Vaginalni estrogen

Sadržaj

• VAŽNO UPOZORENJE:
• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena
• Druga imena

izgovara se kao (ess 'troe jen)

VAŽNO UPOZORENJE:

Estrogen povećava rizik od razvoja raka endometrija (raka sluznice maternice). Što duže koristite estrogen, to je veći rizik da ćete razviti rak endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), možda ćete dobiti još jedan lijek koji se naziva progestin za uzimanje s vaginalnim estrogenom. To može smanjiti rizik od razvoja raka endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego počnete koristiti vaginalni estrogen, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate neobično krvarenje iz vagine. Odmah pozovite svog liječnika ako imate abnormalno ili neuobičajeno vaginalno krvarenje tijekom liječenja vaginalnim estrogenom. Vaš liječnik će vas pozorno promatrati kako bi vam osigurao da se ne razvije rak endometrija tijekom ili nakon liječenja.

U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogen s progestinima u ustima imale su veći rizik od srčanog udara, moždanog udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti razmišljanja, učenja i razumijevanja). Žene koje koriste sam vaginalni estrogen ili s progestinima također mogu imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhan, ako ste u posljednjih godinu dana imali srčani ili moždani udar, te ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali krvne ugruške ili rak dojke. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali povišeni krvni tlak, visoku razinu kolesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastita tkiva uzrokujući oštećenje i oticanje), grudice dojke, ili nenormalan mamogram (rendgenski snimak dojki korišten za pronalaženje raka dojke).

Sljedeći simptomi mogu biti znakovi gore navedenih zdravstvenih stanja. Odmah pozovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite vaginalni estrogen: iznenadna, jaka glavobolja; naglo, jako povraćanje; problemi govora; vrtoglavica ili slabost; iznenadni potpuni ili djelomični gubitak vida; dvostruka vizija; slabost ili obamrlost ruke ili noge; drobljenje bolova u prsima ili težine prsnog koša; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; teško razmišljati jasno, sjećati se ili učiti nove stvari; grudne grudice ili druge promjene u dojkama; iscjedak iz bradavica; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.

Možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite vaginalni estrogen. Nemojte koristiti vaginalni estrogen sam ili s progestinom kako biste spriječili bolesti srca, srčane udare, udarce ili demenciju. Koristite najnižu dozu estrogena koja kontrolira vaše simptome i koristite samo vaginalni estrogen koliko god je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svakih 3 do 6 mjeseci kako biste odlučili trebate li koristiti nižu dozu estrogena ili trebate prestati uzimati lijek.

Svakog mjeseca pregledajte dojke i pregledajte mamografiju i dojku svake godine od strane liječnika kako biste otkrili rak dojke što je prije moguće. Vaš liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i trebate li te preglede provoditi češće nego jednom godišnje zbog vaše osobne ili obiteljske povijesti bolesti.

Obavijestite svog liječnika ako imate kirurški zahvat ili ćete biti na postelji. Vaš liječnik može vam reći da prestanete koristiti vaginalni estrogen 4 do 6 tjedana prije operacije ili mirovanja kako biste smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom redovito o rizicima i koristima korištenja vaginalnog estrogena.

Zašto je ovaj lijek propisan?

Vaginalni estrogen se koristi za liječenje suhoće vagine, svrbeža i pečenja; bolno ili teško mokrenje; i iznenadnu potrebu za mokrenjem odmah kod žena koje doživljavaju ili su doživjele menopauzu (promjena života, kraj mjesečne menstruacije). Femring^® vaginalni prsten marke također se koristi za liječenje valova vrućine ('vruće trepće', iznenadni snažni osjećaji vrućine i znojenja) kod žena koje doživljavaju menopauzu. Premarin^® marka vaginalne kreme također se koristi za liječenje krauroze vulvee (stanje koje može uzrokovati suhoću vagine i nelagodu kod žena ili djevojčica bilo koje dobi). Imvexxy^® marke vaginalni umetci koriste se za liječenje dispareunije (teških ili bolnih spolnih odnosa) kod žena u menopauzi. Vaginalni estrogen nalazi se u skupini lijekova koji se nazivaju hormoni. Djeluje tako da zamjenjuje estrogen koji tijelo normalno proizvodi.

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Vaginalni estrogen dolazi kao fleksibilni prsten, vaginalni umetak, kao tabletu za umetanje u vaginu, i kao krema za nanošenje na unutrašnjost vagine. Estrogenski vaginalni prstenovi obično su umetnuti u vaginu i ostavljeni na mjestu 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca, prsten se uklanja i može se umetnuti novi prsten ako je liječenje još uvijek potrebno. Vaginalni estrogeni umetci se obično umetnu jednom dnevno u isto vrijeme 2 tjedna, a zatim se koriste jednom svaka 3 do 4 dana (dva puta tjedno) sve dok je liječenje potrebno. Estrogenske vaginalne tablete obično se umeću jednom dnevno tijekom prva 2 tjedna liječenja, a zatim se unose dva puta tjedno dok je liječenje potrebno. Estrace^® marka vaginalne kreme obično se primjenjuje jednom dnevno tijekom 2 do 4 tjedna, a zatim nanosi jedan do tri puta tjedno. Premarin^® Vaginalni kremni proizvod marke obično se primjenjuje prema rotirajućem rasporedu koji se izmjenjuje nekoliko tjedana kada se krema nanosi svaki dan, a tjedan dana kada se krema ne primjenjuje. Koristite vaginalni estrogen oko otprilike u isto doba dana svaki put kada ga koristite. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Upotrijebite vaginalni estrogen onako kako je navedeno. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što vam je propisao liječnik.

Da biste koristili vaginalni prsten, slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke.
2. Izvadite vaginalni prsten iz vrećice.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, korak ili drugi predmet, čučnite ili lezite. Odaberite položaj koji vam najviše odgovara.
4. Držite vaginalni prsten između palca i kažiprsta i zajedno pritisnite prstenove. Vi svibanj želite uviti prsten u lik-of-osam obliku.
5. Držite otvorene nabore kože oko svoje vagine drugom rukom.
6. Stavite vrh prstena u vaginu, a zatim pomoću kažiprsta nježno gurnite prsten unutar svoje vagine koliko god možete.
7. Vaginalni prsten ne mora biti postavljen na određeni način unutar vaše vagine, ali će biti ugodnije i manje vjerojatno da će ispasti kada bude postavljen što je moguće dublje u vaginu. Prsten ne može proći pored grlića maternice, tako da neće ići predaleko u vaginu ili se izgubiti kada ga gurnete unutra. Ako osjećate nelagodu, pomoću kažiprsta gurnite prsten dalje u vaginu.
8. Oprati ruke ponovno.
9. Ostavite prsten na mjestu 3 mjeseca. Prsten može ispasti ako ga niste duboko umetnuli u vaginu, ako su vaše vaginalne mišiće slabe, ili ako se naprezate zbog pokretanja crijeva. Ako prsten ispadne, isperite ga toplom vodom i zamijenite ga u vaginu slijedeći gore navedene upute. Ako prsten ispadne i izgubi se, umetnite novi prsten i ostavite novi prsten na mjestu do 3 mjeseca. Nazovite svog liječnika ako vaš prsten često ispadne.
10. Prsten možete ostaviti na mjestu kada imate seks. Ako je odlučite ukloniti ili ispadne, isperite ga toplom vodom i što prije je zamijenite u vaginu.
11. Kada ste spremni ukloniti prsten, operite ruke i stojite ili ležite u udobnom položaju.
12. Stavite prst u vaginu i zakačite ga kroz prsten. Lagano povucite prema dolje i prema naprijed kako biste uklonili prsten.
13. Zamotajte prsten u tkivo ili komad toaletnog papira i odložite ga na siguran način, tako da je izvan dohvata djece ili kućnih ljubimaca. Prsten nemojte ispirati u zahodu.
14. Oprati ruke ponovno.

Da biste koristili vaginalnu tabletu, slijedite ove korake:

1. Odvojite jedan aplikator od trake aplikatora u vašoj kutiji.
2. Otvorite plastični omot i uklonite aplikator.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, stepenicu ili neki drugi predmet, ili legnite. Odaberite položaj koji vam najviše odgovara.
4. Držite aplikator jednom rukom prstom na kraju klipa.
5. Drugom rukom lagano vodite aplikator u vaginalni otvor. Ako tableta ispadne iz aplikatora, ne pokušavajte je zamijeniti. Zbrinite taj aplikator i tabletu i koristite svježi aplikator.
6. Umetnite aplikator u vaginu koliko god je udobno. Nemojte gurati aplikator u vaginu ili umetati više od polovice aplikatora u vaginu.
7. Lagano pritisnite klip sve dok ne čujete klik.
8. Izvadite prazan aplikator iz vagine i odložite ga kao plastični aplikator tampona. Nemojte spremati ili ponovno koristiti aplikator.

Da biste koristili vaginalni umetak (Imvexxy), slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke prije rukovanja vaginalnim umetkom.
2. Gurnite jedan vaginalni umetak kroz foliju blister pakiranja.
3. Držite vaginalni umetak većim krajem između prstiju.
4. Odaberite najbolji položaj umetanja za vaginalno umetanje ili ležeći ili stojeći
5. S manjim završiti, stavite umetak oko 2 inča u svoju vaginu pomoću prsta.

Da biste koristili vaginalnu kremu, slijedite ove korake:

1. Uklonite kapicu s epruvete kreme.
2. Zavrnite kraj mlaznice aplikatora na otvoreni kraj cijevi.
3. Lagano istisnite epruvetu s dna kako biste napunili aplikator s količinom kreme koju vam je rekao Vaš liječnik. Pogledajte oznake na strani aplikatora kako biste izmjerili dozu.
4. Odvijte aplikator iz cijevi.
5. Lezite na leđa i povucite koljena prema prsima.
6. Lagano umetnite aplikator u vaginu i pritisnite klip prema dolje kako biste oslobodili kremu.
7. Izvadite aplikator iz vagine.
8. Za čišćenje aplikatora povucite klip kako biste ga uklonili iz cijevi. Operite aplikator i klip blagim sapunom i toplom vodom. Nemojte koristiti vruću vodu ili kuhajte aplikator.

Obratite se svom ljekarniku ili liječniku za kopiju podataka proizvođača o pacijentu.

Druge namjene ovog lijeka

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije korištenja vaginalnog estrogena,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na vaginalni estrogen, bilo koji drugi proizvod estrogena, bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak vrste vaginalnog estrogena koji namjeravate koristiti. Za popis sastojaka zatražite od svog ljekarnika ili provjerite podatke o pacijentovim pacijentima.
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini i nutritivni dodaci uzimate ili planirate uzimati. Svakako navedite nešto od sljedećeg: amiodaron (Pacerone); određena antifungalna sredstva kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol; aprepitant (Emend); karbamazepin (karbatrol, epitol, tegretol); cimetidin (Tagamet); klaritromicin (Biaxin); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi); eritromicin (E.E.S., Erythrocin); fluoksetin (Prozac, Sarafem); fluvoksamin (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekove za virus humane imunodeficijencije (HIV) ili sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) kao što su atazanavir (Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin ( Viramune), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); lijekovi za bolesti štitnjače; druge lijekove koji se koriste vaginalno; nefazodon; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (mikobutin); rifampin (rifadin, rimaktan, u rifamatu), sertralin (zoloft); troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika o proizvodima biljnog podrijetla koje uzimate, osobito gospine trave.
• obavijestite svog liječnika ako imate bolest jetre ili krvni poremećaj kao što je nedostatak proteina C, nedostatak proteina S ili nedostatak antitrombina koji može povećati rizik od razvoja abnormalnih krvnih ugrušaka. Vaš liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite estrogenske vaginalne proizvode.
• obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali žutu kožu ili oči tijekom trudnoće ili tijekom liječenja estrogenskim proizvodom, endometriozom (stanje u kojem vrsta tkiva koje linija maternice raste u drugim područjima maternice), fibroidi maternice (izrasline u maternici koje nisu rak), astma, migrenske glavobolje, napadaji, porfirija (stanje u kojem se abnormalne tvari nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sustavom), vrlo visoke ili vrlo niska razina kalcija u krvi, ili štitnjače, bubrezi, žučni mjehur ili bolest gušterače. Ako ćete koristiti vaginalni prsten, također obavijestite svog liječnika ako imate vaginalnu infekciju; bilo koje stanje koje čini vašu vaginu vjerojatnijom iritiranijom; uska vagina; ili stanje u kojem se rektum, mokraćni mjehur ili maternica izbočili ili spustili u vaginu.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite vaginalni estrogen, odmah nazovite svog liječnika.
• trebali biste znati da proizvođač jedne marke estrogena vaginalne kreme navodi da uporaba kreme može oslabiti lateks ili gumene naprave za kontrolu rađanja kao što su kondomi ili dijafragme. Ovi uređaji možda neće biti učinkoviti ako ih koristite tijekom liječenja estrogenskom vaginalnom kremom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama kontrole rađanja koje će vam pomoći.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o konzumiranju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Primijenite ili umetnite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte primjenjivati ​​dvostruku dozu niti nanositi dodatnu kremu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Vaginalni estrogen može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• bol ili osjetljivost dojki
• mučnina
• žgaravica
• povraćanje
• vrtoglavica
• nervoza
• depresija
• razdražljivost
• teško spavati ili spavati
• promjene u seksualnoj želji
• gubitak kose
• neželjeni rast kose
• mrlje na licu
• iznenadni osjećaji vrućine ili znojenja
• poteškoće s nošenjem kontaktnih leća
• grčevi u nogama
• oticanje, crvenilo, peckanje, svrbež ili iritacija rodnice
• vaginalni iscjedak
• bolno ili teško mokrenje
• bol u leđima
• simptomi prehlade
• simptomi gripe

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku:

• ispupčene oči
• bol, oticanje ili osjetljivost u želucu
• gubitak apetita
• slabost
• žutilo kože ili očiju
• bol u zglobovima
• pokretima koje je teško kontrolirati
• osip ili plikove
• osip
• svrabež
• oticanje očiju, lica, jezika, grla, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje

Estrogen može povećati rizik od razvoja raka jajnika ili bolesti žučnog mjehura koje se mogu liječiti operacijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja vaginalnog estrogena.

Estrogen može uzrokovati usporavanje ili zaustavljanje rasta kod djece koja dugo primaju velike doze. Vaginalni estrogen također može utjecati na vrijeme i brzinu spolnog razvoja kod djece. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će je pratiti tijekom liječenja estrogenom. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta o rizicima davanja ovog lijeka djetetu.

Vaginalni estrogen može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

Ako netko proguta vaginalni estrogen, koristi dodatne tablete ili prstenove ili nanosi dodatnu kremu, nazovite lokalni kontrolni centar za otrov na 1-800-222-1222. Ako se žrtva sruši ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• mučnina
• povraćanje
• krvarenje iz vagine

Koje druge informacije trebam znati?

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom.

Prije bilo kakvog laboratorijskog testa, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da koristite vaginalni estrogen.

Nemojte dopustiti da bilo tko drugi koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• Estrace^® Krema
• Estring^® Umetnuti
• Femring^® Umetnuti
• Imvexxy^®
• Ogen^® Krema^¶
• Premarin^® Krema
• Vagifem^® Vaginalne tablete

Druga imena

• konjugiranih estrogena
• estradiol

^¶ Ovaj brendirani proizvod više nije na tržištu. Generičke alternative mogu biti dostupne.