Enciklopedija

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Sadržaj

Necrobiosis lipoidica diabeticorum je neuobičajeno stanje kože povezano s dijabetesom. To rezultira crvenkasto smeđim dijelovima kože, najčešće na donjim nogama.


uzroci

Uzrok necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) je nepoznat. Smatra se da je povezan s upalom krvnih žila povezanom s autoimunim čimbenicima. To oštećuje proteine ​​u koži (kolagen).

Osobe s dijabetesom tipa 1 češće dobivaju NLD nego one s dijabetesom tipa 2. t Žene su više pogođene nego muškarci. Pušenje povećava rizik za NLD. Manje od polovice postotka onih s dijabetesom pati od ovog problema.

simptomi

Lezija kože je područje kože koje se razlikuje od kože oko nje. Kod NLD, lezije počinju kao čvrste, glatke, crvene bumps (papule) na potkoljenicama i donjem dijelu nogu. Obično se pojavljuju u istim područjima na suprotnim stranama tijela. Oni su bezbolni u ranoj fazi.

Kako papule postaju veće, one se spuštaju. Razvijaju sjajnu žuto smeđu sredinu s uzdignutim crvenim do purpurnih rubova. Ispod žutog dijela lezije vidljive su vene. Lezije su nepravilno okrugle ili ovalne s dobro definiranim granicama. Mogu se proširiti i spojiti kako bi dobili izgled flastera.


Lezije se također mogu pojaviti na podlakticama. Rijetko se mogu pojaviti na trbuhu, licu, vlasištu, dlanovima i stopalima.

Trauma može uzrokovati nastanak ulkusa. Noduli se također mogu razviti. Područje može postati vrlo svrbljiv i bolan.

NLD se razlikuje od čireva koji se mogu pojaviti na stopalima ili gležnjevima kod osoba s dijabetesom.

Ispiti i testovi

Vaš liječnik može pregledati vašu kožu i potvrditi dijagnozu.

Ako je potrebno, vaš davatelj usluga može napraviti biopsiju bušenja za dijagnosticiranje bolesti. Biopsija uklanja uzorak tkiva s ruba lezije.

Vaš davatelj usluga može napraviti test tolerancije na glukozu kako bi provjerio imate li dijabetes.

liječenje

NLD se može teško liječiti. Kontrola glukoze u krvi ne poboljšava simptome.

Liječenje može uključivati:

  • Kortikosteroidne kreme
  • Injektirani kortikosteroidi
  • Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
  • Protuupalni lijekovi
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi
  • Hiperbarična terapija kisikom može se koristiti za povećanje količine kisika u krvi za promicanje zacjeljivanja čireva
  • Fototerapija, medicinski postupak u kojem je koža pažljivo izložena ultraljubičastom svjetlu
  • Laserska terapija

U teškim slučajevima, lezija se može ukloniti operacijom, nakon čega slijedi pomicanje (presađivanje) kože s drugih dijelova tijela na operirano područje.


Tijekom liječenja pratite razinu glukoze prema uputama. Izbjegavajte ozljede područja kako biste spriječili da se lezije pretvore u čireve.

Ako se razviju čirevi, slijedite korake kako se brinuti o čirevima.

Ako pušite, savjetovat će vam se da prestanete pušiti. Pušenje može usporiti zacjeljivanje lezija.

Outlook (Prognoza)

NLD je dugotrajna bolest. Lezije se ne liječe dobro i mogu se ponoviti. Čireve je teško liječiti. Izgled kože može potrajati dugo da postane normalan, čak i nakon tretmana.

Moguće komplikacije

NLD rijetko može rezultirati rakom kože (karcinomom skvamoznih stanica).

Oni s NLD-om imaju povećani rizik za:

  • Dijabetička retinopatija
  • Dijabetička nefropatija

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate dijabetes i primijetite lezije koje ne zacjeljuju na vašem tijelu, osobito na donjem dijelu nogu.

Alternativna imena

Necrobiosis lipoidica; NLD; Dijabetes - nekrobioza

Reference

Fitzpatrick JE, Visoki WA, Kyle WL. Anularne i targetoidne lezije. U: Fitzpatrick JE, Visoki WA, Kyle WL, eds. Dermatologija za hitnu skrb: dijagnoza na temelju simptoma, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Pogreške u metabolizmu. U: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsove bolesti kože, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 26, 509-541.

Patterson JW. Granulomatski reakcijski uzorak. U: Patterson JW, ed. Weedonova Patologija kože, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavlje 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Neinfektivni granulomi. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 93, 1644-1663.

Datum revizije 19.8.2018

Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.