Enciklopedija

Transplantacija fekalnih mikrobiota

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
How the gut microbes you’re born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa
Video: How the gut microbes you’re born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Sadržaj

Transplantacija fekalnih mikrobiota (FMT) pomaže u zamjeni nekih "loših" bakterija vašeg debelog crijeva s "dobrim" bakterijama. Postupak pomaže u vraćanju dobre bakterije koja je ubijena ili ograničena upotrebom antibiotika. Vraćanje ove ravnoteže u debelo crijevo olakšava borbu protiv infekcija.


Opis

FMT uključuje prikupljanje stolice od zdravog donora. Vaš će vam pružatelj zdravstvene zaštite zatražiti da odredite davatelja. Većina ljudi bira člana obitelji ili bliskog prijatelja. Donator ne smije koristiti antibiotike tijekom prethodna 2 do 3 dana. Oni će biti testirani na bilo kakve infekcije u krvi ili stolici.

Kada se sakupi, stolica donora pomiješa se sa slanom vodom i filtrira. Smjesa stolice se zatim prebacuje u vaš probavni trakt (debelo crijevo) kroz cijev koja prolazi kroz kolonoskop (tanka, fleksibilna cijev s malom kamerom). Dobre bakterije se također mogu uvesti u tijelo putem cijevi koja ulazi u želudac kroz usta. Druga metoda je da se proguta kapsula koja sadrži liofiliziranu donorsku stolicu.

Zašto se postupak izvodi

Debelo crijevo ima veliki broj bakterija. Ove bakterije koje žive u crijevima su važne za vaše zdravlje i rastu na uravnotežen način.

Jedna od tih bakterija se zove C difficile, U malim količinama ne uzrokuje probleme.


  • Međutim, ako osoba prima ponovljene ili visoke doze antibiotika za infekciju drugdje u tijelu, većina normalnih bakterija u crijevima može biti izbrisana. Bakterije rastu i oslobađaju toksin.
  • Rezultat može biti da je previše C difficile.
  • Ovaj toksin uzrokuje otečenost i upalu sluznice debelog crijeva, uzrokujući groznicu, proljev i krvarenje.

Neki drugi antibiotici ponekad mogu donijeti C difficile bakterija pod kontrolom. Ako to ne uspije, FMT se koristi za zamjenu nekih C difficile s "dobrim" bakterijama i vratite ravnotežu.

FMT se također može koristiti za liječenje stanja kao što su:

  • Sindrom iritabilnog crijeva
  • Crohnova bolest
  • Zatvor
  • Ulcerozni kolitis

Liječenje stanja koja nisu ponavljajuća C difficile Kolitis se trenutno smatra eksperimentalnim i nije široko korišten ili poznat kao učinkovit.

rizici

Rizici za FMT mogu uključivati ​​sljedeće:


  • Tijekom postupka dobivate reakcije na lijek
  • Teško ili stalno krvarenje tijekom postupka
  • Problemi s disanjem
  • Širenje bolesti od davatelja (ako se donor ne pregleda pravilno, što je rijetko)
  • Infekcija tijekom kolonoskopije (vrlo rijetko)
  • Krvni ugrušci (vrlo rijetki)

Prije postupka

Donator će vjerojatno uzeti laksativ noć prije postupka, tako da sljedećeg jutra mogu imati pokret crijeva. Uzet će uzorak stolice u čistu šalicu i donijeti ga sa sobom na dan postupka.

Razgovarajte s davateljem usluga o svim alergijama i svim lijekovima koje uzimate. NEMOJTE prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora s davateljem usluga. Trebat ćete prestati uzimati antibiotike 2 do 3 dana prije zahvata.

Možda ćete morati slijediti tekuću prehranu. Vi svibanj biti zatraženo da se laksativa noć prije postupka. Morat ćete se pripremiti za kolonoskopiju noć prije FMT-a. Vaš će vam liječnik dati upute.

Prije postupka dobivat ćete lijekove koji će vas uspavati, tako da nećete osjetiti nelagodu ili se sjećati testa.

Nakon postupka

Ležat ćete oko 2 sata nakon zahvata s otopinom u crijevima. Loperamid (Imodium) može vam pomoći da usporite vaše crijevo tako da otopina ostane na mjestu za to vrijeme.

Ići ćete kući istog dana nakon što prođete mješavinu stolice. Trebat će vam vožnja kući, pa se pobrinite da je uredite unaprijed. Trebali biste izbjegavati vožnju, pijenje alkohola ili bilo kakvu tešku vožnju.

Vi svibanj imati niske-grade groznica noć nakon postupka. Možete imati nadutost, plin, nadutost i zatvor nekoliko dana nakon zahvata.

Vaš liječnik će vam dati upute o vrsti prehrane i lijekovima koje trebate uzeti nakon zahvata.

Outlook (Prognoza)

Ovaj tretman koji spašava život vrlo je siguran, učinkovit i jeftin. FMT pomaže u vraćanju normalne flore kroz stolicu donora. To zauzvrat pomaže u oporavku vaše normalne funkcije crijeva i zdravlja.

Alternativna imena

Fekalna bakterioterapija; Transplantacija stolice; Transplantacija fekalija; C. difficile kolitis - transplantacija fekalija; Clostridium difficile - transplantacija fekalija; Pseudomembranozni kolitis - transplantacija fekalija

Reference

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 51.

Rao K, Safdar N. Transplantacija fekalnih mikrobiota za liječenje infekcije Clostridium difficile. J Hosp Med, 2016, 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Presađivanje mikrobiota fekalija kao terapija upalne bolesti crijeva. U: Shen B, ur. Interventna upalna bolest crijeva, San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: poglavlje 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotici i transplantacija fekalnih mikrobiota. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 130.

Datum objave 27.10.2018

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.