenja. Injekcija ciprofloksacina je u klasi antibiotika zvanih fluorokinoloni. Djeluje ubijajući bakterije koje uzrokuju infekcije.
Antibiotici kao što je injekcija ciprofloksacina neće djelovati kod prehlade, gripe ili drugih virusnih infekcija. Korištenje antibiotika kada nisu potrebni povećava rizik od kasnije infekcije koja se opire liječenju antibioticima.
Kako se treba koristiti ovaj lijek?
Injekcija ciprofloksacina dolazi kao otopina (tekućina) koja se daje kroz iglu ili kateter u vašoj veni. Obično se infundira (injektira polako) intravenozno (u venu) tijekom razdoblja od 60 minuta, obično jednom svakih 8 ili 12 sati. Duljina liječenja ovisi o vrsti infekcije koju imate. Vaš liječnik će vam reći koliko dugo treba koristiti injekciju ciprofloksacina.
Možete dobiti injekciju ciprofloksacina u bolnici ili možete koristiti lijek kod kuće. Ako ćete koristiti injekciju ciprofloksacina kod kuće, liječnik će vam pokazati kako ubrizgati lijek. Budite sigurni da razumijete ova uputstva i pitajte svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja. Pitajte svog liječnika što učiniti ako imate bilo kakvih problema s ubrizgavanjem ciprofloksacina.
Trebali biste se početi osjećati bolje tijekom prvih nekoliko dana liječenja ciprofloksacinom. Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju, nazovite svog liječnika.
Upotrijebite injekciju ciprofloksacina dok ne završite propisivanje, čak i ako se osjećate bolje. Nemojte prestati uzimati injekcije ciprofloksacina bez razgovora sa svojim liječnikom ako ne osjetite neke ozbiljne nuspojave navedene u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili NUSPOJAVE. Ako prestanete uzimati injekciju ciprofloksacina prerano ili ako preskočite dozu, infekcija se možda neće u potpunosti liječiti i bakterije mogu postati otporne na antibiotike.
Druge namjene ovog lijeka
U slučaju biološkog ratovanja, ciprofloksacin se može koristiti za liječenje i sprječavanje opasnih bolesti koje su namjerno raširene, kao što su tularemija i antraks kože ili usta. Injekcija ciprofloksacina također se ponekad koristi za liječenje bolesti mačjih ogrebotina (infekcija koja se može razviti nakon što je osoba ugrizla ili izgrebala mačka), legionarske bolesti (vrsta infekcije pluća) i infekcija vanjskog uha koje su se proširile na kosti lica. Injekcija ciprofloksacina se također ponekad koristi za sprječavanje infekcija u osoba koje imaju određene vrste operacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.
Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije primjene injekcije ciprofloksacina,
- obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako ste alergični ili ste imali tešku reakciju na ciprofloksacin ili neki drugi kinolonski ili fluorokinolonski antibiotik kao što su gemifloksacin (Factive), levofloksacin (levaquin), moksifloksacin (Avelox) i ofloksacin, bilo koji drugi lijek, ili ako ste alergični na bilo koji sastojak injekcije ciprofloksacina. Popis sastojaka zatražite od svog liječnika ili ljekarnika.
- obavijestite svog liječnika ako uzimate tizanidin (Zanaflex). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne smijete uzimati injekciju ciprofloksacina dok uzimate ovaj lijek.
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji drugi lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo koje od sljedećih: antikoagulansi ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); određene antidepresive; antipsihotici (lijekovi za liječenje duševne bolesti) kao što su klozapin (Clozaril, FazaClo, Versacloz) i olanzapin (Zyprexa, u Symbax); athizromicin (Zithromax, Zmax); kofein ili lijekovi koji sadrže kofein (Excedrin, NoDoz, Vivarin, drugi); klaritromicin (Biaxin, u Prevpac); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diuretici ('pilule za vodu'); duloksetin (Cymbalta); eritromicin (E.E.S., Eryc, Eryped, drugi); inzulin ili drugi lijekovi za liječenje dijabetesa kao što su klorpropamid, glimepirid (Amaryl, Duetact), glipizid (Glucotrol), gliburid (DiaBeta), tolazamid i tolbutamid; lidokain (ksilokain); određene lijekove za nepravilan rad srca kao što je amiodaron Nexterone, Pacerone), disopiramid (Norpace), prokainamid, kinidin (u Nuedexta) i sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize); metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) i naproksen (Aleve, Naprosyn, drugi); fenitoin (Dilantin, Phenytek); probenecid (Probalan, u Col-Probenecid); ropinirol (Requip); sildenafil (Revatio, Viagra); ili teofilina (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl ostali). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi također mogu komunicirati s ciprofloksacinom, stoga svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
- obavijestite svog liječnika ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali produženi QT interval (rijedak problem sa srcem koji može uzrokovati nepravilan rad srca, nesvjesticu ili iznenadnu smrt) ili ako ste imali ili ste ikada imali nepravilan rad srca, zatajenje srca stanje u kojem srce nije u stanju ispumpati dovoljno krvi u druge dijelove tijela), srčani udar ili spor otkucaji srca; ili imate nisku razinu kalija ili magnezija u krvi. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali dijabetes ili probleme s niskim šećerom u krvi ili bolesti jetre.
- obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom primjene injekcije ciprofloksacina, nazovite svog liječnika.
- nemojte voziti automobil, upravljati strojevima ili sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju budnost ili koordinaciju dok ne znate kako ovaj lijek utječe na vas.
- planirajte izbjegavati nepotrebno ili dugotrajno izlaganje sunčevom svjetlu ili ultraljubičastom svjetlu (solarij i solarij) i nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Injekcija ciprofloksacina može kožu učiniti osjetljivom na sunčevu svjetlost ili ultraljubičasto svjetlo. Ako vaša koža postane crvena, otečena ili plijena, kao loša opeklina, nazovite svog liječnika.
Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
Nemojte piti ili jesti mnogo proizvoda koji sadrže kofein, kao što su kava, čaj, energetska pića, kola ili čokolada. Injekcija ciprofloksacina može povećati nervozu, nesanicu, lupanje srca i tjeskobu uzrokovanu kofeinom.
Svakodnevno pijte puno vode ili drugih tekućina dok koristite injekciju ciprofloksacina.
Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
Ubrizgajte propuštenu dozu čim se sjetite.Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte davati dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.
Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
Ubrizgavanje ciprofloksacina može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- mučnina
- povraćanje
- bol u želucu
- žgaravica
- proljev
- neobičan umor
- pospanost
- iritacija, bol, osjetljivost, crvenilo, toplina ili oteklina na mjestu ubrizgavanja
Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma ili bilo koji od simptoma opisanih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, prestanite uzimati injekciju ciprofloksacina i odmah se obratite svom liječniku ili zatražite hitnu medicinsku pomoć:
- teška proljev (vodena ili krvava stolica) koja se može pojaviti sa ili bez groznice i grčeva u želucu (može se pojaviti do 2 mjeseca ili više nakon liječenja)
- osip
- osip
- svrabež
- ljuštenje ili stvaranje mjehura na koži
- groznica
- oticanje očiju, lica, usta, usana, jezika, grla, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenice
- promuklost ili stezanje grla
- otežano disanje ili gutanje
- kašalj koji traje ili se pogoršava
- žutilo kože ili očiju; blijeda koža; tamna mokraća; ili stolice svijetle boje
- ekstremna žeđ ili glad; blijeda koža; osjećaj klimavosti ili drhtanja; brzo ili lepršavo otkucaje srca; znojenje; učestalo mokrenje; drhtanje; zamagljen vid; ili neobična tjeskoba
- nesvjestica ili gubitak svijesti
- smanjeno mokrenje
- neuobičajene modrice ili krvarenje
Injekcija ciprofloksacina može uzrokovati probleme s kostima, zglobovima i tkivom oko zglobova u djece. Injekcija ciprofloksacina obično se ne smije davati djeci mlađoj od 18 godina ako nemaju određene ozbiljne infekcije koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima ili su izložene kugi ili antraksu u zraku. Ako je Vaš liječnik propisao injekciju ciprofloksacina za vaše dijete, obavezno obavijestite liječnika ako vaše dijete ima ili je ikada imalo probleme povezane sa zglobovima. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete razvije probleme s zglobovima, kao što su bol ili oteklina, dok koristite injekciju ciprofloksacina ili nakon liječenja ciprofloksacinom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima primjene injekcije ciprofloksacina ili davanja injekcije ciprofloksacina vašem djetetu.
Injekcija ciprofloksacina može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom korištenja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
U slučaju opasnosti / predoziranja
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.
Koje druge informacije trebam znati?
Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik može odrediti određene laboratorijske pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na injekciju ciprofloksacina. Ako imate dijabetes, liječnik će od vas tražiti da češće provjeravate razinu šećera u krvi dok koristite ciprofloksacin.
Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.
Trgovačka imena
- Cipro® I.V.