Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 5.12.2016
Terapija radioaktivnim jodom koristi radioaktivni jod kako bi smanjila ili ubila stanice štitnjače. Koristi se za liječenje određenih bolesti štitnjače.
Opis
Štitnjača je žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u prednjem dijelu vašeg donjeg vrata. Proizvodi hormone koji pomažu tijelu da regulira vaš metabolizam.
Vaša štitnjača apsorbira većinu joda koji ulazi u vaše tijelo. Potreban je jod za ispravno funkcioniranje.
Radiojod se koristi za različite štitnjače. Daju je liječnici specijalisti nuklearne medicine. Ovisno o dozi radiojoda, možda nećete morati ostati u bolnici zbog ovog postupka. Isti dan možeš ići kući. Za veće doze trebate ostati u posebnoj sobi u bolnici i pratiti urin kako se radioaktivni jod izlučuje.
- Gutajte radiojod u obliku kapsula (pilula) ili tekućine.
- Vaša štitnjača će apsorbirati većinu radioaktivnog joda.
- Pružatelj će tijekom vašeg tretmana obaviti skeniranje kako bi provjerio gdje je jod apsorbiran.
- Radijacija će ubiti štitnu žlijezdu i sve stanice štitnjače.
Većina drugih stanica nije zainteresirana za uzimanje joda, pa je liječenje vrlo sigurno. Vrlo visoke doze ponekad mogu smanjiti proizvodnju sline (pljuvati) ili ozlijediti debelo crijevo ili koštanu srž.
Zašto se postupak izvodi
Terapija radiojodom koristi se za liječenje hipertireoze i raka štitnjače.
Hipertireoza se javlja kada štitnjača stvara višak hormona štitnjače. Ovaj postupak tretira hipertireozu ubijanjem preaktivnih stanica štitnjače ili smanjivanjem povećane štitnjače. To zaustavlja štitnu žlijezdu od proizvodnje previše hormona štitnjače. Ovaj tretman često rezultira hipotireozom, koji treba liječiti dodatkom hormona štitnjače.
Radioaktivni jod tretira rak ubijajući sve preostale stanice raka štitnjače nakon operacije kako bi uklonio štitnu žlijezdu. Ovaj tretman možete primiti 3 do 6 tjedana nakon operacije kako biste uklonili štitnjaču. Također ubija stanice raka koje su se proširile na druge dijelove tijela.
Mnogi stručnjaci štitnjače vjeruju da je ovaj tretman prekomjerno korišten u bolesnika s rakom štitnjače s vrlo niskim rizikom od recidiva. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima ovog liječenja za vas.
rizici
Rizici radioaktivne jodne terapije uključuju:
- Nizak broj spermija i neplodnost u muškaraca do 2 godine nakon liječenja
- Neredovna razdoblja u žena do jedne godine
- Lagani rizik od leukemije u budućnosti
- Vrlo niske ili odsutne razine hormona štitnjače
Kratkotrajne nuspojave uključuju:
- Osjetljivost i oticanje vrata
- Oticanje žlijezda slinovnica (gdje se proizvodi slina)
- Suha usta
- Promjena okusa
- Suhe oči
Žene ne smiju biti trudne ili dojiti u vrijeme liječenja i ne smiju zatrudnjeti 6 do 12 mjeseci nakon liječenja. Muškarci trebaju izbjegavati začeće najmanje 6 mjeseci nakon tretmana.
Za osobe s Gravesovom bolešću koje imaju problema s očima, liječenje radioaktivnim jodom može pogoršati probleme s očima. Ovaj rizik je veći kod osoba s teškim bolestima oka prije liječenja i kod pušača.
Prije postupka
Možda ćete prije terapije testirati razine hormona štitnjače.
Možda ćete prije zahvata biti zamoljeni da prestanete uzimati bilo koji lijek hormona štitnjače.
Od vas će se tražiti da zaustavite sve lijekove za suzbijanje štitnjače (propiltiouracil, metimazol) najmanje tjedan dana prije zahvata.
Možete se staviti na dijetu s niskim sadržajem joda 2 do 3 tjedna prije zahvata. Morat ćete izbjegavati:
- Hrana koja sadrži jodiranu sol
- Mliječni proizvodi, jaja
- Plodovi mora i morske trave
- Soja ili proizvodi koji sadrže soju
- Hrana obojena crvenom bojom
Možete primiti injekcije hormona za stimulaciju štitnjače kako biste povećali unos joda u stanice štitnjače.
Neposredno prije zahvata kod raka štitnjače:
- Možda ćete imati skeniranje tijela kako biste provjerili preostale stanice raka koje treba uništiti. Vaš liječnik će vam dati malu dozu radioaktivnog joda za gutanje.
- Tijekom postupka možete dobiti lijek za sprječavanje mučnine i povraćanja.
Nakon postupka
Žvakaće gume ili sisanje na tvrdoj bomboni mogu pomoći kod suhih usta. Vaš liječnik može predložiti da ne nosite kontaktne leće danima ili tjednima nakon toga.
Možda ćete imati skeniranje tijela kako biste provjerili preostale stanice karcinoma štitnjače nakon davanja doze radioaktivnim jodom.
Vaše tijelo će proći radioaktivni jod u urinu i slini.
Kako biste spriječili izlaganje drugima nakon terapije, vaš će vam davatelj usluga tražiti da izbjegavate određene aktivnosti. Pitajte svog liječnika koliko dugo trebate izbjegavati ove aktivnosti - u nekim slučajevima to ovisi o danoj dozi.
Oko 3 dana nakon tretmana trebate:
- Ograničite vrijeme na javnim mjestima
- Ne putovati zrakoplovom ili koristiti javni prijevoz (vi možete pokrenuti strojeve za otkrivanje radijacije u zračnim lukama ili na graničnim prijelazima nekoliko dana nakon tretmana)
- Pijte puno tekućine
- Ne pripremajte hranu za druge
- Ne dijelite pribor s drugima
- Sjednite kad mokrite i isperite zahod 2 do 3 puta nakon upotrebe
Oko 5 ili više dana nakon tretmana trebate:
- Ostanite najmanje 6 metara od male djece i trudnica
- Ne vraćam se na posao
- Spavajte u odvojenom krevetu od partnera (do 11 dana)
Također trebate spavati u odvojenom krevetu od trudnog partnera i djece ili dojenčadi od 6 do 23 dana, ovisno o dozi radioaktivnog joda.
Vjerojatno ćete morati obavljati krvni test svakih 6 do 12 mjeseci kako biste provjerili razine hormona štitnjače. Također ćete možda trebati i druge testove praćenja.
Većina ljudi će morati uzimati tablete za nadopunu hormona štitnjače do kraja života. To zamjenjuje hormon koji bi štitnjača obično činila.
Outlook (Prognoza)
Nuspojave su kratkoročne i nestaju kako vrijeme prolazi.
Alternativna imena
Terapija radioaktivnim jodom; Hipertireoidizam - radiojod; Rak štitnjače - radiojod; Papilarni karcinom - radiojod; Folikularni karcinom - radiojod
Reference
American Cancer Society. Radioaktivni jod (radiojod) za liječenje raka štitnjače. Web stranica Cancer.org. Ažurirano 15. travnja 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Datum pristupa 15. srpnja 2016.
Ferri FF. Hipertireoza. U: Ferri FF ed. Ferrijev klinički savjetnik 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgija štitnjače. U: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Liječenje neoplazmi štitnjače. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak endokrinog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffova klinička onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 .: poglavlje 71.
Datum revizije 5.12.2016
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.