Rezum sustav za liječenje povećane prostate

Sadržaj

• Potreban je novi h3
• Nesretna anatomija
• Mogućnosti liječenja BPH
• Rezum sustav za BPH
• Što je poznato o rezultatima sustava Rezum?
• Liječenje
• Komplikacije neliječene BPH

Benigna hipertrofija prostate (BPH) čest je problem muškaraca kako stare. Koji su tretmani dostupni i kako se uspoređuju s alternativom operaciji ili lijekovima poznatim kao Rezūm sustav?

Potreban je novi h3

Više od polovice muškaraca starijih od 60 godina ustaje iz kreveta nekoliko puta noću radi mokrenja (nokturija). Za mnoge je problem povećana prostata. Iako povećanu prostatu može uzrokovati rak prostate, često je to rezultat nekanceroznog stanja koje se naziva benigna hipertrofija prostate (BPH).

Protok mokraće može se poboljšati kirurškim uklanjanjem prostate. Ali ova metoda nije u potpunosti bez rizika; neki stupanj inkontinencije ili impotencije je normalan. Ostali tretmani (razmotreni u nastavku) uključuju lijekove kao i minimalno invazivne kirurške zahvate. Budući da BPH nije opasno stanje, mnogi muškarci umjesto toga odluče jednostavno patiti u tišini.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Rezūm sustav koji zauzima potpuno nov, sigurniji pristup liječenju BPH. Jednostavnim petominutnim uredskim postupkom uspostavlja se pravilan protok mokraće s malim rizikom od nuspojava. Čineći ovaj postupak ovaj potencijal može poboljšati kvalitetu života milijuna muškaraca.

Nesretna anatomija

Uretra - cijev koja prazni mjehur - prolazi izravno kroz prostatu žlijezde veličine oraha. Tkiva prostate rastu kako muškarci stare, što povećava žlijezdu i stiska mokraćnu cijev poput pojasa koji se postupno steže oko struka. Zbog toga je sve teže istodobno potpuno isprazniti mjehur. Unatoč potrebi za mokrenjem, kap po kap postaje norma. Iako su simptomi obično prilično klasični, liječnik će preporučiti testove za dijagnozu BPH prije nego što se poduzme bilo kakvo liječenje.

Mogućnosti liječenja BPH

Kako bi se razumjele moguće koristi i rizici i usporedile mogućnosti liječenja BHP (uključujući sustav Rezūm), korisno je razgovarati o različitim dostupnim opcijama.

Kirurgija

Operacija uklanjanja prostate, koja se naziva transuretralna resekcija prostate ili TURP, radi se u općoj anesteziji, a instrument se umetne u uretru i ukloni dio prostate koji okružuje uretru. Nuspojave uključuju one povezane s anestezijom, kao i impotenciju i inkontinenciju.

Lijekovi

Postoje dvije različite kategorije lijekova za BPH:

• Proscar (finasterid) i Avodart (dutasterid) djeluju blokirajući hormon koji uzrokuje rast prostate.
• Alfa blokatori djeluju opuštanjem glatkih mišića u prostati tako da se na mokraćnu cijev vrši manji pritisak. Primjeri uključuju Hytrin (terazosin), Cardura (doksazosin), Uroxatral (alfuzosin) i Flomax (tamsulosin).

Minimalno invazivni postupci

Minimalno invazivni postupci manje su invazivni od tradicionalnih operacija, ali ponekad mogu biti vrlo učinkoviti. Opcije uključuju:

• TUNA: Transuretralna ablacija igle
• TUMT: Transuretralna mikrovalna termoterapija

Rezumov sustav također se smatra minimalno invazivnim postupkom.

Opcije alternativne medicine

Trenutno nema dobrih dokaza da su biljni tretmani za BPH, kao što je saw palmetto, učinkoviti.

Rezum sustav za BPH

Alternativa operaciji, Rezūm sustav koristi paru za ubijanje stanica. Evo kako to funkcionira:

• Lidokain se ubrizgava da bi umrtvio živce koji vode do prostate.
• Zatim se u mokraćnu cijev ubrizgava lidokainski gel kako bi urolog mogao proći posebno dizajnirani cistoskop kroz uretru do prostate. (Nije potrebna opća ili spinalna anestezija, a postupak nije bolan.)
• Urolog odabire četiri do 10 zona na prostati i u svaku ubrizgava malu količinu pare. Para ubija tkivo, koje tijelo jednostavno apsorbira, a svaka injekcija traje devet sekundi, a postupak je gotov za manje od pet minuta.

Čekanje i gledanje

Muškarci napuštaju ured s urinarnim kateterom koji ostaje na mjestu tri dana kako bi nadoknadio oticanje. Nakon toga, normalno je da neko vrijeme osjećate hitnost i učestalost mokrenja. Poboljšanje nije trenutno. Međutim, određeno poboljšanje protoka urina obično se primijeti za otprilike tri tjedna, a dramatično poboljšanje traje tri mjeseca.

Što je poznato o rezultatima sustava Rezum?

Budući da je Rezumov sustav prilično nov, liječnici imaju ograničeno iskustvo s njim. U kliničkim ispitivanjima postupak se koristio kod muškaraca s prostatama određene veličine. Sada se ispituje koliko dobro tehnika djeluje kod većih prostate.

Nisu zabilježene veće medicinske komplikacije iz postupka. Budući da toplina pare ostaje u prostati, to ne utječe na sposobnost ejakulacije ili erekcije. A budući da liječenje ne oštećuje mokraćni sfinkter, rizik od inkontinencije vrlo je nizak.

Dugoročni rezultati Rezūm sustava još nisu dostupni. Hoće li biti potreban drugi tretman u budućnosti i, ako je tako, koliko daleko u budućnost još uvijek nije poznato. Trenutno je u tijeku procjena rezultata postkliničkog ispitivanja s nadom da ćemo uskoro odgovoriti na neka od ovih pitanja.

Liječenje

Nakon što je FDA odobrila Rezūm sustav, tvrtka koja je razvila postupak dopustila je nekim medicinskim centrima koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima, uključujući kliniku Cleveland, da ga nude pacijentima. Klinika Cleveland započela je s liječenjem u veljači 2016. godine i prilično je zadovoljna rezultatima, čak i podučavajući kolege u zemlji kako izvoditi postupak.

Rezūm sustav otvorio je eru pacijentima prilagođenijih tretmana za uobičajeni problem. Srećom, to je tek početak. Sada upisujemo pacijente u klinička ispitivanja tri različita sustava za liječenje BPH, a svi oni imaju potencijal za manje nuspojava.

Komplikacije neliječene BPH

Za kraj, važno je razgovarati o potencijalnim komplikacijama neliječene BPH. Svakako, simptomi BPH mogu utjecati na vašu kvalitetu života. Uz to, međutim, neliječena BPH može dovesti do:

• Infekcije mjehura
• Kamenje u mokraćnom mjehuru
• Oštećenje bubrega (ako je protok mokraće zaprečen tako da se vraća u bubrege)
• Nemogućnost mokrenja uopće (začepljenje izlaza mokraćnog mjehura) hitna je, osim što je vrlo bolna.

Riječ iz vrlo dobrog

BPH je značajan problem kod muškaraca koji 50% muškaraca u dobi od 51 do 60 godina imaju BPH, dok 90% muškaraca starijih od 80 godina ima to stanje. Uz nelagodu i negativan utjecaj na vaš životni stil, BPH može dovesti i do drugih komplikacije. U prošlosti je invazivni kirurški postupak (TURP) bio jedini dostupan tretman, što je mnoge muškarce ostavljalo da se odluče za patnju u tišini. Rezūm sustav dodaje novu i sigurnu alternativu trenutno dostupnim postupcima i lijekovima.