Sadržaj
- VAŽNO UPOZORENJE:
- Zašto je ovaj lijek propisan?
- Kako se treba koristiti ovaj lijek?
- Druge namjene ovog lijeka
- Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
- Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
- Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
- U slučaju opasnosti / predoziranja
- Koje druge informacije trebam znati?
- Trgovačka imena
- Druga imena
VAŽNO UPOZORENJE:
Metotreksat može uzrokovati vrlo ozbiljne, po život opasne nuspojave. Injekciju metotreksata trebate primijeniti samo za liječenje raka opasnog po život, ili nekih drugih stanja koja su vrlo teška i koja se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima primanja injekcije metotreksata za vaše stanje.
Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali višak tekućine u području želuca ili u prostoru oko pluća i ako ste ili ste ikada imali bolest bubrega. Također obavijestite svog liječnika ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAR) kao što su aspirin, holin magnezijev trisalicilat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnezij salicilat (Doan's), naproksen (Aleve, Naprosyn), ili salsalat. Ova stanja i lijekovi mogu povećati rizik da ćete razviti ozbiljne nuspojave metotreksata. Liječnik će vas pažljivije pratiti i možda će vam morati dati nižu dozu metotreksata ili ćete prekinuti liječenje metotreksatom.
Metotreksat može uzrokovati smanjenje broja krvnih stanica koje je načinila vaša koštana srž. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali nizak broj krvnih stanica ili bilo koji drugi problem s vašim krvnim stanicama. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: grlobolja, zimica, vrućica, kašalj i kongestija, ili neki drugi znakovi infekcije; neuobičajene modrice ili krvarenje; neuobičajen umor ili slabost; blijeda koža; ili otežano disanje.
Metotreksat može uzrokovati oštećenje jetre, osobito kada se uzima duže vrijeme. Obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste pili velike količine alkohola ili ako ste imali ili ste ikada imali bolest jetre. Vaš liječnik možda neće htjeti da primate metotreksatnu injekciju osim ako imate oblik raka opasan po život, jer postoji veći rizik od razvoja oštećenja jetre. Rizik od razvoja oštećenja jetre može biti i veći ako ste stariji, pretili ili imate dijabetes. Pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok primate metotreksat. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova: acitretin (Soriatane), azatioprin (Imuran), izotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidin) ili tretinoin (Vesanoid). Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: mučninu, ekstremni umor, nedostatak energije, gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu želuca, žutu kožu ili oči ili simptome slične gripi. Liječnik može odrediti biopsije jetre (uklanjanje malog dijela jetrenog tkiva koje treba pregledati u laboratoriju) prije i tijekom liječenja metotreksatom.
Metotreksat može uzrokovati oštećenje pluća. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali bolest pluća. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: suhi kašalj, vrućica ili kratkoća daha.
Metotreksat može uzrokovati oštećenje sluznice usta, želuca ili crijeva. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali čir na želucu ili ulcerozni kolitis (stanje koje uzrokuje oticanje i čireve u sluznici debelog crijeva i debelog crijeva). Odmah pozovite svog liječnika ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma: čireve u ustima, proljev, crnu, kašastu ili krvavu stolicu i povraćanje, osobito ako je povraćanje krvavo ili izgleda kao kava.
Upotreba metotreksata može povećati rizik od razvoja limfoma (raka koji počinje u stanicama imunološkog sustava). Ako se razvije limfom, može prestati uzimati bez liječenja kada prestanete uzimati metotreksat, ili ga treba liječiti kemoterapijom.
Ako uzimate metotreksat za liječenje raka, možete razviti određene komplikacije koje mogu biti ozbiljne ili opasne po život jer metotreksat djeluje na uništavanje stanica raka. Vaš liječnik će vas pažljivo pratiti i liječiti te komplikacije ako se pojave.
Metotreksat može izazvati ozbiljne ili po život opasne reakcije kože. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku: groznica, osip, plikovi ili piling kože.
Metotreksat može smanjiti aktivnost vašeg imunološkog sustava, a vi svibanj razviti ozbiljne infekcije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koju vrstu infekcije i ako imate ili ste ikada imali bilo kakvo stanje koje utječe na vaš imunološki sustav. Liječnik vam može reći da ne biste trebali primati metotreksat ako nemate rak koji je opasan po život. Ako primijetite znakove infekcije poput upale grla, kašlja, groznice ili groznice, odmah se obratite svom liječniku.
Ako primate metotreksat dok se liječite od zračenja za rak, metotreksat može povećati rizik da će zračenje uzrokovati oštećenje vaše kože, kostiju ili drugih dijelova tijela.
Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Liječnik će odrediti određene laboratorijske pretrage prije, tijekom i nakon liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na metotreksat i liječio nuspojave prije nego postanu ozbiljne.
Obavijestite svog liječnika ako ste Vi ili Vaš partner trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako ste žena, morat ćete napraviti test trudnoće prije nego primite metotreksat. Koristite pouzdanu metodu kontrole rađanja tako da vi ili vaš partner nećete zatrudnjeti tijekom ili kratko nakon liječenja. Ako ste muškarac, vi i vaša partnerica trebate nastaviti koristiti kontracepciju 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja metotreksata. Ako ste žena, trebate nastaviti koristiti kontracepciju sve dok niste imali jedan menstrualni ciklus koji je počeo nakon što ste prestali uzimati metotreksat. Ako Vi ili Vaš partner zatrudnite, odmah nazovite svog liječnika. Metotreksat može uzrokovati oštećenje ili smrt fetusa.
Zašto je ovaj lijek propisan?
Injekcija metotreksata se koristi samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje gestacijskih trofoblastičnih tumora (vrsta tumora koji se stvara u ženskoj maternici dok je trudna), rak dojke, rak pluća, određene vrste raka glave i vrata; određene vrste leukemije (rak bijelih krvnih stanica), uključujući akutnu limfocitnu leukemiju (ALL) i meningealnu leukemiju (rak u pokrovu leđne moždine i mozga); određene vrste ne-Hodgkinovog limfoma (vrste raka koje počinju u tipu bijelih krvnih stanica koje se obično bore protiv infekcije); kožni T-stanični limfom (CTCL, skupina karcinoma imunološkog sustava koji se prvo pojavljuje kao osip na koži); i osteosarkom (rak koji se formira u kostima) nakon operacije za uklanjanje tumora. Injekcija metotreksata se također koristi za liječenje teške psorijaze (kožne bolesti u kojoj se na nekim dijelovima tijela formiraju crvene, ljuskaste mrlje) koje se ne mogu kontrolirati drugim tretmanima. Injekcija metotreksata se također koristi zajedno s odmorom, fizikalnom terapijom, a ponekad i drugim lijekovima za liječenje teškog aktivnog reumatoidnog artritisa (RA; stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) koje se ne može kontrolirati neke druge lijekove. Metotreksat je u klasi lijekova koji se nazivaju antimetaboliti. Metotreksat liječi rak usporavanjem rasta stanica raka. Metotreksat liječi psorijazu usporavanjem rasta stanica kože kako bi se spriječilo stvaranje ljuski. Metotreksat može liječiti reumatoidni artritis smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava.
Kako se treba koristiti ovaj lijek?
Injekcija metotreksata dolazi kao prašak koji se miješa s tekućinom koja se ubrizgava intramuskularno (u mišić), intravenozno (u venu), intraarterijski (u arteriju) ili intratekalno (u prostor ispunjen spinalnim kanalom ispunjen tekućinom) ). Duljina liječenja ovisi o vrstama lijekova koje uzimate, o tome koliko dobro vaše tijelo reagira na njih i vrsti raka ili stanja koje imate.
Obratite se svom ljekarniku ili liječniku za kopiju podataka proizvođača o pacijentu.
Druge namjene ovog lijeka
Metotreksat se također ponekad koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje raka mokraćnog mjehura. Također se ponekad koristi za liječenje Crohnove bolesti (stanje u kojem imunološki sustav napada sluznicu probavnog trakta, uzrokujući bol, proljev, gubitak težine i groznicu) i druge autoimune bolesti (stanja koja se razvijaju kada imunološki sustav napada zdrave stanice u greškom). Pitajte svog liječnika o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.
Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije primanja metotreksata,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na metotreksat, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak injekcije metotreksata. Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka.
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate ili planirate uzeti.Svakako navedite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i nešto od sljedećeg: određene antibiotike kao što su kloramfenikol (kloramicetin), penicilini i tetracilcini; folna kiselina (dostupna sama ili kao sastojak u nekim multivitaminima); Ostali lijekovi za reumatoidni artritis; fenitoin (Dilantin); probenecid (Benemid); inhibitori protonske pumpe (PPI) kao što su esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazol (Protonix); sulfonamide kao što su ko-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (Urobiotik) i sulfisoksazol (Gantrisin); i teofilin (Theochron, Theolair). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
- obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali bilo koje od stanja spomenutih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili nisku razinu folata u krvi.
- nemojte dojiti dok primate metotreksat.
- trebali biste znati da metotreksat može uzrokovati vrtoglavicu ili osjećaj pospanosti. Nemojte voziti automobil ili upravljati strojevima dok ne znate kako ovaj lijek utječe na vas.
- planirajte izbjegavati nepotrebno ili dugotrajno izlaganje sunčevom svjetlu ili ultraljubičastom svjetlu (solarij i solarij) i nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Metotreksat može učiniti vašu kožu osjetljivom na sunčevu ili ultraljubičastu svjetlost. Ako imate psorijazu, vaše se rane mogu pogoršati ako izlažete kožu suncu dok primate metotreksat.
- nemate cijepljenja tijekom liječenja metotreksatom bez razgovora sa svojim liječnikom.
Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.
Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
Metotreksat može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- bol u zglobovima ili mišićima
- crvene oči
- otečene desni
- gubitak kose
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili zatražite hitnu medicinsku pomoć:
- povraćanje
- zamagljen vid ili nagli gubitak vida
- iznenadna groznica, jaka glavobolja i ukočen vrat
- napadaji
- konfuzija ili gubitak memorije
- slabost ili poteškoća pri pomicanju jedne ili obje strane tijela
- poteškoće u hodanju ili nestabilno hodanje
- gubitak svijesti
- oslabljen govor
- smanjeno mokrenje
- oticanje lica, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
- osip
- svrabež
- kožni osip
- otežano disanje ili gutanje
Metotreksat može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
U slučaju opasnosti / predoziranja
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati sljedeće:
- čireve u ustima i grlu
- grlobolja, groznica, vrućica, kašalj i kongestija, ili drugi znakovi infekcije
- neuobičajene modrice ili krvarenje
- crne i zamršene ili krvave stolice
- krvava povraćka
- povraćeni materijal koji izgleda kao kava
Koje druge informacije trebam znati?
Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.
Trgovačka imena
- Abitrexate®¶
- foleks®¶
- Mexate®¶
Druga imena
- Amethopterin
- MTX
¶ Ovaj brendirani proizvod više nije na tržištu. Generičke alternative mogu biti dostupne.