Levodopa i Carbidopa

Sadržaj

• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena
• Robne marke kombiniranih proizvoda

izgovara se kao (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Zašto je ovaj lijek propisan?

Kombinacija levodope i karbidope koristi se za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti i simptoma sličnih Parkinsonu, koji se mogu razviti nakon encefalitisa (oticanja mozga) ili ozljede živčanog sustava uzrokovanog trovanjem ugljičnim monoksidom ili trovanjem manganom.Parkinsonovi simptomi, uključujući tremor (trešenje), ukočenost i sporost pokreta, uzrokovani su nedostatkom dopamina, prirodne tvari koja se obično nalazi u mozgu. Levodopa je u klasi lijekova koji se nazivaju agenti središnjeg živčanog sustava. Djeluje tako što se pretvara u dopamin u mozgu. Karbidopa je u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori dekarboksilaze. Djeluje tako što sprečava da se levodopa razgradi prije nego što dođe do mozga. To omogućuje nižu dozu levodope, što uzrokuje manje mučnine i povraćanja.

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Kombinacija levodope i karbidope dolazi kao uobičajena tableta, tableta za oralnu dezintegraciju, tableta s produljenim otpuštanjem (dugotrajno djelovanje) i kapsula s produženim otpuštanjem (dugotrajno djelovanje) koja se uzima usta. Kombinacija levodope i karbidope također dolazi kao suspenzija (tekućina) koja se daje u želudac kroz PEG-J epruvetu (cijev koja je kirurški umetnuta kroz kožu i stijenku želuca) ili ponekad kroz nazo-jejunalnu cijev (NJ; cijevi umetnute u nos i do trbuha) pomoću posebne infuzijske crpke. Uobičajene i oralno raspadajuće tablete obično se uzimaju tri ili četiri puta dnevno. Tableta s produljenim oslobađanjem obično se uzima dva do četiri puta dnevno. Kapsula s produljenim otpuštanjem obično se uzima tri do pet puta dnevno. Suspenzija se obično daje kao jutarnja doza (koja se daje infuzijom u trajanju od 10 do 30 minuta), a zatim kao kontinuirana doza (koja se daje infuzijom tijekom 16 sati), s dodatnim dozama koje se daju ne više od jedanput svaka 2 sata koliko je potrebno za kontrolu simptomi. Uzmite levodopu i karbidopu otprilike u isto vrijeme svaki dan. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Uzmite levodopu i karbidopu točno prema uputama. Ne uzimajte više ili manje od toga ili ga uzimajte češće nego što vam je propisao liječnik.

Progutajte tablete s produljenim oslobađanjem cijele; nemojte ih žvakati ili gnječiti.

Progutajte cijele produžene kapsule; nemojte ih žvakati, dijeliti ili gnječiti. Prvu dnevnu dozu kapsule s produljenim oslobađanjem uzimajte 1 do 2 sata prije jela. Ako imate problema s gutanjem, možete pažljivo otvoriti kapsulu s produljenim otpuštanjem, posuti cijeli sadržaj na 1 do 2 žlice (15 do 30 mL) umaka od jabuke i smjesu odmah pojesti. Ne čuvajte smjesu za buduću uporabu.

Da biste uzeli tabletu za razgradnju, izvadite tabletu iz bočice suhim rukama i odmah je stavite u usta. Tableta će se brzo otopiti i može se progutati sa slinom. Za gutanje tableta koje se razgrađuju nije potrebna voda.

Ako prelazite s levodope (Dopar ili Larodopa; više ne postoji u SAD-u) na kombinaciju levodope i karbidope, slijedite upute liječnika. Vjerojatno će vam biti rečeno da čekate najmanje 12 sati nakon zadnje doze levodope kako biste uzeli svoju prvu dozu levodope i karbidope.

Vaš liječnik može vam dati nisku dozu levodope i karbidope i postupno povećavati dozu redovite ili oralno raspadajuće tablete svaki dan ili svaki drugi dan po potrebi. Vaš liječnik može postupno povećati dozu tablete ili kapsule s produženim oslobađanjem nakon 3 dana po potrebi.

Da biste uzeli suspenziju, vaš liječnik ili ljekarnik će vam pokazati kako koristiti pumpu za davanje lijekova. Pročitajte pisane upute koje dolaze s pumpom i lijekovima. Pažljivo pogledajte dijagrame i uvjerite se da prepoznajete sve dijelove pumpe i opis tipki. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete.

Suspenzija levodope i karbidope dolazi u kazetu za jednokratnu uporabu za povezivanje s pumpom koja će kontrolirati količinu lijeka koju ćete dobiti tijekom infuzije. Prije uporabe izvadite kasetu koja sadrži lijek iz hladnjaka i ostavite da odstoji na sobnoj temperaturi 20 minuta. Nemojte ponovno koristiti kazetu ili je koristiti dulje od 16 sati. Odložite kasetu na kraju infuzije, čak i ako sadrži lijekove.

Kada počnete uzimati suspenziju levodope i karbidope, vaš će liječnik prilagoditi vaše jutarnje i kontinuirane doze infuzije i moguće doze lijekova za vašu Parkinsonovu bolest kako bi najbolje kontrolirali svoje simptome. Obično je potrebno oko 5 dana da se postigne stabilna doza suspenzije, ali možda će se vaše doze morati ponovno mijenjati tijekom vremena, ovisno o vašem stalnom odgovoru na lijek. Liječnik će programirati u vašu crpku propisanu dozu suspenzije. Nemojte mijenjati dozu ili postavke na vašoj pumpi, osim ako vam to ne kaže liječnik. Budite oprezni kako biste bili sigurni da vam PEG-J epruveta ne postane zgrčena, zamršena ili blokirana jer će to utjecati na količinu lijeka koju primate.

Levodopa i karbidopa kontroliraju Parkinsonovu bolest, ali je ne liječe. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što osjetite punu korist levodope i karbidope. Nastavite uzimati levodopu i karbidopu čak i ako se dobro osjećate. Nemojte prestati uzimati levodopu i karbidopu bez razgovora sa svojim liječnikom. Ako naglo prestanete uzimati levodopu i karbidopu, mogli biste razviti ozbiljan sindrom koji uzrokuje groznicu, krute mišiće, neobične pokrete tijela i zbunjenost. Vaš liječnik će vjerojatno smanjiti vašu dozu postupno. Ako vam je liječnik rekao da prestanete uzimati suspenziju levodope i karbidope, liječnik će ukloniti vašu PEG-J epruvetu; ne uklanjajte cijev sami.

Zatražite od svog ljekarnika ili liječnika kopiju obrasca s uputama proizvođača za levodopu i karbidopu, kao i Vodič za lijekove za suspenziju levodope i karbidope.

Druge namjene ovog lijeka

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije uzimanja levodope i karbidope,

• obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako ste alergični na levodopu i karbidopu, bilo koje druge lijekove, ili na bilo koji sastojak u tabletama, kapsulama ili suspenziji levodope i karbidope. Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate fenelzin (Nardil) ili tranylcypromine (parnate) ili ako ste prestali uzimati fenelzin (Nardil) ili tranylcypromine (Parnate) ili ako ste prestali uzimati fenelzin (Nardil) ili tranylcypromine (Parnate) u posljednja 2 tjedna. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite nešto od sljedećeg: antidepresive ("dizala raspoloženja") kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil); antihistaminika; haloperidol (Haldol); ipratropij (Atrovent); pilule i vitamine koji sadrže željezo; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); lijekovi za visoki krvni tlak, iritabilnu bolest crijeva, duševnu bolest, mučninu u kretanju, mučninu, čireve ili urinarne probleme; metoklopramid (Reglan); drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sedative; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tablete za spavanje; tetrabenazin (ksenazin); i sredstva za smirenje. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali glaukom, melanom (rak kože) ili rast kože koji nije dijagnosticiran. Liječnik vam može reći da ne uzimate levodopu i karbidopu.
• obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali probleme s hormonima; astma; emfizem; mentalna bolest; dijabetes; čir na želucu; srčani udari; nepravilan rad srca; ili bolesti krvnih žila, srca, bubrega, jetre ili pluća. Ako koristite suspenziju levodope i karbidope, također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali operaciju želuca, probleme s živcima, nizak krvni tlak ili nesvjesticu.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate levodopu i karbidopu, nazovite svog liječnika.
• ako imate kirurški zahvat, uključujući i stomatološku operaciju, obavijestite liječnika ili stomatologa da uzimate levodopu i karbidopu.
• trebali biste znati da vas levodopa i karbidopa mogu učiniti pospanim ili uzrokovati iznenadni san tijekom redovitih dnevnih aktivnosti. Možda se ne osjećate pospano ili imate druge znakove upozorenja prije nego što iznenada zaspite. Nemojte voziti automobil, upravljati strojevima, raditi na visini ili sudjelovati u potencijalno opasnim aktivnostima na početku liječenja dok ne znate kako lijek utječe na vas. Ako iznenada zaspite dok radite nešto poput gledanja televizije, razgovora, jela ili vožnje u automobilu ili ako postanete jako pospani, osobito tijekom dana, nazovite svog liječnika. Nemojte voziti, raditi na visokim položajima ili upravljati strojevima dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate levodopu i karbidopu. Alkohol može pogoršati nuspojave levodope i karbidope.
• trebali biste znati da su neki ljudi koji su uzimali lijekove kao što su levodopa i karbidopa razvili probleme s kockanjem ili drugim intenzivnim nagonima ili ponašanjima koja su im bila kompulzivna ili neuobičajena, kao što su povećani seksualni porivi ili ponašanja. Nema dovoljno informacija o tome jesu li ljudi razvili te probleme jer su uzimali lijekove ili iz drugih razloga. Nazovite svog liječnika ako imate potrebu za kockanjem koje je teško kontrolirati, imate intenzivne nagone ili niste u mogućnosti kontrolirati svoje ponašanje. Recite članovima svoje obitelji o ovom riziku kako bi mogli nazvati liječnika čak i ako ne shvaćate da je vaše kockanje ili neki drugi intenzivni poriv ili neobično ponašanje postali problem.
• trebali biste znati da dok uzimate levodopu i karbidopu, vaša slina, urin ili znoj mogu postati tamna boja (crvena, smeđa ili crna). To je bezopasno, ali vaša odjeća može postati zamrljana.
• trebali biste znati da levodopa i karbidopa mogu uzrokovati vrtoglavicu, nepromišljenost i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati levodopu i karbidopu. Kako biste izbjegli ovaj problem, polako ustajte iz kreveta, nekoliko minuta odmarajte noge na podu prije nego što ustanete.
• ako imate fenilketonuriju (PKU, nasljedno stanje u kojem se mora slijediti posebna prehrana kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebate znati da tablete koje se oralno raspadaju sadrže aspartam koji tvori fenilalanin.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako namjeravate promijeniti prehranu na hranu bogatu proteinima, kao što su meso, perad i mliječni proizvodi.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Uzmite propuštenu dozu uobičajene tablete, tabletu za oralnu primjenu, tabletu s produljenim otpuštanjem (dugotrajno djelovanje) ili kapsulu s produženim otpuštanjem (dugotrajno djelovanje) čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.

Ako koristite levodopu i enteralnu infuziju karbidopom i odspojite infuzijsku crpku kratko vrijeme (manje od 2 sata), osim normalnog noćnog prekida, pitajte svog liječnika ako trebate koristiti dodatnu dozu prije isključivanja crpke. Ako se infuzijska crpka isključi dulje od 2 sata, nazovite svog liječnika; vjerojatno ćete se savjetovati da uzimate levodopu i karbidopu dok ne koristite suspenziju.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Levodopa i karbidopa mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• vrtoglavica
• gubitak apetita
• proljev
• suha usta
• bol u ustima i grlu
• zatvor
• promjenu u smislu okusa
• zaborava ili zbunjenost
• nervoza
• noćne more
• teško spavati ili spavati
• glavobolja
• slabost

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one navedene u odjeljku POSEBNE MJERE, odmah nazovite svog liječnika ili zatražite hitnu medicinsku pomoć:

• neobične ili nekontrolirane pokrete usta, jezika, lica, glave, vrata, ruku i nogu
• brzo, nepravilno ili lupanje srca
• povećano znojenje
• bol u prsima
• depresija
• misli o smrti ili samoubojstvu
• halucinirati (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano gutanje ili disanje
• osip
• slabost, obamrlost ili gubitak osjeta u prstima ili nogama
• drenaža, crvenilo, oteklina, bol ili toplina u području oko PEG-J epruvete (ako uzimate levodopu i karbidopu)
• crne i tanke stolice
• crvena krv u stolici
• groznica
• bol u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• krvava povraćka
• povraćanje koje izgleda kao kava

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Kasete koje sadrže levodopu i enteralnu suspenziju karbidope skladištite u hladnjaku u originalnoj kutiji, zaštićenoj od svjetlosti. Nemojte zamrzavati suspenziju.

Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.

Koje druge informacije trebam znati?

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš će liječnik odrediti određene laboratorijske pretrage kako bi provjerio vaš odgovor na levodopu i karbidopu.

Prije bilo kojeg laboratorijskog testa, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate levodopu i karbidopu.

Levodopa i karbidopa mogu potpuno izgubiti svoj učinak tijekom vremena ili samo u određeno vrijeme tijekom dana. Nazovite svog liječnika ako simptomi vaše Parkinsonove bolesti (trešenje, ukočenost i usporenost pokreta) pogoršaju ili variraju u težini.

Kako se vaše stanje poboljšava i lakše se krećete, budite oprezni da ne pretjerate s fizičkim aktivnostima. Postupno povećavajte aktivnost kako biste izbjegli padove i ozljede.

Levodopa i karbidopa mogu uzrokovati lažne rezultate u testovima urina na šećer (Clinistix, Clinitest i Tes-Tape) i ketone (Acetest, Ketostix i Labstix).

Ne dopustite da vam netko drugi uzme lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• SINEMET-^®

Robne marke kombiniranih proizvoda

• Stalevo^® (sadrži Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Ovaj brendirani proizvod više nije na tržištu. Generičke alternative mogu biti dostupne.